医脉通导读
研究一：本项网络meta分析显示，针对难治性强迫症，抗精神病药与一些谷氨酸能药物可作为5-HT再摄取抑制剂的增效治疗药物。具体而言，联用托吡酯、拉莫三嗪、阿立哌唑、奥氮平、利培酮、美金刚及喹硫平的疗效均显著优于联用安慰剂，但这些增效药物的相对疗效仍有待进一步探讨。
研究二：父/母罹患焦虑障碍时，子女罹患焦虑障碍的风险较父母未罹患焦虑障碍者升高76%，罹患抑郁障碍的风险升高31%，均具有统计学意义。父母罹患惊恐障碍（PD）或广泛性焦虑障碍（GAD）时，子女罹患焦虑及抑郁障碍的风险尤高。此外，并无证据显示子女罹患父母同种焦虑障碍的风险高于对照。
研究三：本项meta分析中，精神分裂症患者的中性粒细胞/淋巴细胞计数比值（NLR）显著高于对照（标准化均数差[SMD]0.65）；这一差异在急性及慢性期患者中均可观察到，而在急性复发及首发精神病患者亚组中更为显著。仅分析中高质量研究时，同样发现精神分裂症患者的NLR显著更高。
一、难治性强迫症：5-HT再摄取抑制剂可联用哪些增效药物？
很多强迫症患者对5-HT再摄取抑制剂（SRIs）单药治疗反应不佳，需联用增效药物，但针对这一课题的信息仍较为有限。在这一背景下，重庆医医院周东东等开展了一项网络meta分析，对PubMed、Embase、WebofScience等主流数据库年2月20日之前收录的相关文章进行了检索，旨在比较SRIs基础上联用不同增效药物/种类针对难治性强迫症的疗效，研究主要转归为耶鲁-布朗强迫症量表（YBOCS）减分（均数差，MDs）。
本项分析共纳入了33篇文献，共34项研究、名患者。结果显示，美金刚（MD,-8.94）、利培酮（-4.47）、托吡酯（-6.05）、拉莫三嗪（-6.07）及阿立哌唑（-5.14）的疗效显著优于安慰剂。药物种类方面，抗精神病药（-4.09）及谷氨酸能药物（-5.22）显著优于安慰剂。研究间异质性很高。研究者同时发现，基线严重度是研究结果的重要中介因素；调整这一因素后，喹硫平（-5.00）和奥氮平（-8.28）的疗效也显著优于安慰剂。
作者指出，抗精神病药与某些谷氨酸能药物可以与SRIs联用，增效治疗难治性强迫症；具体而言，托吡酯、拉莫三嗪、阿立哌唑、奥氮平、利培酮、美金刚及喹硫平均可选择。然而，由于研究间存在很高的异质性，且研究数量较少，故确切结论仍有待后续研究进一步补充完善。该研究于年12月18日在线发表于ProgNeuropsychopharmacolBiolPsychiatry.（影响因子4.）。
文献索引：ZhouDD,ZhouXX,LiY,etal.Augmentationagentstoserotoninreuptakeinhibitorsfortreatment-resistantobsessive-