“羽翼计划”是心声公益旗下的精神疾患照料者支持项目（戳这里看详情），旨在为精神疾患的照料者提供教育及支持服务，如提供科普知识、搭建交流平台、传递支持性信息、教授照料技巧、在线答疑解惑等。
该项目志愿者总数超10人，包括精神科医师、社工、心理治疗师等专业人士。每天，我们都会在群内推送相关疾病的照护小知识。每周日，我们还会进行线上答疑，为照料者们提供在线支持。未来，我们还会进一步推出线上团体辅导、心理解压、科普讲座、照护手册等多样化的服务。
自年6月上线以来，我们已建立精神分裂症、双相障碍、其他精神障碍等三个照料者社群，累计支持照料者达人。
如果您也是一名精神病患照料者，如果您也因照顾精神病患而感到彷徨，欢迎加入社群！（加入方式见文末）
本次的推送内容便整理自群内答疑活动，答疑专家为精神科专家张英诚医师！
只有怀疑妄想没有幻觉幻听能判精神分裂症吗？
根据精神分裂症的ICD-10诊断标准，如果妄想是及其离奇、荒谬的（妄想性知觉或原发性妄想），且明显持续超过1个月以上，即符合诊断标准（d），可被诊断为精神分裂症。短暂一过性的妄想不能被诊断精神分裂症，仅凭各种特定类型的妄想（如被害、夸大、嫉妒、钟情）也不能诊断精神分裂症。如果患者有一个或一系列有现实基础的妄想（系统性妄想），但无其他精神分裂症的症状，且功能保持良好，可能符合妄想性障碍的诊断。具体需精神科医师面询评估。
来源：MRonline服药时症状虽轻，但嗜睡，很少活动，不服药时症状较重，并伴随一些好动，一会儿拿这，一会儿去拿别的，总是不消停，并且白天多睡，夜间反倒不睡，总爱抽烟，每天平均抽两包烟，吃饭下降，身体逐渐消瘦，心情不好时爱发脾气，不愿接触人，也不愿干活，也不讲究卫生，以上这些都属于精分的症状吗？这属于精神分裂症的前驱期症状。如果不继续服药，则有复燃或复发的可能。有研究证实，睡眠差和抽烟与精神分裂症的复燃复发有显著的关系。
当病人出现幻听或者怀疑的情况家属应该如何应对，比如发现家里少了卷纸就非要说有人进来过了。首先患者应该规律治疗。如果在此基础上患者频繁存在一过性的幻听或妄想，但能接受解释，可考虑门诊调整用药。若不接受解释，建议门诊复诊。
来源：PsychologyToday
如果病人把家里东西都砸了，该如何收拾我们的心情。
可以在互助小组里分享经历，或参与个体的心理咨询。
患者今年3月发作，诊断后服药至今接近四个月了，有妄想无幻觉幻听，从妄想到平静已经四个周期了，有的医生建议住院；也有的医生不建议住院，认为这种周期是正常波动，医生也没说是不是会继续波动、持续波动。所以我们就像等着爆发一样，孩子平静时候还好。孩子一旦有发作症状，大人就像判决来临一样心理压力很大，不知道别的朋友有没有这种情况。还有现在准备休学，休学要诊断的话只有住院才有诊断，现在没住院，不知道大家是怎么解决的？医院说不住院不能开诊断，门诊是不能开的。第三个问题是心理咨询或心理指导对患者的恢复，减轻羞耻感肯定有帮助，医生也建议综合治疗包括心理治疗。不知道线上的心理咨询或辅导有没有效果？也去过门诊心理咨询，倒是挺好的，但因为疫情的关系，以及孩子状态周期，并不方便，很头疼，不知道大家如何解决的，关于心理治疗，医生有什么建议。最后是通过公益群和大家的分享，在重要的学术论坛上了解的一些康复的研究，比如谷胱甘肽对预后的恢复认知有帮助，欧米伽3、运动、音乐等等都有帮助，但是我也问过医生是否可服谷胱甘肽，医生是未置可否不回应，我也知道这可能是有病乱投医的非专业做法，主要还是担心孩子今后的记忆力和认知能否恢复一些。
首先是问题1，如果有医生判断认为不需要住院，且目前没有明显症状，那么一般不是在急性期的。至于是部分缓解还是完全缓解，要看妄想仅限于过去发病时的经历还是有新出现的内容。无论是何种缓解，关键在于要保持良好的服药习惯，规律饮食和睡眠作息。
2，学校、保险公司等社会机构认可什么证明，这个其实是他们自己的*策，每一家也可能都不一样。精神科业内也认为住院诊断的可靠性高于门诊（有三级查房），但在法律上是根据情况判断的。实际上，诊断在流程上是先于住院治疗的（《精神卫生法》三十二条）。
3，线上的心理咨询已被证实有效。各大心理咨询机构都开展线上咨询。
4，这些方法属于补充替代治疗（CAM），一些被证实有效，但远不能替代药物治疗。
来源：NAMI
参考文献：[1]RobertW.Buchanan,JulieKreyenbuhl,DeannaL.Kelly,JasonM.Noel,DouglasL.Boggs,BernardA.Fischer,SethHimelhoch,BeverlyFang,EunicePeterson,PatrickR.Aquino,WilliamKeller,TheSchizophreniaPORTPsychopharmacologicalTreatmentRe