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脊髓型颈椎病主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，
特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。
患者症状符合脊髓型颈椎病的诊断。
采用频率为～Hz（1～20kHz）的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅正弦中频电疗法。通常称为等幅中频电疗法，习惯称音频电疗法。
Brunnstrom方法是指在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。
一、A1/A2型题（以下每—道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1.功能障碍评定的内容包括功能障碍的（
）。
A．性质、原因
B．程度、原因
C．原因、预后
D．预后、程度、原因
E．性质、程度、预后
E
2.最确切的疼痛相关的基本因素是（
）。
A．躯体因素和神经因素
B．躯体因素和精神心理因素
C．有躯体因素、神经因素和精神心理因素
D．只有神经因素
E．只有精神因素
C
3.腱鞘囊肿的主要治疗目的是（
）。
A．改善血液循环，促进囊肿吸收
B．软化瘢痕
C．维持肌腱滑动
D．镇痛
E．消炎
A
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，
是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。
治疗目的是改善血液循环，促进囊肿吸收。
4.用于运动功能评定的量表是（
）。
A．Barthel指数
B．Katz指数
C．SF-36量表
D．Fugl-Meyer评定法
E．生活满意度评定量表
D
5.平衡训练的禁忌证是（
）。
A．截瘫
B．偏瘫
C．脑瘫
D．关节脱位
E．膝关节置换术后
D
平衡训练的禁忌证有：
严重认知损害不能理解训练目的和技能者，骨折、关节脱位未愈者，
严重疼痛或肌力、肌张力异常而不能维持特定级别平衡者。
6.运动再学习技术应用在脑卒中患者，其内容不包括（
）。
A．上肢训练
B．行走训练
C．心理训练
D．站起和坐下训练
E．口面部训练
C
“运动学习”方法是通过分析与运动功能障碍相关的各种异常表现或缺失成分，
针对性地设计并引导患者主动练习运动缺失成分和功能性活动，以促进脑功能重建。
7.关节松动术不适用于（
）。
A．腰间盘突出
B．急性软组织损伤
C．脊柱小关节紊乱
D．四肢关节挛缩
E．肌肉紧张和痉挛
B
关节松动术主要适用于：
任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，
包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛、可逆性关节活动降低、进行性关节活动受限、功能性关节制动。
禁忌证有：
关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）、
关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。
8.关于脑卒中康复治疗原则，正确的是（
）。
A．病情稳定后，尽早开始康复治疗
B．病情稳定后，尽量卧床休息
C．康复治疗开始时，可停用药物治疗
D．脑卒中可完全恢复，不需要康复治疗
E．药物和康复治疗需交替进行
A
脑卒中康复治疗八大原则：
①尽早，神志清楚、生命体征平稳即可开始康复；
②主动，建立沟通平台，提高患者自主学习能力；
③科学，提高康复小组基础知识、基本理论和基本技能能力；
④综合，采用药物及治疗师、康复器械、辅助具多管齐下方法进行康复；
⑤针对，基于康复诊断和初期评价开展精准康复；
⑥适应，基于再评价及时调整康复方案；
⑦全面，空间及时间两方面全面开展康复治疗；
⑧全程，早期、恢复期、后期持续康复。
9.关于正常步态周期的描述中，错误的是（
）。
A．步态周期包括站立相和摆动相（迈步相）
B．步长等于跨步长
C．步宽指两足平行时足心之间的平行距离
