谵谵妄
谵妄（delirium）是由多种原因导致的急性脑病综合征，为一种意识异常状态，认知功能普遍受损，尤其是注意力和定向力受损，通常伴有知觉、思维、记忆、精神运动、情绪和睡眠-觉醒周期的功能紊乱。
临床表现
1.注意障碍和意识障碍
注意指向、集中、维持、转换困难，并伴有不同程度的意识改变。
2.认知损害
不能辨识周围环境、时间、人物甚至自我；
记忆损害因谵妄程度不同而存在差异，即刻和短时记忆与注意损害关系较为密切；
可以出现包括命名性失语、言语错乱、理解力受损、书写和找词困难等语言障碍，极端病例中可出现言语不连贯。
3.其他精神行为症状
可有大量生动逼真、形象鲜明的错觉及幻觉，以幻视为主；
妄想呈片段性、多变、不系统，被害妄想多见，可与幻觉等症状有关联；
部分患者有接触性离题、病理性赘述等思维联想异常；
情绪稳定性差，可有焦虑、淡漠、愤怒、烦躁不安、恐惧、激越等多种情绪反应，情绪转换没有明显关联性，不能自控；
伴有紧张、兴奋、冲动等行为反应，震颤谵妄的患者可有震颤。
部分患者错觉及幻觉不突出，表现为行为抑制、茫然淡漠、主动活动减少。
睡眠-觉醒周期紊乱在谵妄患者中非常常见，表现为白天打盹、夜间不眠，甚至24小时睡眠-觉醒周期瓦解。
分型
活动过度型、活动减少型和混合型。
预防策略
定向指导、治疗认知损害、减少精神药物使用、增加活动、促进睡眠、保持营养以及水电解质平衡、提供视觉及听觉辅助等措施，以及控制谵妄危险因素。
建立老年健康咨询，有针对性的健康教育也会减少伴有躯体疾病老年患者谵妄的发生，以及改善谵妄造成的功能损害。
照料和看护
尽量保证患者及其周围环境的安全、环境刺激最优化及减少感觉障碍的不良影响，运用定向技术、给予情感支持、减少和防范伤害行为等有助于谵妄的恢复。在治疗谵妄状态的同时，要向家属解释病情及风险等，使家属能保持镇静情绪，防止悲观、绝望，并坚持较长期地照顾患者，特别是注意患者的安全，防止发生意外，鼓励患者在短暂的清醒期间进行适当的交流等。
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