南京白癜风专科医院 http://pf.39.net/bjzkbdfyy/131204/4302788.html药物治疗是抑郁障碍治疗的主要手段之一，其治疗原则如下：①充分评估与监测：对疾病特点及影响用药的生理、心理社会因素进行充分评估，定期进行疗效、耐受性、安全性的量化监测。②确定药物治疗时机：轻度患者应在2周内进一步评估病情的进展以决定是否用药。中、重度患者应尽早开始药物治疗。③充分治疗：充分治疗是指充分的剂量和充分的疗程。充分剂量通常指不低于剂量范围下限的药物剂量；急性期充分疗程的最低标准是6周。过早地中断治疗或换药不利于评价药物的疗效，也是导致病情迁延不愈的危险因素。④个体化合理用药：根据临床因素进行个体化用药选择，如药物疗效或不良反应的性别差异、代谢差异、躯体情况、既往用药史及患者的意愿等。⑤确定起始剂量及剂量调整：选择适宜起始剂量，通常在1周～2周内加量至有效剂量。服药2周～4周根据疗效和耐受性决定是否进行剂量调整。⑥换药：足量治疗6周无效可考虑换药，换药并不局限于在不同种类之间，同一类药物之间的转换仍然可能获得更好的疗效。换药期间应注意药物相互作用。⑦单一用药或联合用药的选择：抗抑郁药应尽可能单一使用。当换药无效时，可以考虑联合用药。可选择2种作用机制不同的抗抑郁药联合使用，其他联用方式包括合并第二代抗精神病药物、附加锂盐等。伴有精神病性症状时，可使用抗抑郁药和抗精神病药物联合用药。很少证据表明两种以上的抗抑郁药或抗精神病药物的联用能带来更好的疗效。⑧停药：对复发风险很低的患者，维持期治疗结束后可在数周内逐渐停药，如果存在残留症状，最好不停药。停药期间建议随访，密切观察停药反应或复发迹象，必要时尽快恢复原有药物的有效剂量。停用抗抑郁药期间应