D．单位时间内行走的步数为步频
E．单位时间内行走的距离称为步行速度
B
步行周期（步态周期）是指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间。
每一侧下肢有其各自的步行周期。每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段。
B项，行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离称为步长，以cm为单位表示。
而跨步长指同一侧足跟前后连续两次着地点间的纵向直线距离，
相当于左、右两个步长相加。
10.干扰电最常用的电流频率组合是（
）。
A．Hz与（±）Hz
B．Hz与（±）Hz
C．Hz与（±）Hz
D．Hz与（±）Hz
E．Hz与（±）Hz
C
两组输出频率为Hz与（±）Hz（差频0～Hz）的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内交叉处形成干扰场，
在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0～Hz的低频电所调制的中频电流。
这种电流称为干扰电流，又称交叉电流。
以这种电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。
11.弯腰不方便患者可使用（
）。
A．尼龙搭扣
B．穿衣棍
C．系扣钩
D．穿鞋用具
E．帆布扶手装置
D
12.关于早期脑卒中患者康复治疗的叙述，错误的是（
）。
A．早期康复标准是神志清醒，病情不再发展
B．抗痉挛体位可预防异常模式的发展
C．上楼梯时健腿先上患腿后上
D．穿上衣时先穿患侧再穿健侧
E．上楼梯时患腿先上健腿后上
E
步行训练为脑卒中患者早期康复治疗的一项，
其中上下台阶训练，应当健腿先上，患腿先下。
13.患者身体感觉功能无缺陷，但却无法辨识感受到讯息，称为（
）。
A．失认症
B．失用症
C．失读症
D．失语症
E．痴呆
A
失认症是感觉到的物像与以往记忆的材料失去联络而变得不认识，
即认识不能，它是由于大脑局部损害所致的一种后天性认知障碍。包括视觉、听觉、触觉、空间等的失认。
但无视觉、听觉、触觉、躯体感觉、意识及智能障碍。
14.能导致关节被动活动范围增加的疾病是（
）。
A．瘢痕挛缩
B．骨折后制动
C．膝骨关节炎
D．周围神经麻痹
E．关节周围软组织粘连
D
15.红外线疗法的生理效应中主要为（
）。
A．电离效应
B．温热效应
C．光化学效应
D．深部穿透效应
E．光动力效应
B
红外线主要的生物学作用为热效应，没有光化学作用。
16.用记事本和购物清单帮助记忆，此方法属于（
）。
A．视觉记忆训练法
B．提示法
C．代偿
D．PQRST法
E．自身参照法
B
提示法即提供言语或视觉提示。
17.作用最深的物理因子治疗为（
）。
A．水疗
B．蜡疗
C．热敷
D．红外线
E．超短波
E
18.颅内血肿患者意识障碍中常有中间清醒期的类型是（
）。
A．颅内血肿
B．脑室内血肿
C．迟发性颅内血肿
D．硬膜外血肿
E．硬膜下血肿
D
硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是：
昏迷一清醒一再昏迷，
即意识障碍有“中间清醒期”，
伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿位形成前意识恢复，
当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。
19.关于脑震荡的说法，正确的是（
）。
A．昏迷一般超过20分钟
B．伤后遗忘大于1小时
C．出现脑水肿
D．颅内压增高
E．无神经体征
E
脑震荡为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。
临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘，
意识恢复后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐等。
20.神经根型颈椎病患者牵引时一般将采用（
）。
A．下肢放松体位
B．颈前屈体位
C．颈后伸体位
