突破性研究：抑郁症、双相情感障碍的血液检测
在世界范围内，每四个人中就有一个人会在一生中遭受抑郁折磨。虽然目前的诊断和治疗方法主要是反复试验，但印第安纳大学医学院研究人员的一项突破性研究揭示了情绪障碍的生物学基础，并提供了一种有希望的血液检测方法，旨在实现精确的医学治疗方法。
这项研究由伊利诺伊大学医学院精神病学教授亚历山大·尼古列斯库（alexanderb.Niculescu）博士领导，于今天发表在《分子精神病学》杂志上。这项工作建立在尼古列斯库和他的同事们之前对血液生物标志物进行的研究基础上，这些生物标志物追踪自杀、疼痛、创伤后应激障碍和老年痴呆症。“在过去的二十年里，特别是在过去的十年里，我们开创了精神病精确医学领域的先河”。尼古列斯库说：“这项研究代表了我们努力的最新成果。这是我们努力将精神病学从19世纪带入21世纪的一部分。帮助它成为像肿瘤学等其他领域一样。最终，我们的使命是拯救和改善生命。”
该团队的工作描述了一种血液测试的发展，这种测试由RNA生物标记物组成，可以区分患者的抑郁症有多严重，他们将来患严重抑郁症的风险，以及将来患双相情感障碍（躁郁症）的风险。该测试还为患者提供量身定做的药物选择。这项综合性研究历时四年，超过名参与者，主要从印第安纳波利斯RichardL.RoudebushVA医疗中心的患者群体中招募。研究小组采用了发现、优先排序、验证和测试四个步骤。首先，研究人员对参与者进行了一段时间的跟踪观察，观察他们情绪高涨和低落的状态——每次都记录他们血液中两种状态之间的生物标志物的变化。接下来，尼古列斯库的团队利用从该领域所有先前研究中开发的大型数据库，交叉验证他们的发现并确定其优先顺序。从这里开始，研究人员在临床重度抑郁症或躁郁症患者的独立队列中验证了前26个候选生物标志物。最后，这些生物标记物在其他独立的队列中进行了测试，以确定它们在预测谁患病以及谁将在未来患病方面严重程度。通过这种方法，研究者们能够演示如何将患者与药物匹配，甚至找到一种新的治疗抑郁症的潜在药物。
尼古列斯库说：“通过这项研究，我们希望开发出抑郁症和双相情感障碍的血液检测方法，以区分两者，并为人们提供正确的治疗方法。”“血液生物标志物正在成为治疗疾病的重要工具，在这些疾病中，个人的主观自我报告或医疗保健专业人员的临床印象并不总是可靠的。这些血液测试可以为精确、个性化的药物匹配和对治疗反应的客观监测打开大门。”除了在最新研究中发现的诊断和治疗进展之外，尼古列斯库的研究小组还发现，昼夜节律基因强调了情绪障碍，这些基因调节季节、昼夜和睡眠-觉醒周期。尼古列斯库说：“这就解释了为什么有些患者会随着季节的变化而变得更糟，而情绪障碍会导致睡眠变得更糟。”根据尼古列斯库所说，他的团队所做的工作为他们的研究成果转化为临床实践打开了大门，也为新药开发提供了帮助，重点是与制药公司和其他医生合作，推动他们开始将一些工具和发现应用于现实场景。他说，他相信他的团队所做的工作对改善无数患者的生活质量至关重要。尼古列斯库说：“血液生物标志物提供了现实世界的临床实践优势，在活体个体中，大脑不容易进行活检，因此我们多年来一直在努力寻找神经精神疾病的血液生物标志物。鉴于四分之一的人会在一生中出现临床情绪障碍发作，像我们这样的努力的必要性和重要性怎么强调也不为过。”以上由中国医旅健产业联盟（