*雅医院神内
服用舍曲林，奥氮平已有5个月，是否查过血药浓度？抗精神病药物过量或中*未排除，出现意识障碍前是否一直坚持服用抗精神病药？是否有明显纳差后经脂肪动员而导致药物浓度增高？化繁为简思维，似乎抗精神药物中*可以“一元论”
医院
55岁男性。意识模糊→网状上行激活系统，肌张力高→锥体外系，项强→脑膜。定性：感染，免疫，脱鞘。瞳孔小，注意NllD，另外要注意中*和药物。
王佩保定一中心神内三
看着自免脑和CJD都是不能除外的。这个嘴部动作真像自免脑。龙五查过吗？感觉还是自免脑，应该是丙球有用了。
群主*华生－医院
发病和进展这么快，还是首先考虑中*。看来是CJD或者自勉脑了……
林加潞-医院
*物中*、特殊类型的感染均得首先考虑，查一下尿液*物分析、脑脊液的常规检查。
陈冬辉-医院神经内科?
定位：精神行为异常，定位于额，颞叶，摔倒，定位于小脑，椎体外系，小便失禁，自主神经症状。定性：炎性（自勉、ADEM等）；中*；代谢；副肿瘤，舞蹈病（存在运动、认知、精神障碍），但这个人没有家庭史，鉴别吧。脑电图不支持CJD，其他炎性也不支持，副肿瘤也不符合。但有些自勉脑，即使抗体是阴性，也有支持的。最近群内病例，CJD和自勉脑出镜率高，也许。。。[呲牙]工作是油漆工，中*排除，方向还是炎性（自勉脑）。
医院神经内科
定位：大脑高级皮层，椎体外系，小脑，定性感染，cjd.，自身免疫性脑炎，肿瘤？路易体痴呆一般发展慢，阶梯样发展，这个患者不太像啊。脑脊液验的真全，得不少钱吧。
熊医院神内?
中年男性，慢性起病，急性加重。以精神行为异常，肢体抖动和行走不稳为表现，病情急性加重出现意识障碍，考虑：自免脑？CJD？肿瘤？
医院脑病科?
定位：精神行为异常，定位于额，颞叶；肢体抖动，肌张力高，定位锥体外系，意识障碍定位脑干上行网状激活系统。定性：中*（工种是否有关）?，CJD?自免脑？；副肿瘤？破伤风？
徐渌芬（医院神内）?
老年男性，慢性病程，主要表现为精神行为异常，双上肢不自主抖动，定位:边缘系统，脑干，基底节区?定性诊断免疫炎性:副肿瘤综合征?中*?狂犬病，破伤风?
医院脑病八科?
看看身上有没有外伤，特别是猫狗之类的咬伤或抓痕。症状上有点像，往这面检查检查。免疫，副瘤，感染应该不是。变性病还是需要考虑的。重点考虑中*和变性病吧。诊断存疑，应该有随访。路易体痴呆是波动性下降的，药物应该维持不住。
高月胜。医院神经内科?
中*待排，油漆、抗精神病药物。
刘悦辽中医附二院神内
这种精神类药物，有时候患者的敏感度，差异性很大。我见过奥氮平2片（间断服用）。睡了一周的。
参与转播的老师：
罗颖、张燕、李锐、郭利云、吴谦、吴江、李久全、郭继良、王海臣、史静、白燕青、谢忠红、陈俊斌、罗红艳、师海玲、彭琴香
感谢各位转播老师的辛苦付出！
参与汇总发言的老师：
张燕
总群主：李柱一
总CEO：张慜
秀才群荣誉群主：刘志勤、李尊波
秀才群群主：陈峥
转播群群主：王红艳
图文编辑：医院张慜
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