D．颈垂直体位
E．俯卧位
B
神经根型颈椎病多采用前屈位牵引（15°～25°），
椎动脉型和硬膜囊受压或脊髓轻度受压的脊髓型多采用中立位牵引（0°）。
21.呼吸训练的临床适应证不包括（
）。
A．慢性支气管炎
B．呼吸衰竭
C．肺结核
D．肺气肿
E．胸部手术后
B
呼吸训练的适应证有：
①慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。
②慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。
③慢性肺实质疾病，包括肺结核、肺尘埃沉着病等。
④哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。
B项，呼吸衰竭是其禁忌证，
其他禁忌证还包括临床病情不稳定、感染未控制，训练时可导致病情恶化的其他临床情况。
22.牵张训练的作用不包括（
）。
A．减轻疼痛
B．防止肌力失衡
C．调整肌张力
D．直接或间接反射性地提高肌肉的兴奋性
E．促进血肿吸收
E
牵张训练的作用包括：
增加关节的活动范围、防止组织发生不可逆挛缩、调节肌张力、
阻断恶性循环、缓解疼痛、防止肌力失衡、提高肌肉兴奋性、预防软组织损伤。
23.不属于基础性日常生活活动的是（
）。
A．进食
B．梳妆、穿衣
C．体位转移、行走
D．洗衣、做饭
E．如厕
D
24.与平衡功能相关的生物力学因素不包括（
）。
A．支撑面积
B．身体重心
C．稳定极限
D．关节活动范围
E．摆动频率
D
影响平衡训练的因素；
①站、坐的支撑面积。
②体位：由比较稳定至不稳定的体位顺序大致为前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧跪位、前倾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杠站、独立站、单腿站等）。
③状态：选择静态或动态训练。④移动方式。
⑤附加的运动模式或动作。⑥对平衡干扰的预知性。
⑦干扰的力量：应考虑干扰力量的大小、速度、方向及作用位置。
⑧感官刺激的传入途径：有视觉、前庭、本体感受器、触觉等。不同的传入途径可改变平衡训练的难度。
⑨感觉刺激传入：可以是一致的、削弱的或矛盾的。
⑩运动对策：有踝对策、髋对策、跨步对策、保护性抓握等。
25.完全失神经支配的肢体可进行（
）。
A．制动于功能位
B．被动关节活动度训练
C．主动关节活动度训练
D．主动-辅助关节活动度训练
E．抗阻运动
B
被动关节活动度训练是指患者完全不用力，全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。外力主要来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。
适应证：
患者不能主动活动肢体；处于昏迷、麻痹状态；
存在炎症反应；主动关节活动导致疼痛。
26.决定肌力大小的因素不包括（
）。
A．肌肉横截面积
B．运动单位募集
C．肌腱和结缔组织的完整性
D．外周和中枢神经系统调节
E．肌肉收缩后的长度
E
决定肌力大小的因素有：
肌肉横截面积、运动单位募集及其释放速率、
收缩速度、肌肉的初长度、肌腱和结缔组织的完整性、
肌肉收缩的类型、中枢和外周神经系统调节、个体状况以及其他力学因素。
27.完全性周围神经损伤患者，在尚未出现临床恢复迹象时，防止肌萎缩的主要方法包括（
）。
A．肌电反馈训练法
B．肌电反馈电刺激法
C．中枢神经冲动传递训练
D．助力运动
E．主动运动
B
28.脑卒中患者后遗症主要康复主要内容不包括（
）。
A．关节松动术
B．辅助器具的训练
C．发挥代偿功能
D．心理调适
E．维持性康复训练
A
脑卒中患者后遗症主要康复主要内容有：
①继续进行维持性康复训练，以防止功能退化。
②适时使用必要的辅助器具（如手杖、步行器、轮椅、支具、功能性电刺激）以补偿患肢功能。
③对患者功能不可恢复或恢复很差者，充分发挥健侧的代偿功能。
④对家庭、社会环境做必要的和可能的改造。
⑤应重视职业、社会、心理康复。
29.关于肌肉抗阻训练的描述错误的是（
）。
A．分为徒手抗阻训练和器械抗阻训练
B．徒手抗阻训练所施加的阻力由治疗师或患者健侧肢体提供
C．器械抗阻训练包括沙袋、哑铃等
