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TUhjnbcbe - 2021/7/2 11:16:00
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今天是3月30日,“世界双相障碍日”。

3月30日,是著名的荷兰后印象派画家文森特·梵高的生日,梵高的死和双相情感障碍有很大关系。为了让更多的人认识这种疾病,理解和包容双相情感障碍患者,国际上将每年的3月30日定为“世界双相障碍日”,希望让更多人认识双相情感障碍这种疾病,提升广大民众防治意识。

对于双相情感障碍患者来说,世界就是一台不时启动的跳楼机,大脑永远流窜在躁狂和抑郁的两极。也许上一秒身体里还膨胀着能量,无数想法迸发出创意的火花,下一秒就跌落绝望的深渊,同时体验着“冰”与“火”交融的世界,这就是绝大多数患者的感受。

如果说抑郁症就像一条黑狗,那么双相情感障碍者的头脑里不光有黑狗,还有一条狂暴的火龙。

01.什么是双相障碍?

双相情感障碍又称躁郁症,不少*治、文化名人如:画家梵高、音乐家贝多芬、演员玛丽莲梦露、*治家丘吉尔、诗人拜伦、海子,作家海明威、三毛都患有躁郁症,因此躁郁症也被成为“天才病”。

不可否认,躁狂发作时旺盛的精力、敏锐的感官知觉和奔逸的思维都是创作伟大作品的有利条件,但是因此就将这种令人感到十分痛苦且危险的疾病浪漫化是不负责任的。多数躁郁症患者并不具有所谓“天才的创造力”,患者躁狂发作时,整个人会变得自我膨胀、以自我为中心,认为自己永远是对的,一旦和别人观点或想法不一致,便会暴跳如雷。混合发作时,患者心境是郁闷的,稍有不顺就变得烦躁易怒,但常把怒气发泄到自己身上,出现自伤、自残,甚至自杀行为,但有时也会无意中因怒气波及周边事物,出现伤人或毁物行为,事后会感到自责和后悔。(点击视频,了解更多关于躁郁症的信息。)

根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5),双相情感障碍包括双相Ⅱ型障碍、双相Ⅰ型障碍和循环性精神障碍。

双相Ⅰ型障碍的特征是出现明显的躁狂发作,并有过度自信、自大、健谈、极度脱抑制、易激惹、睡眠需求减少和情绪明显高涨等一系列表现。在躁狂发作中,妄想和幻觉等精神病症状的发生率高达75%,而任何严重程度的发作都可能损害患者的心理社会功能,以致需要住院治疗。

双相Ⅱ型障碍的主要特征是抑郁发作,但与轻躁狂而不是躁狂交替出现。如果一生中有过至少一次轻躁狂发作,则认为其与双相Ⅱ型障碍的诊断相吻合。

循环性精神障碍的特征是反复出现抑郁和轻躁狂状态,持续至少2年,并且未达到重性情感发作的诊断标准。

好发季节为春末夏初,20%-54%首次发病在青少年期。中国的流行病学调查显示,双相情感障碍的终身患病率为0.6%,女性患病率高于男性。相关数据显示,我国双相障碍发病率逐年提升,患病人数已达万,双相情感障碍的人群发病率高达2%,双相情感障碍患者自杀的风险是普通人群的倍。

02.双相障碍的病因

躁郁症跟抑郁症一样,病因错综复杂,迄今为止还不能完全确定。目前倾向认为遗传因素与环境因素在其发病过程中均有重要作用,遗传因素的影响更为突出。

但是,躁郁症和抑郁症是两种不同的疾病。

抑郁症仅仅是单纯的抑郁发作,既往没有躁狂发作,治疗以抗抑郁药物为主。而躁郁症是指既往有抑郁发作,也有躁狂发作,治疗以心境稳定剂为主。

躁郁症易被误诊为抑郁症,原因在于很多患者首次发病时都表现为抑郁,表现为躁狂或轻躁狂极少。患者在首次发病后的很长一段时间内,可能都出于抑郁状态,当他们真的出现轻躁狂或躁狂症状时,患者和家人往往会以为是抑郁症状出现了好转,从而不会想到在这个阶段就诊。

当抑郁和躁狂或轻躁狂在一次发作中同时出现时,就是混合发作:患者可能怀着抑郁的心情睡去,清晨醒来后又感到情绪高涨和精力充沛。在此期间,自杀风险尤其高。

03.如何治愈?不要怕内心这头时而忧郁时而狂躁的“狮子”,双相障碍可以得到很好的治疗。主要的治疗方式:药物治疗为主,心理治疗为辅,必要时采取物理治疗、危机干预等措施。治疗一般分为三个阶段,急性期稳定并控制症状,巩固期达到完全缓解,维持并预防复发则让患者维持在缓解状态。尽管多数轻躁狂患者可在门诊治疗,但严重的躁狂发作需住院。无论如何,要认识到,躁郁症是疾病,既非简单的情绪问题,更不是个人错误。发现有相关症状,应及时去专业、医院进行检查和治疗。相关文章推荐:《抑郁症患者最害怕听到的8句话》《咨询师问答|如何看待网上讽刺抑郁症患者?》

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