北京治皮炎最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/180416/6172005.html腹壁巨大脂肪瘤是怎么生成的？——王子鸿副主任医师在余姚工作的余先生最近老觉得自已右腹壁丰满了很多，坐着也觉得肚子塞着一团肉，同时会有隐隐作痛。医院就诊检查发现右侧腹壁肌肉间隙长了一个较大的脂肪瘤。在王子鸿医生的建议下，余先生在门急诊手术室顺利完成腹壁肌内脂肪瘤小切口切除术。术中通过微创方法完整切除了腹壁肌内的脂肪瘤。取出的脂肪瘤有10X8X6cm大小，约两个拳头大。术后第二天余先生就顺利地出院，回家休息。现代从脂肪发病机理上并结合现代生物分子学理论，总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因。原来患者体细胞内存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情况下是不会发病。但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态并具有一定的活性。当机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强并与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，形成向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。一般情况肿瘤较小，约核桃大小。但像余先生这样长在腹壁或胸壁、大腿等肌肉内或胸腹腔内血管处的脂肪瘤会长得较大。脂肪瘤很少有恶变，但也极少数脂肪瘤在长期演变中形成脂肪肉瘤，恶性程度较高。通常认为引发脂肪瘤的因素有:1.不良的饮食习惯：过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏等含胆固醇较高的食物，可以导致脂肪细胞的增生，使体内过多的脂肪细胞聚集，而形成脂肪瘤。2.不良的心情淤滞：现代人的工作压力过大，生活压力过大，人际关系过于复杂，可以影响心情，而造成气血淤滞，使得正常的脂肪组织和淤血交织在一起，如果郁闷的心情长时间得不到缓解，结缔组织就可包绕脂肪组织，而形成脂肪瘤。3.不良的生活习惯：现代人崇尚夜生活，经常的熬夜、宵夜等不良生活习惯，会使人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，而形成异常的脂肪组织，这就是脂肪瘤。4.不良的基因作用：从上个世纪90年代开始，对脂肪瘤的分子遗传学研究证实，55~57%的脂肪瘤病例发生了染色体异常，表现为染色体的易位、重排或融合，这些染色体的异常导致了相应基因的突变和扩增，现在认为，这些基因的异常在脂肪瘤的发生中起到了主要的作用。在临床上，我们可以见到这样的现象：父代的单发脂肪瘤，子代可以出现多发性脂肪瘤；而父代的多发脂肪瘤，子代中可以出现单发或多发性脂肪瘤，这正好与上述的基因改变的理论是相吻合的。