首先要向各位说明的是,由于目前官方未明确说明精神障碍患者能否接种,所以建议抑郁症患者在接种疫苗前先由精神科医生评估病情是否稳定,是否在疾病发作期,切记不可自行隐瞒情况并盲目接种疫苗。
以下是各方相关信息,提供给各位读者朋友们参考
参考一
3月29日国家卫健委发布《新冠疫苗接种技术指南(第一版)》,文中提到:
慢性疾病的急性发作期或者未控制的严重慢性病患者禁忌接种疫苗。(精神障碍患者属于慢性病)
但我们又在后面的特定人群接种建议里看到:
慢性病人群为感染新冠病*后的重症,死亡高风险人群,健康状况稳定药物控制良好的慢性病不作为新冠接种禁忌人群,建议接种新冠疫苗。
参考二
精神障碍患者接种前可以查看国家卫健委发布的《重磅!新冠病*疫苗接种技术指南(第一版)》确定自己有无躯体方面的接种禁忌。
参考三
抑郁症、焦虑症等精神疾病并非特殊神经系统疾病,只要不是明显影响生活的严重状态,也应该尽早接种新冠疫苗。
——张量智,成都疾病预防控制中心副主任医师
参考四
结合目前上市的新冠疫苗说明书,轻度焦虑症、抑郁症不作为接种禁忌。
——Dr修,无锡市疾病预防控制中心副主任医师
参考五
英国YellowCard系统、欧盟EudraVigilance系统提供的全人群与精神科相关的可疑接种不良反应的大量数据。
?上表所有数值单位为人
由上表我们可以得知:
与精神科相关的接种不良反应发生率很低。
但需要特别注意的是:
1
存在抑郁情绪、抑郁障碍或其他情绪失调症状(如易激惹)的患者,可能需要精神科医生评估后再考虑接种新冠疫苗。
由于抑郁症患者群体异质性较大,患者症状有重有轻,病情有的稳定,有的不稳定。在与精神科相关的可疑接种不良反应中,发生抑郁情绪、抑郁障碍或其他情绪失调症状(如易激惹)的例数加起来也不少。
上述症状加重后会提高患者自杀率,损害患者社会功能,降低患者生活质量,而接种新冠疫苗有一定可能加重。所以抑郁症患者可能需要精神科医生提前评估患者症状的程度和症状控制情况。
如果症状轻且稳定,可以考虑接种新冠疫苗,但仍需做好接种前后情绪变化评估,及时随诊。如果症状重或者不稳定,患者可能不能承受症状的再加重,这时候需要先控制好当前病情。
2
存在睡眠障碍(如失眠、噩梦、异常梦)的患者,可能需要专科医生评估后再考虑接种新冠疫苗。
失眠是报告发生率最高的一个。且睡眠障碍是很多精神障碍(双相障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、PTSD等)常伴发和继发的症状,所以在接种疫苗前需要专科医生评估睡眠障碍的程度和症状控制情况,以及睡眠障碍患者是否存在其他症状,其他症状是否经过治疗或其他症状是否稳定,继而评估患者是否适合接种新冠疫苗。
3
存在焦虑及相关症状(紧张、不安、惊恐发作)的患者,可能需要精神科医生评估后再接种新冠疫苗。
所有疫苗接种后均可能出现焦虑及相关症状。
《全国疑似预防接种异常反应监测方案》中就特别指出,疑似预防接种异常反应经过调查诊断分析,按发生原因分成五种类型,其中包括心因性反应(在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应)。
上表的数据也告诉我们,焦虑及相关症状(紧张、不安、惊恐发作)汇总起来的报告发生率在精神科相关的可疑接种不良反应中是靠前的。
最后再次向各位郁友强调接种新冠疫苗的注意事项:
①应由精神科医生诊断病情是否稳定,是否可以接种
②目前所服用药物是否和新冠疫苗有冲突
③需如实向医生告知自身实际情况
④接种疫苗后应该密切观察患者的病情变化
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由于目前相关信息非常缺乏且医学问题的复杂性以及科学研究的不断探索,以上信息仅供各位参考。本文作者拒绝对因参考本文任何内容而直接或间接导致的事故与损失负责。
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