图1.快感缺失的患者获得快感的过程受损
2MDD患者快感缺失的危害研究提示，有72%的MDD（重性抑郁障碍）患者出现快感缺失症状[4]。快感缺失是MDD患者社会心理功能恢复最强的两大预测因子之一。持续的快感缺失导致患者在接受了抗抑郁治疗后，仍残留社会心理功能障碍[5]。快感缺失的抑郁患者，自杀意念/自杀企图更高。快感缺失是抑郁患者自杀强有力的预测因子[6]。研究发现，与基线时没有自杀意念的患者相比，基线时有自杀意念的患者有更高的自杀企图史和更多的抑郁和快感缺失症状[7]。3改善快感缺失的临床意义改善快感缺失是抑郁症状与社会功能改善［即SDS社会生活部分（△SDS-S）的改善］之间强有力的中介。图2.改善快感缺失是抑郁症状与社会功能改善间强有力的中介
研究共纳入58例抑郁障碍患者，所有受试者接受阿戈美拉汀（25～50mg/d，可变剂量）治疗8周。采用Snaith汉密尔顿快感缺失量表（SHAPS）、蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）评估患者抑郁及快感缺失的情况，采用Sheehan残疾量表（SDS）和世界卫生组织的5项健康指数（WHO-5）量表评估患者功能损害和生活质量[8]。4为什么抑郁量表评分降低了，患者仍然感受不到快乐？目前对抑郁症治疗的主要作用靶点仍集中在5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE），通过调节突触间隙5-HT和NE的水平来改善患者的负性情绪，但往往忽略了对正性情绪减少的