历史上著名的画家梵高生前是一名双相情感障碍的患者，为了纪念梵高，同时也为了让更多的人了解双相障碍，国际双相障碍协会便把他的生日——每年的3月30日定为世界双相情感障碍日，自年起，到今天已经走过了七个年头。其实不止梵高，丘吉尔、林肯、海明威、玛丽莲梦露等著名人物也都深受双相障碍的困扰。因此双相情感障碍也曾被称为“天才病”。
双相情感障碍（又称躁郁症）是一种常见的心境障碍疾病，它是一种慢性和复杂的情绪障碍，其特征是躁狂(双相躁狂)、轻躁狂和抑郁(双相抑郁症)发作相结合。会导致严重的情绪、精力、思维和行为的变化，从一个极端的躁狂高点，到另一个极端的抑郁低点的转变。不仅仅只是一个转瞬即逝的心情好坏，它的周期会持续几天、几周或几个月，会使患者社会功能丧失、生活质量下降。
双相情感障碍的基本临床表现
双相情感障碍的特点是反复（至少两次）出现心境和活动水平的明显改变，在躁狂发作期间，表现为心境高涨、精力充沛和活动的增加，一个人可能会一时冲动辞去工作，刷取巨额信用卡消费，或者只睡两个小时也感到精力充沛。在抑郁发作期间，表现为心境低落、精力减退和活动减少，同一个人可能会觉得太累而不愿起床、自我厌恶感强以及超过失业和负债的绝望。这样两个完全相反又交替出现的情感体验，构成了双相情感障碍的基本临床表现。
治疗需要注重“三大原则”
双相障碍治疗需要注重“三大原则”：综合原则，长期原则，以及患者与家属共同参与原则。综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性;长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量;患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。
双相情感障碍的发病主要由生物学原因引起，药物治疗是基础，需要选择稳定心境的药物治疗，打破情绪摇摆不定怪圈。有些病人接受了“头痛医头、脚痛医脚”的不合理治疗，躁狂发作时抗躁狂治疗，抑郁发作时抗抑郁治疗，结果病情进一步恶化。
双相情感障碍QA
Q医生，以前治疗的时候医生说我是抑郁，现在说是双相，是不是给我误诊了？
A医生做诊断不仅因一时一事而定，更是以病人长期的临床表现，从时间纵轴去考虑，双相情感障碍的患者往往因躁狂相发作时心境高涨，自我评价高，往往不认为自己这段时间是存在问题的，所以在描述疾病时会选择性忽视这个状态，而且部分双相障碍患者躁狂相不明显，多以活动增多、激惹性增高为表现的非典型双相。因此，疾病的诊断也需要长期的观察综合考虑。
Q医生，我是抑郁症患者，从网上看到双相患者也有睡眠的问题，我也有睡眠不好，我是不是双相呢？
A睡眠障碍在很多精神心理疾病中都存在，但是抑郁症患者的睡眠障碍多以早醒为主要特征，入睡困难为特点，而双相障碍的睡眠问题，更多的反映为患者在躁狂相时精力旺盛，觉得自己有使不完的劲，不需要过多的睡眠，有的患者甚至每晚只睡1-2小时，仍神采奕奕。
Q医生，我刚被诊断为双相，网上还说双相和精分很像是怎么回事？
A双相情感障碍的患者如果存在精神病性症状如幻觉、妄想等表现，的确短期和精神分裂症不易鉴别，也许在治疗后一段时间，根据社会功能的恢复程度才能确定其诊断。
Q医生，那双相这个病需要怎么治疗呢？A目前双相障碍的治疗仍以药物治疗为主，心理治疗为辅助，必要时采用电休克治疗等措施，药物一般采用心境稳定剂、抗精神病药物等。
Q双相情感障碍能不能治疗好啊？A部分双相情感障碍患者经过系统的药物治疗，可以达到临床痊愈，但绝大多数患者经过系统的药物治疗，其症状可以得到很好的控制，但仍需要长期的维持治疗，以免复发。
关于双相情感障碍的误区和事实
误区一：双相情感障碍病人不能得到更好的或过正常的生活。事实：许多双相情感障碍患者拥有成功的事业，幸福的家庭生活，和满意的人际关系。带着双相情感障碍的症状生活是具有挑战性的。但是经过治疗，拥有健康的应对技能和稳固的支持系统，你完全可以在处理你的症状的同时，生活美满。误区二：双相情感障碍的人在躁狂和抑郁之间来回摆动。事实：有些患者的极端躁狂和抑郁发作会交替，但大部分人处于抑郁的时间比处于躁狂的时间长。躁狂可能是如此的轻以至于它不被认识到。双相情感障碍患者也可以很长一段时间没有症状。误区三：双相情感障碍只影响情绪。事实：双相情感障碍，也影响你的精力水平、判断力、记忆力、注意力、食欲、睡眠模式、性欲和自尊。此外，双相情感障碍与焦虑、物质滥用和健康问题，如糖尿病，心脏病，偏头痛和高血压有关。误区四：除了服药，你没有什么可以做来控制双相情感障碍。事实：虽然药物是双相情感障碍治疗的基础，治疗和自助策略也发挥着重要的作用。您可以通过规律的锻炼、保持充足的睡眠、合理饮食、监测你的情绪、保持压力到最低以及与支持的自己人保持接触来帮助控制你的症状。
总之，双相障碍是种常见的精神心理疾病，如果您发现自己或者家人存在双相情感障碍的倾向，请及时到正规精神卫生机构明确诊断和规范治疗，及时控制病情、减少复发和避免恶化。
供稿：医务科、心理科
编辑：宣传科方方
本平台信息旨在进行青岛市精神卫生中心医疗资讯传播及咨询服务。由于不能代替面对面诊疗，具体医疗诊断和治疗方案建议您前往青岛市精神卫生中心进行诊治。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