精神分裂症也好，双相情感障碍也好，康复的根本在于患者在药物治疗恢复常态以后，要清醒认识精神症状背后的心理动因，每一种症状背后往往对应一种或几种心理动因，这是患者本人自救的重要路径，至于基因遗传缺陷，神经递质异常、大脑器质性改变，抛开有无确切的公认证据不说，即使真的存在，患者个体本身对此也很难有大的作为。
患者可以改变什么？改变对自己、家庭、社会的认识，调整自己的目标和期望，调整的三观与主流更靠近一些，提升自己应对问题、解决问题的能力。当你的期望与客观要求相去甚远，你会觉得沮丧痛苦，当你的三观与主流偏离太多，你就很难融入社会大环境，当你的能力与你的期望、环境要求不匹配，你就无法在这个社会大课堂里游刃有余，存在感就很难涮起来，一个在家庭和社会环境中没有存在感，同时对自己又有那么高的期待，长期持续下来，虽然不至于患上精神分裂症、双相情感障碍，但是焦虑、迷茫、抑郁的状态大概率是难以避免的，如果自己的心理发展水平又不够成熟，那么植物神经功能紊乱、内分泌紊乱，甚至免疫功能紊乱，往往是不可避免的。
改变的过程，就是放下自己过去的执念，重塑自己的思想体系和价值体系，每个人都是与众不同的，每个人都有独自的价值，沧海之大，我成为其中一滴有滋味的水足矣。
这个过程是艰难的，痛苦的，因为这意味意要放弃自己的过去，等于是对自己过去的自我否定，而且需要付出很多努力和汗水，就像你每个月拿到的薪水，那是你牺牲了无法娱乐休闲、顶着无数烈日风雨、消费无数脑细胞后得到的结果，不是从天下掉下来的。
成长、蜕变、进化，是持续耗能的，而且还需要正确的方法和技能，如果没有自我赋能和外在支持，这个过程就很难持续下去，所以精神分裂症和双相情感障碍的康复过程，要让自己看见努力的价值和意议，作为家长和亲友要见证和激励这种努力的意义，为患者的继续努力赋能，遗憾的是，很多患者和家长都没有注意到这个关键点，增力和减力带来的结果，会产生很大的差别。
通透精神分裂症和双相情感障碍康复的底层逻辑，才能驶入康复的快车道，有很多人寄希望于灵丹妙药拯救自己，将自己的命运托付给别人，这是对自己的不负责任。
上面主要讲了“为什么(why)”这个问题，至于"怎么办how"这个问题，涉及认知经验、人格塑造、能力训练、症状消除、三观建设等多个方面，每一个小问题，又会涉及若干具体细节，每个细节还需要刻意练习，我会在以后抽时间来讲。不懂复杂的方法，也不要紧，你可以去尝试一件很不容易做到的事，你去坚持把它做下来，做到底，你会自己原来真的还是不错的，不是自己原来想象的那象糟。
对于大多数患者而言，最基本的方法就是放下杂念，多做少想，正常作息，按时入睡准时起床，每天去积极完成要做的事，脚踏实地力所能及地生活，过好属于自己的每一天，就会要自己的目标，自己想要的生活近一些，再近一些！
记住，对于某些能力和行为反应模式的重建，需要预先设定好解决问题的流程，然后反复加以练习，通过无数次的“刻意练习”，使解决类似问题的模型达到熟练掌握，并逐步固化下来，最终成为一种比较熟练的，甚至成为一种自动化反应的，这时侯这个环节的训练才算真正完成。
如同骑自行车一样，一旦熟练掌握以后，就不易回到不会骑车的状态，而且你以玩出各种花样的骑法，解决问题的思维、方法和技巧熟练掌握以后，就可以由此及彼，运用到解决多种问题，实现以此类推举一翻三的效果。
盐城心理医生张怀礼，有温度的精神心理科砖家，分享有深度的精神康复知识，写给那些真正需要的读友。