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科普
系统退行性疾病知多少Ⅱ
什么是系统退行性疾病
老年人系统退行性疾病分为多种，是神经退行性疾病、关节退行性疾病等慢性进行性的组织退行性变性而产生的疾病的总称。防治不及会造成患者经济、生命等方面的危害，增加了社会和家庭的经济负担。在各种老年人系统退行性疾病中，退行性神经疾病、退行性骨关节病等较为常见。
今天我们将对帕金森综合征和肌萎缩侧索硬化症两个疾病进行科普。
帕金森综合征
Parkinson’sdisease
简介
帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
症状
1.静止性震颤
约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。
2.肌强直
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。
3.运动迟缓
运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。
4.姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。
5.非运动症状
情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。
预防
1.保证生活作息规律，避免生活作息不规律的情况发生，提高睡眠质量。
2.注意保证饮食的清淡易消化，多吃新鲜的果蔬，并且经常性的进行适当的体育锻炼。
3.重视老年病（高血压，高血脂，高血糖，脑动脉硬化等）的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。
4.早期诊断，帕金森病的亚临床期长，若能尽早开展临床前期诊断技术，可能会延缓整个临床期的过程。
鹤鸣生物社会实践服务队
肌萎缩侧索硬化症
amyotrophiclateralsclerosis
简介
肌萎缩侧索硬化（ALS）也叫运动神经元病（MND）。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后，导致包括球部（所谓球部，就是指的是延髓支配的这部分肌肉）、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。早期症状轻微，易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。
症状
1.肢体起病型
症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力，最后才产生呼吸衰竭。
2.延髓起病型
先期出现吞咽、讲话困难，很快进展为呼吸衰竭。
尽早地做出诊断和鉴别诊断，尽早地给予神经保护和支持治疗，如力如太及其他药物，坚持定期随访。
预防
1.在日常生活中，要多注意锻炼身体，从而增强自身的身体体质，也就可以有效的缓解患者的身体问题，有效的预防身体的问题出现。
2.注意避免外伤，避免外伤，可以有效地避免细菌入侵的问题出现，也就可以有效的预防身体问题出现，从而避免肌萎缩侧索硬化症等等现象出现。
3.注意天气的变化，如果天气出现变冷现象，那么就需要及时的保暖，因为这样才可以有效的预防身体问题出现，也可以有效地避免肌萎缩侧索硬化症等问题出现。
治疗
1.一般疗法
支持疗法：对症治疗，适当锻炼。如注意呼吸道、消化道的功能。若口水多，可给予少量抗阻胺药；若痰多，可给予雾化吸入及化痰药；如出现情绪低落，给予抗抑郁治疗等。此外，还要多翻身以防止压疮发生。如进食障碍，给予鼻饲或经皮胃造瘘。
2.特殊疗法
目前国际承认、且惟一通过美国食品药物监督局批准治疗肌萎缩侧索硬化的药物为力如太，并且一定要尽早使用。
3.呼吸治疗
开始呼吸不顺时，可使用一般氧气或使用双正压呼吸机帮助呼吸，发生进一步呼吸衰竭时，则需气管切开，使用人工呼吸机。
鹤鸣生物社会服务实践队
编辑丨张明宇
审核丨马冉
来源丨鹤鸣生物社会实践服务队
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