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精神疾病是感觉认识、思维、情感等精神状态以及性格、行为、心理功能发生异常和紊乱等脑功能发生障碍所引起的疾病。据国家卫生健康委员会调查,精神疾患在我国疾病总负担排名中居首位,已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。各类精神问题约占疾病总负担的1/4。
01
既往研究,干细胞移植在许多神经系统疾病的治疗中起很大的作用,其治疗主要机制包括:分泌各种营养因子,减少神经免疫反应和内源性细胞凋亡,促进神经元和神经胶质细胞自我更新,甚至替换受损的神经细胞等。
干细胞移植对精神疾病的研究已集中在动物实验模型阶段,少部分已进入临床试验初期,通过再生医学这一特殊手段,干细胞治疗是一种全新探索。目前干细胞移植已在精神分裂症、抑郁症和自闭症疾病研究中获得成功,证实干细胞可在一定程度上改善和修复神经系统的结构和功能。
02
精神分裂症属临床常见精神障碍类疾病,主要症状包括情感、思维、行为、感觉、精神活动等异常。研究人员为苯丙胺诱导的精神分裂症小鼠模型实施单次静脉输注UC-MSC,并评估其效果。结果显示,干细胞移植纹状体和海马体中与精神分裂症相关的行为,炎症因子TNF-α水平下降,减弱神经炎性反应;另外,UC-MSC调节性T细胞标记物,Foxp3升高,抗炎因子IL-10水平上调。
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍综合征,以持续心境低落、行为及认知异常等为主要病症。对30例抑郁症患者进行UC-MSCs治疗,8周后随访。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著下降,平均分数为7.01±1.03(痊愈:HAMD<8分),抑郁症状消失,情绪恢复正常;生化指标评估,血清TNF-α、IL-1β和IL-6显著降低,5-HT、NE和脑源性神经营养因子(BDNF)均增高。
03
自闭症是一种广泛性精神发育障碍的疾病,主要表现在3个方面:社会交往障碍,语言功能障碍,刻板重复行为。研究人员采用干细胞移植至自闭症受试者,静脉+鞘内注射4例,静脉+鞘内注射+脑室内注射5例。细胞计数9~50×/L,细胞存活率97%~98%,每位受试者进行3次移植。
结果发现,所有受试者的自闭症情况均有不同程度的好转。例如,2名受试者能够熟练完成吃饭、穿衣、洗漱和如厕四个方面,在规定时间内完成精细动作;1名患儿日常生活能力及理解能力均有明显提高。
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/细胞大王