5个月大的贝贝被诊断为脊髓性肌萎缩,呼吸要靠无创呼吸机,进食要靠妈妈每天六次为她插拔胃管打牛奶到胃里……随着贝贝慢慢长到一岁,靠插胃管打配方奶已经不能完全满足她生长发育的需要。
日前,贝贝在广州市妇女儿童医疗中心做了手术,医生帮她在肚子上造了一条喂养“绿色通道”,以后就可以通过体外的导管把食物打进胃里。据了解,这是内地首例接受经皮内镜下胃造口术(PEG)的脊髓性肌萎缩患儿。
”具体情况
贝贝在出生五个月时被确诊为婴儿型脊髓性肌萎缩症,呼吸肌慢慢变得无力,也无法吞咽,全身只有手脚和眼珠能动弹。每次喂奶,贝贝的妈妈都要从口腔给她插入一条细长的胃管,直通到贝贝的胃里,然后用注射器将奶通过胃管注入。贝贝本身连口水都无法吞咽,加上胃管插入的异物感,刺激她的口腔中涌出大量分泌物。妈妈一边清理分泌物,一边要预防奶液注入气管,否则分泌物或奶液堵塞气道,就会危及生命。
每四小时就要喂一次奶,每天六次插胃管、拔胃管,贝贝和妈妈都要为预防误吸而上演一场“时间争夺战”。长期反复插胃管,很可能损伤小宝宝的消化道黏膜,而且胃管管径较细,难以喂食半流质食物,食物选择的种类有限,随着贝贝慢慢长大,配方奶已经不能完全满足她生长发育的需要。
怎么解决贝贝的营养问题呢?贝贝的家长从网上了解到,经皮内镜胃造瘘术可以解决贝贝喂养方面的问题,于是辗转来到广州市妇女儿童医疗中心实施了这一手术。
知多点
市妇儿医疗中心消化内科主任杨敏介绍,儿童经皮内镜下胃造口术技术已在国外广泛应用,国内近年医院开展此项技术。市妇儿医疗中心消化科此前已经进行过20多例,主要是先天性口咽发育异常及神经系统疾病影响吞咽功能的患儿,但在脊髓性肌萎缩症患儿身上进行PEG,内地还没有先例。
据介绍,经皮内镜引导下胃造口术(PEG)是一项微创技术,具有操作简便、创伤小、恢复快、并发症少、便于护理等优点,营养效果明显优于传统的鼻胃管喂养。主要适用于各种原因所致的吞咽功能障碍,有正常胃肠道功能,需依赖管饲肠内营养治疗的长期存活者。PEG作为肠内营养途径,可改善患儿营养状况,提高生活质量。
来源:广州日报
记者伍仞
通讯员易灵敏、秦怡
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