关于睡眠障碍，其实现有的疾病诊断中，是精神心理问题的一种，是独立的诊断疾病。但是往往睡眠障碍又很复杂，并不单独存在，并且共病的情况有很多，各个人群中也都存在。
那么精神疾病与睡眠障碍之间的关系究竟如何？常见的精神障碍，比如精分和双相患者其睡眠问题表现如何？
临床有哪些好的解决办法？我们通过文章一一阐述。
下图是我们每一个人的睡眠周期，人一生中1/3的时间都在睡眠中度过，睡眠会影响到一个人的各种生活质量。正常成人一天的睡眠时间是6-8个小时，在这张睡眠图中可以看到，如果用多导睡眠去分析，睡眠阶段可以分为“NREM-非快速眼动睡眠期”和“REM-快速眼球运动睡眠期”（常规老百姓可以将其理解为“做梦期的睡眠”）。
我们从清醒（Wake）到慢慢地入睡，进入NREM的1期（S1）和2期（S2），这个阶段我们称之为浅睡眠。浅睡眠结束后，我们进入NREM的3期（S3）和4期（S4），也就是我们说的深度睡眠。在深睡眠一段时间后，就会进入REM期（快速眼球运动期——做梦期），REM期之后又会回到NREM的浅睡眠状态，如此循环往复。
那么正常成年人的一晚上睡眠周期，从清醒到浅睡眠期到深度睡眠再到REM，大概有5-7个周期。而且，我们从这张睡眠图中可以看到，在正常成人里面，慢波睡眠也就是我们说的深度失眠在前半夜更为常见，而快速眼球运动期也就是做梦期，在后半夜比较常见——这是一个正常的睡眠情况。
在说完正常的睡眠情况之后，我们可以看一下精神障碍和睡眠障碍之间的关系。作为一名精神科的医生，每天接诊的精神患者可能有很多不同的主诉，但是我们归纳起来，可能会有一个是非常一致的，那就是病人多数会跟你抱怨：“医生，我睡得不好、我睡得有问题”，这种问题可能是多种多样、不同形式的存在。有的病人会说：“我整夜整夜睡不着，连续两三周睡不着觉，身边的人觉得我性格变得古怪，行为变得怪异。”这是一类睡不着的患者的案例。另外一部分，是自己会抱怨，或者家属会抱怨，“最近一段时间总是在睡觉，睡不醒，一整天都在睡觉，一直打瞌睡，没有劲，也不工作。”第三类的的情况，家属反映说：“我们睡的时候，他不睡，我们早上起来工作了，他就呼呼大睡。”
所以，睡眠障碍在精神科门诊和病房的患者中，是非常常见的一个情况。通过研究也有一些实际的证据证实失眠是精神障碍的高危因素（尤其是抑郁症，常在失眠1年以内发病）。
也有研究发现，在慢性失眠的病人当中，大约1/2甚至3/4的人会有不同程度的精神心理问题，可能是抑郁可能是焦虑的问题，也有可能是双相或者精分以及其他疾病。
刚刚提到了精神障碍患者不同的睡眠情况，主要包括3大类：睡不着、睡眠过多、睡眠节律的异常。这些睡眠的问题可能是精神疾病本身的症状之一，也有可能是精神疾病的并发症状。
例如抑郁症患者，失眠就是伴随着抑郁症状出现的；躁狂发作的患者，睡不着觉，可能是伴随着躁狂症状出现的。当抑郁或者躁狂症状得到很好的控制之后，相关的睡眠症状也会随之解决。另一部分的睡眠障碍情况和精神障碍之间并没有明显的关系，作为一个共同的诊断，精神障碍很好地控制之后，睡眠障碍仍然存在，那么这就是共病的诊断，可以作为一个独立诊断的出现。此外，非常非常重要的一点，在精神科，还要考虑除了跟疾病本身有关，还有可能和药物的使用（突然停药、药物的增加）有关。
据调查，常发生睡眠障碍的精神障碍包括情感障碍、精神分裂症、焦虑症、进食障碍、酒精依赖等。
众多精神障碍中，情感障碍和睡眠障碍是最为密切相关的，我们在平时的临床工作也能感受到，抑郁或者双相的病人，通过客观的睡眠监测，睡眠连续性有所下降——睡眠片段化（夜里醒来多次）、慢波睡眠减少（深度睡眠减少），所以很多病人醒来发现恢复感很差，睡了觉却没有得到充分休息。还表现出REM潜伏期的下降和REMS百分比的上升。
另外一个和睡眠障碍非常相关的就是焦虑障碍，焦虑症的病人都有一个一致的主诉：“医生，我睡不着觉。”通过睡眠监测，我们同样会发现其睡眠持续性下降，但是深度睡眠时间、REM潜伏期和百分比并没有明显改变。
在门诊中常见的重性精神障碍——精神分裂症，在精分的病人中，即便服药后，在恢复期，病人或家属都会抱怨：“晚上睡眠状态不好，醒来很多次。”睡眠监测发现睡眠持续性和REM潜伏期有所下降。
到目前为止，我们讨论了睡眠的阶段，精神疾病与睡眠障碍之间的关系，由于篇幅有限，我们会在之后的文章中，继续阐述精分以及情感障碍患者的睡眠障碍问题及解决方法，敬请期待！
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