TUhjnbcbe - 2021/8/1 17:17:00
一提到“神经内科”几个字，许多人很容易和俗称的“神经病”等精神障碍类疾病联系起来。其实，神经内科主要治疗神经系统的病变，比如大脑、脊髓、周围神经、植物神经等，如脑血管疾病、癫痫、帕金森综合征、躯体化障碍、老年性痴呆等神经上的疾病。患者出现头痛、头晕、记忆力差、昏迷等现象可以到神经内科医治。神经内科常见的疾病主要是脑血管病“神经内科常见的疾病主要是脑血管病，脑血管病是常见病、多发病，在咱们国家现有的发病人口，每年大概有-万人。”神一科主任、副主任医师郭振方介绍说。正是因为脑血管病患者多，医院才将神经内科扩为5个科室。“脑血管病有‘四高’——发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高。”郭振方说，“脑血管病又分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，缺血性脑血管病主要包括短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血等疾病，主要会引起患者偏瘫、身体一侧感觉障碍、失语、一侧或双侧眼睛正常视野中一半缺失等症状。患者一旦出现胸闷、头晕等症状，一定要及时就医。”早知道、早发现5月24日傍晚，一位68岁的男性患者，在家属的搀扶下走进了神二科医办室。神二科主任、主任医师李富昌急忙接诊，询问得知，患者既往有糖尿病、高血压病病史未规范治疗，此次急性起病，当日中午12时许开始口角歪斜、流口水，未在意，后渐感左侧肢体活动无力，于是在家医院就诊。头颅核磁显示急性脑梗死。李富昌主任惋惜地说，患者症状仍不排除进行性加重之可能，如若患者在出现症状的医院卒中中心，采取溶栓治疗，将会最大限度减轻患者的致残程度。安顿好病人后，李富昌说，医院以来，医院加大了宣传力度，开辟了专栏宣传，电梯内、走廊旁都有宣传栏，下乡、进社区宣传从未间断，不断加强了脑血管病的早防早治。像这种情况，如果在病后6个小时之内（当然是越早越好）医院釆取规范合理的治疗，患者将会最大限度地获益。李富昌主任说，建设健康林州，宣传还要再加大。只有全社会对脑血管病有了清晰、正确的认识，一旦发现自己、家人或周围人出现了相关症状，大家知道第一时间应该如何做，而不是抱着“等等看”等侥幸心理。如何做到早发现说到脑血管疾病，人们会想起另一个词“中风”，中风医学上称之为脑卒中，是一种急性脑血管疾病，脑血管堵塞了（缺血），或者破裂了（出血），都叫做脑卒中。神五科主任、卒中中心主任武凤英介绍说，脑卒中已成为我国首位致死原因。那么，卒中如何早发现呢？记住“中风”：“1”即一张脸，患者脸部是否出现口角歪斜、不对称、流口水症状；“2”即两只胳膊，两只胳膊平抬时，是否出现一侧肢体无力症状；“0”即聆听语言，是否出现吐字不清、言语困难，或不能言语症状。通过这三步观察，发现症状，就可怀疑脑卒中，要第一时间拨打急救电话进行急救。现在医院建设的卒中中心，为患者设置了绿色通道。只要一键启动绿色通道，病人就会在最短的时间内得到及时、全方位的诊断和治疗。神三科主任、主任医师付风昌说，脑血管病包括缺血性卒中和出血性卒中，和血糖高密切相关，糖尿病病人约60%一70%最终合并脑血管病，脑血管病病人约50%合并血糖异常，所以糖尿病病人要定期检查血管情况，脑血管病病人一定要监测血糖，发现异常及时干预和治疗。脑血管病的康复治疗越早越好神六科（康复科）主任、副主任医师郭建方介绍说，脑血管病发病后除及时有效进行药物、手术治疗外，还需尽早开展有针对性的康复治疗，越早效果越好。“康复训练越早、越充分，受损大脑功能恢复得越明显。”郭建方强调，康复治疗的及时介入，可有效减轻患者的神经功能受损情况，更能通过尽可能、最大限度恢复患者各方面的机体功能，有效提高患者的生存质量，为患者早日回归家庭和社会打下基础。“患脑血管病以后，常会伴有肢体瘫痪、言语、记忆、思维等一系列障碍，有时还会有精神、行为异常。若治疗、康复不当将遗留半身不遂、言语不利等，其致残率极高。”郭建方介绍，我国大约有3/4的脑血管疾病存活者留有残疾。由于很多人认识不到偏瘫患者早期康复的重要性，不听从医生的康复治疗建议，从而导致生活质量下降。而康复治疗师通过康复期间的多次评定，量体裁衣地为每位患者提供适宜的康复治疗方案，并实时更新综合康复方案，尽可能地提高患者肢体运动功能、平衡功能、言语功能及手部功能，同时也会对患者进行心理指导。从“治病”向“治未病”转化“从‘治病’向‘治未病’转化，这是近年来健康中国的重大理念转变。”李富昌主任介绍说，导致脑血管病的因素有很多，40岁以上的人群平时就要做好“8项危险因素”筛查和防治。首先是查“三高”：高血压、高血糖、高血脂，然后查是否有房颤或瓣膜性心脏病，最后看是否肥胖、吸烟、缺乏运动和有卒中家族史。另外，为了更好地帮助到读者，访谈组将医生的建议归结了一下：饮食“八字方针”，锻炼“三要素”。八字方针：调整——进食顺序，先吃水果后吃饭，减少高热能食物摄入。维持——两个好习惯，即高纤维素摄入和食物多样化。控制——控制肉类、油脂、盐。增加——水果、奶、谷物及薯类食物。预防脑血管病，锻炼则要掌握的“三要素”，即频率、时间和强度。频率——频率每周至少三次。一般来讲五次左右最好，有一到两天的休息时间。如果平时不锻炼，只有到了周末才锻炼一次，每次都是大汗淋淋，这样的锻炼不好。因为突然的一次大量运动，往往是引发心脑血管突发事件的诱因。时间——每天半小时以上，2小时以内，这样身体的机能状态才能跟得上。但如果少于半小时，身体的消耗又不够。强度——中等强度最好。50岁达到次/分，60岁可以低一点，到次/分。年轻人可以采取一些器械，像哑铃、拉力器，另外也可以用自身的重量，比如说俯卧撑、仰卧起坐。对于老年人，可进行慢跑、散步、打太极拳等有氧运动。除此之外，预防脑血管病还要戒烟限酒，保持心情平和。·END·长按