前面和大家分享过,中风是中医学的病名,西医称为急性脑血管病,也叫脑卒中或脑中风。是一种突然发病的脑血液循环障碍,以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现,泛指脑部动脉或支配脑部血液供应的颈、椎动脉发生病变,引起局部血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害。
那么,引起中风的主要病因有哪些?
中风的主要病因
(1)血管壁病变①脑动脉硬化。如动脉粥样硬化和高血压小动脉硬化。动脉粥样硬化是全身性病变,糖尿病及高脂血症等可以促使动脉粥样硬化形成。脑动脉硬化是引起中风的病理基础。
②先天性脑血管异常。如先天性动脉瘤及动静脉畸形,是引起蛛网膜下隙出血和脑出血的常见原因。
③脑动脉炎。如风湿、结核、钩端螺旋体等感染性动脉炎,以及非感染性动脉炎如巨细胞性动脉炎、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病性动脉炎等。脑动脉炎可引起缺血性中风或出血性中风。
④脑动脉淀粉样变性。也称淀粉样(脑)血管病,是老年人原发性非高血压性脑出血的常见病因。
(2)血流动力学因素主要是血压异常,如高血压损伤血管内膜,促进小动脉硬化或玻璃样变,极易破裂出血。长期收缩压和舒张压增高,均与脑中风发病呈正相关。因此,高血压是脑中风最重要的独立危险因素;血压低或突然血压下降,造成血流缓慢,则可导致脑梗死。
(3)血液流变学因素是指血液的流动性、凝集性,血细胞的变形性、聚集性等血液成分的改变。如血液病中白血病、贫血、红细胞增多症、血小板增多(或减少)等,可导致红细胞聚集增强、血小板黏附和凝集增强、纤维蛋白原增高、血液黏度增高等血液流变学异常而发生中风。白血病中有20%~25%的患者死于颅内出血,有时中风还可发生在白血病确诊之前;另外,高血脂、高血糖等使血液黏度增加而血流缓慢,可发生缺血性中风。
(4)其他创伤、脑瘤卒中、溶栓、抗凝治疗并发症等均可引起出血性中风。
中风的危险因素有哪些?
中风的危险因素主要有无法干预和可干预的危险因素两大类。
无法干预的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传等差别;如随年龄的增长发生中风的危险也增加,55岁以后每增加10岁,中风的危险性增加1倍。
可干预的危险因素如下:(1)疾病①动脉粥样硬化。②高脂血症。③高血压病。④糖尿病或高血糖。⑤心脏病。⑥短暂性脑缺血发作。⑦颈动脉狭窄。⑧血液病。⑨高同型半胱氨酸血症。⑩代谢综合征、肥胖等。
(2)不良饮食习惯①食盐过量。②暴饮暴食。大量饮酒、大鱼大肉、膏粱厚味等。
(3)不良生活方式如吸烟、起居无常、缺乏运动、高度紧张、过度疲劳。
(4)性格如脾气暴躁、遇事易怒、生气等。
以上诸多危险因素,如疾病是可以预防和积极治疗的;不良的饮食习惯和生活方式是可改正的;性格是可以通过加强修养而改变的。
中风的诱发因素有哪些?
虽然中风的发病多呈急性、突发性,但其病理过程却多是缓慢进展的,如中风的最重要病理基础和危险因素动脉粥样硬化,可有数十年的发展过程。在整个病理变化过程中,很多内、外因素可促使这个病理变化过程突然升级、病情突变而发生中风。常把这些可促发中风的人体内外因素称中风诱发因素,简称诱因。中风的诱发因素很多,它贯穿在日常生活、工作之中。据调查,约60%的中风患者可以找到各种诱发因素,尚有40%左右目前还查不出诱因。
中风的诱因大致有:
①情绪不佳(生气、暴怒、激动)。②饮酒过量。③过度劳累。④用力过猛(搬运重物)。⑤超量运动或剧烈运动。⑥气候变化,特别是气候骤然变化。⑦突然体位改变。⑧服药不当,如降压药使用不当。⑨大便干结,排便用力过度。⑩看电视时间过长。?用脑不当,主要是过度用脑。?精神高度紧张。?大量出汗或发汗(如过度洗桑拿浴)等。
这些诱因几乎都与造成血压的波动有关,所以凡能引起血压急剧波动或脑部血液供应变化的各种因素,均可成为脑中风的诱因。因此,预防中风需要从诱因做起。
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