最近，某三十多岁的文艺工作者在工作时突发心梗猝死。在大量媒体的报道下，引发了很多群众对自己加班或者熬夜等不规律生活习惯的担心。这些年轻人，一般在20-35岁之间，都是以胸痛为第一症状，疼痛位置在肋软骨和胸骨交界处，胸骨旁最多见。简单交谈，他们迅速提出自己的疑问：我会不会是冠心病或者心梗？我最近工作压力大，或者，我最近熬夜比较频繁。我会猝死吗？
到医院细细查了胸部CT，心电图，抽了血化验，都没问题。不像心脏病，却也不知道是到底哪里不对导致了胸痛。
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这种痛，叫做肋软骨炎！
是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎
临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变。
表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25～35岁成年人，女性居多，男女之比为1:9。老年人亦有发病。好发于第2～5肋软骨交界处，一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。
感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科感染。
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机制：
肋骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。非特异性肋软骨炎病因尚不完全明确，可能与外伤、劳损、精神压力大、熬夜劳累等导致局部无菌性炎症有关。而感染性肋软骨炎多为血运途径导致的继发感染。
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什么病因可以引起肋软骨炎：
1.非特异性肋软骨炎
其病因尚不明确，可能的原因如下：
（1）病*感染，许多病例报道患病前有病*性上呼吸道感染病史。
（2）胸肋关节韧带慢性劳损。
（3）免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。
（4）其他原因，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。
2.感染性肋软骨炎
原发性感染较为少见，一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌，胸部外科手术后感染引起的软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。
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主要症状：
①为局限性疼痛伴肿胀；②患处程度轻重不等疼痛和压痛；③痛点较为固定；④咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等扩胸活动时加剧疼痛；⑤严重者会牵涉半身疼痛。皮肤并无红、肿、热等炎症改变。
妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊,因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难,若系乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧,而乳房疼痛则不受这些因素的影响
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哪些人容易发生非特异性肋软骨炎：
①女性或40岁以上人群；②重体力活动者；③过敏体质者；④类风湿性关节炎患者；⑤强直性脊柱炎患者。
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临床诊断
1．唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。
2．检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。
本病多见于青壮年，女多于男。老年人中也常见。主要诊断依据是临床症状和局部体征。
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辅助检查
1、由于肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能发现病变征像，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。
2、B超可显示肋软骨肿胀及结构，容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。
3、CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。
4、MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。
5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。
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怎么治疗
1一般治疗：日常注意保暖，防止受寒。适当休息，减少上肢及胸部活动。
2局部理疗：热敷、激光、红外线、超声波等理疗。
3中医治疗：壮骨，活血，止痛，活血祛瘀中药内服，止痛膏外贴。
4消炎止痛：非甾体抗炎药有效。
5超声引导下神经阻滞注射治疗：
一般治疗效果不佳者，受累肋软骨上下缘及软骨表面行超声引导下局部注射治疗，利多卡因局或三氧，有效地减轻肿胀及疼痛，安全可靠。
急性期有病*感染者可行抗病*治疗。
我科为患者在超声引导下治疗肋软骨炎
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预防
1.由于本病的发生可能与上呼吸道感染有关。因此，作好预防首先要避免上感。经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。
2.日常注意保暖，防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合，切勿过于劳累。
3.劳动操作时，提高防护意识，搬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。
4.多吃蔬菜、水果，多食增强免疫作用的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟，不喝烈性酒。
疼痛科诊疗范围
神经性疼痛
1.三叉神经痛
2.带状疱疹神经痛
脊柱关节肌肉劳损性疼痛
1.头痛
2.颈椎病
3.劳累性颈肩背痛
4.肩周炎、膝关节炎等关节痛
5.髋关节、骶髂关节等老化性疼痛
6.网球肘、腱鞘炎等四肢疼痛
7.腰肌劳损痛
8.腰椎间盘突出症
9.盆腔会阴区疼痛
10.足跟痛
癌痛
1.腹腔肿瘤性疼痛
2.癌症骨转移性疼痛
医院疼痛科采用各种微创技术和综合方法为广大患者治痛
1、孔镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄
2、神经电刺激治疗带状疱疹后神经痛
3、吗啡泵治疗晚期癌痛
4、球囊压迫技术和射频治疗三叉神经痛
5、椎体成形治疗骨松性骨折
6、射频技术治疗各种神经性疼痛
7、内热针、PRP等治疗各种骨骼肌肉疼痛和损伤
8、超声引导技术，使操作可视化、安全性大为提高
科室现拥有多种疼痛诊疗设备，包括美国进口索诺声超声、德国进口Jiomax椎间孔镜和臭氧发生仪、射频、内热针、西山手术动力系统等各种先进设备。掌握多项当前国内国际上能够有效治疗疼痛的核心技术，包括椎间孔镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄、神经电刺激治疗带状疱疹后神经痛、吗啡镇痛泵植入治疗晚期癌痛、球囊压迫技术治疗三叉神经痛、椎体成形技术治疗椎体骨折、射频热凝/脉冲松解神经各种神经痛、疼痛相关神经丛药物毁损、超声引导注射等。与患者、家属共同治疗诊疗计划，为患者解除各种疼痛的困扰。
门诊地点
门诊楼2层诊室
病房地点
综合楼4层
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专家介绍：公维义
医院疼痛科主任、高层次引进人才。
副主任医师、副教授、硕士研究生导师。
首都医科大学博士、博士后，爱荷华大学（UI）疼痛神经生物学博士后，加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学中心访问学者。
先后工作于福建医院、医院等。中国民族医药学会疼痛分会头面痛组秘书、桂林市医学会疼痛专业委员会副主委。
主持国家自然科学基金等多项部、省、厅级科研项目，发表文章30余篇，SCI期刊收录6篇，AJMPR和JPain等杂志审稿专家，参编著作2部。
诊疗范围：1、头与颌面部疼痛；2、颈肩和腰腿部疼痛；3、神经性疼痛；4、骨关节与软组织疼痛；5、癌性疼痛；6、其他难治性创面和顽固性疼痛。特别是采用各种微创技术治疗椎间盘突出和椎管狭窄、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、椎体骨折和癌性疼痛等各种疑难、顽固性疼痛疾病。
门诊时间：周一、周二、周四上午
医院
诚心为广大患者除痛、治痛