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年全国*协十三届四次会议已于今日(3月11日)闭幕,今年两会共收到提案件,社会建设方面的提案多达件,医院建设、删除医师执业地点、国家区域医疗中心建设、互联网+医院、基层医疗等医疗卫生服务体系建设的话题都是讨论的热点。那么今年两会有哪些医疗界最关心的提案被提出呢?
01
医院纳入综合医疗改革范畴,医院一视同仁
提案代表
孟丽红
全国*协委员,祈福集团副董事长
自医院综合改革以来,在*策制定、落实、执行过程中,医院的差距越拉越大,具体表现在:在医保范围的医疗服务方面,医院医院收费标准不一致;医院无法享受同等*策扶持;医院人才引进、培养难。
孟丽红建议:明确出台*策文件,将医院纳入综合医疗改革范畴,除特需自费医疗服务项目外,医院施行统一的医改*策,给予一致的资金补贴及*策支持;营造法治、公平的营商环境,促进医院发展;促进医院人才培养;加快粤港澳大湾区内先行先试,大力发展特色化、专科化、中高端、国际化医疗服务,为全国医院发展贡献参考方案。
02
建议允许医生多点执业,删除医师法中执业地点要求
提案代表
何琳
全国人大代表、贵州省疾控中心健康教育所副所长
年虽有相关法律法规放开了多点执业,但是实践中存在约束,执行效果并不明显。优质医疗资源地域分布不均且下沉速度缓慢。故何琳建议允许医生多点执业,将执业医师法中的“执业地点”删除,医院技术薄弱的问题,改善医疗资源分配不均的问题。放开多点执业,有以下好处:
医院来说,可以更多地邀请专家前来诊疗,在现场教学中提高本院的医疗技术水平;
对老百姓来说,医院就能挂到专家号,解决看病难、看病贵的问题;
对医师来说,合理的流动能促使医务人员钻研业务,提升医疗技术水平,并凭借医术获取合理报酬。
03
医院“圈地式”挂牌
提案代表
葛均波
全国*协委员、中国科学院院士、医院心内科主任
近年来,医院为提高自身行业声誉,不按规定审批,盲目圈地挂牌,盲目扩张管辖的现象普遍存在。医院存在诸多问题:医院对“附属”没有正确认知,医院分工不明确;医院资格的审查过于宽松,高校医院的特长和优势进行资源分配和分工,医院的良性发展;高校医院只重圈地、唯数量论。对于医学高校来说,盲目扩张挂牌,会导致品牌资源过度稀释,含金量打折扣;医院医院后的质控和管理不力。
葛均波建议:医院职责需明确、医院资格把关要严格,医院与高校的关系;建议控制医院数量,坚决消除唯数量论思想;医院挂牌之后,高校要严格根据要求医院进行质量控制,制定审核规范,设定审核周期,医院高水平的教学质量、保障医学生有充足的临床教学资源。
04
警惕“药品回扣”向线上转移,在互联网诊疗中同步推行“医药分开”
提案代表
马秀珍
全国*协委员、宁夏卫生健康委主任
随着互联网诊疗被纳入医保报销范围,线上复诊、送药到家正在成为新趋势。对于一些医院来说,药品销售是其重要的利润来源,自身的用药监管动力不足,甚至可能鼓励医生多开药,或者与制药企业合谋推动过度用药、拉升网上药品销量。马秀珍表示,制药企医院,打通药品生产和销售双环节,医院为切入点,围绕自家产品展开相关诊疗或开展线下“学术拜访”,进而形成自家生产药品自家人卖的状况,扰乱市场秩序。
马秀珍建议:医院改革中积累的“医药分开”经验,同步在线上推行,“医”和“药”分业经营,医院的经营主体及其下属机构,不能从事药品销售业务,反之亦然。
在线上同步推行“处方外流”,即医院开出的处方必须提供给患者,医院至少对接3家以上的药房,推荐患者不同的购药渠道,患者可以持处方到任何药店购买药品,线上线下药房都必须依法接受合格的线上电子处方。
05
建议开展“全民免费医疗”试点
提案代表
张其成
全国*协委员、北京中医药大学教授
张其成提出所谓“全民免费医疗”,并不意味着是完全免费,也不意味着完全由财*负担,而是一种保障水平更高的全民医疗保险制度,一般来说个人支付比重基本上不能超过20%。近年来,陕西神木、湖南桑植县、麻阳苗族自治县等地实行免费医疗,积累了不少成功经验。
张其成建议:尽快实现全民免费医疗,
第一,通过整合医保基金与财*资金开展免费医疗试点;
第二,优先在基层医疗卫生机构和中医类医疗机构开展免费医疗试点;
第三,免费医疗制度需要其他制度的联动和配套,以防止各种风险和弊端。
06
加快推进国家区域医疗中心建设
提案代表
周崇臣
全国人大代表、医院院长
区域医疗中心是指为一定区域内居民提供代表该区域先进水平的医疗服务,承担一定的人才培养、医学科研、教学等任务,并可为区域突发公共卫生事件提供医疗救治和技术支持的医疗机构。创建国家区域医疗中心,是实现人民健康目标的必要措施。
周崇臣建议:持续优化医疗资源区域布局,优质资源加速下沉,加快推进国家区域医疗中心建设,切实增加民生福祉。
07
建设国家医学中心,建设未来医学城
提案代表
李为民
全国人大代表、四川大学华西临床医学院/医院院长
李为民建议:第一,在成都建设未来医学城,打造前沿医学高地。
未来医学城要:建设国际一流的疑难疾病诊断和治疗的医学中心;建设前沿医学与生命安全的国家实验室,突破与生命安全相关的瓶颈技术,打造创新的药物、仪器、抗体和细胞治疗产品等;打造西部的人类疾病临床资源国家库,包括临床资源数据库、临床样本库、生物样本的数字化病理库等;建设P4实验室,针对高致病性、烈性传染性疾病的致病性微生物分离鉴定、致病机制研究及防控研究等;打造高端医疗设备产业创新中心,通过医学科技研发新技术。
第二,进一步加强基层对呼吸道疾病的诊治,特别是加强对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的诊治。
第三,进一步加强基层慢性呼吸系统疾病防控能力的建设,要把基层慢阻肺的防治纳入国家基本公共卫生服务的项目。
08
进一步推进“互联网+医疗医保”
提案代表
蔡秀*
全国*协委员、浙江大学医院院长
“医疗、医保是两个部门,但是对老百姓而言,看病就医本就是一件事。”
蔡秀*建议:互联网医疗健康,医疗医保联动——切实强化医疗医保信息共享业务协同,进一步推进区域统筹“互联网+医疗医保”的统一管理,制定统一*策和实施细则。
医院打通医保结算通道——医保部门应主动对接医院平台,开通医保在线结算功能,引导更多的患者到线上就诊,缓解线下就医压力。
医保电子支付凭证与已有电子健康卡、健康码融合——允许以省(自治区、市)为单位开展“多码融合”的探索实践,医院重复建设。医保部门和卫生健康部门加强协作,充分利用现有的医疗机构数据采集医院的多头数据采集。
制定统一标准规范,整合药品目录、处方流转平台等相似业务系统,实现信息互联互通。
09
重点