越来越多研究表明,新冠病*绝不是简单的“大号”感冒,不少病人在痊愈后很长时间内,依然会有一些持续症状。其中包括失眠、抑郁、肌无力、肺部受损、肾功能受损等问题。
日前,国际顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一项由我国学者完成的最新研究结果。该研究发现,76%的新冠肺炎患者在发病6个月后仍有至少一个持续症状;与急性期相比,在发病6个月后患者体内中和抗体的滴度下降超过一半。如何正确认识和评价这项研究的结果?部分主要研究者对此进行了回应。
这篇研医院、医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成。
从年6~9月,研究人员观察了例新冠肺炎患者,他们分别在年1~5月先后出院,观察他们出院后的生活情况。根据他们出院后的情况,得出这些结论:
1.大多数患者出院6个月后还没有完全康复。76%的患者在发病6个月后仍有至少一个症状。
2.患者最普遍感受是疲劳、浑身无力。63%的患者出现疲劳或肌肉无力,26%的患者报告有睡眠障碍,23%的患者报告出现焦虑或抑郁。
3.康复的患者有再次感染患病的可能性。与急性期相比,发病6个月时新冠抗体的水平下降明显。
4.重症患者6个月后肺功能还没有完全恢复。在发病6个月后,住院时病情更重的患者更可能呈现肺功能下降和胸部影像学异常。
5.新冠除了肺部,还会攻击其他器官。新冠病*进入人体后主要攻击肺部,但越来越多的研究证据表明,除了肺部,身体的其他部位(肾脏、肝脏、大脑等)也会受到伤害。
暂时不能确定症状是否为后遗症
无需过度恐慌
“并不能明确界定这些症状是否为新冠肺炎的后遗症,因为年龄、基础疾病等因素对此都有影响。对于目前的研究结果,除了考虑单纯的生物因素,还要考虑社会因素和精神心理因素等。”医院曹彬教授指出,研究中出现的肺弥散功能障碍、肌无力等躯体功能障碍,均与患者年龄有比较密切的关系。如患者年龄每增加10岁,出现肺弥散功能障碍的机会增加27%,发生肌无力症状的机会增加17%,患者年龄越大症状越明显、恢复越慢。
医院副院长*朝林强调,虽然随访中不少患者主诉仍存在疲劳、肌无力、失眠等症状,但这些症状对患者正常生活并没有太大影响。“随访中,基本没有发现日常生活能力和社会参与能力出现问题的患者。相信随着时间的推移,远期恢复效果应该还是比较好的,公众对新冠肺炎不要有不必要的恐慌情绪。”
曹彬也指出,新冠肺炎患者的远期预后如何,还需要一年、两年甚至更长期的持续监测。
新冠病*为何如此狡猾?
以肺炎为主要症状的新冠病*,为何会引起人体其他部位的病变?北京大学公共卫生学院副院长王培玉表示,新冠病*虽然主要侵犯的是呼吸道和肺部,但它在全身其他地方也可以引起损害,尤其是对上呼吸道比较临近的味觉、嗅觉都会有影响。例如肺和心脏是连着的,有一种病叫肺心病,就是因为肺的不通气导致心脏负担增加,引起心脏问题。新冠肺炎还可能引起肾脏疾病,因为肾脏负责过滤血液,由于新冠患者肺部通气不畅导致血液的质量和新陈代谢都受到影响,对肾脏也有损害。
美国研究人员表示,新冠肺炎存在长期后遗症的另一种可能是它会导致人体免疫系统异常活跃,进而主动攻击其他器官或神经系统,甚至在体内已无病*存在后仍持续作用。很多患者出现迷走神经甚至脑部受损的现象。但对于新冠病*为何具备这样的特性,科学界仍没有定论。
来源健康报人民网
编辑小徐
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