D．抗阻训练适用于任何级别的肌力训练
E．局部炎症、肿胀、疼痛是禁忌抗阻训练
D
徒手抗阻训练和机械抗阻训练均适用于肌力3级以上者。
30.颈5～6椎间盘突出，牵引时选择的角度是（
）。
A．颈椎后仰5
B．颈椎后仰10
C．颈椎直立0
D．颈椎前倾15
E．颈椎前倾40
D
上段颈椎病变（C1～C4）采用0°位牵引，
中、下段颈椎病变（C5～T1）牵引角度宜大，可以采用前屈15°～25°位牵引。
对颈椎生理弧度消失甚至出现反弓的患者，可以采用后伸0°～15°位牵引。
31.西方失语成套测验是（
）。
A．BDAE
B．WAB
C．CADL
D．SLTA
E．Tokentest
B
西方失语成套测验（TheWesternAphasiaBattery，WAB）
可看作是BDAE修改后的短缩版，是英语应用国家目前广泛用于失语症检查的方法之一。
32.导致髋关节置换术后猝死的主要原因是（
）。
A．脱位
B．下肢静脉血栓
C．肺栓塞
D．骨折
E．术后感染
C
人工全髋关节置换术后常见的全身并发症为深部静脉栓塞（DVT）及肺栓塞。
其中肺栓塞是导致人工全髋关节置换术后猝死的主要原因。
33.关于老年人有氧运动的注意事项，正确的是（
）。
A．运动量循序渐进
B．先器械训练，后徒手训练
C．运动时心率控制在（－年龄）次/分以下
D．运动时心率控制在次/分以下
E．需要连续剧烈运动半小时以上
A
34.容易在短时内引起肌肉疲劳的肌肉强度为（
）。
A．40%最大阻力
B．50%最大阻力
C．60%最大阻力
D．70%最大阻力
E．80%最大阻力
E
35.腰椎牵引适用于（
）。
A．先天性脊柱畸形
B．严重骨质疏松
C．腰椎小关节紊乱
D．马尾神经受压
E．腰椎管骨性狭窄
C
腰椎牵引适用于椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰背痛及腰腿痛等。
不适宜实施腰椎牵引的情况：
孕妇、妇女月经期、有明显的马尾神经受压症状、急性胃十二指肠溃疡、
腹主动脉血管瘤、慢性阻塞性肺部疾病，或其他引起呼吸困难的疾病等。
36.最大代谢当量10MET相当于（
）。
A．残疾
B．日常生活受限
C．正常健康水平
D．有氧运动员水平
E．高水平运动员
C
10MET：正常健康水平，药物治疗预后与其他手术或介入治疗效果相当。
37.侵犯滑囊的压疮多见于（
）。
A．臀部
B．骶部
C．坐骨大转子
D．坐骨结节
E．足跟
D
滑囊炎型压疮最常见于坐骨结节部位。
38.物理因子疗法的治疗途径不包括（
）。
A．直接作用
B．神经反射作用
C．经络途径
D．体液途径
E．侧支循环
E
39.高血压患者运动锻炼的特点为（
）。
A．较小强度，较长时间
B．较大强度，较长时间
C．较小强度，较短时间
D．较大强度，较短时间
E．注意心电监护
A
40.上肢神经断裂吻合术后，为缓解肌肉萎缩，最适宜的治疗方法是（
）。
A．直流电疗法
B．TENS
C．神经肌肉电刺激
D．红外线照射
E．按摩，被动运动
C
神经肌肉电刺激适应证：
下运动神经元损伤或疾病所致的肌肉失神经支配、失用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等；
上运动神经元疾病或损伤所致的痉挛性瘫痪，如脑卒中所致的偏瘫，脑性瘫痪，多发性硬化和脊髓损伤后的痉挛性瘫痪。
41.关于生物反馈疗法功能训练的描述，错误的是（
）。
A．生物反馈治疗仪起反馈信号的作用
B．患者自我调节训练
C．训练患者控制体内不随意功能
D．所训练的功能可以被人直接观察到
E．主要训练肌电、皮肤温度、皮肤电阻、电压、心率等生理活动
D
应用电子技术将人体在一般情况下感觉不到的肌电、皮肤温度、血压、心率、脑电等体内不随意生理活动转变为可感知的视、听信号，
通过学习和训练使患者对体内非随意的生理活动进行自我调节和控制，
以改变异常活动、治疗疾病的方法称为生物反馈疗法，又称电子生物反馈疗法。
42.髋关节置换术后进行屈髋训练时，应注意髋关节适当（
）。
A．外展，置于内旋位
B．外展，置于外旋位
C．外展，置于中立位
D．内收，置于外旋位
E．0
C
43.痉挛的益处不包括（
）。
A．借助伸肌痉挛等帮助患者站立
B．相对保持肌容积
C．能预防骨折发生
D．可预防骨质疏松
E．减轻瘫痪肢体的水肿
C
（1）痉挛的益处有：
①下肢的伸肌痉挛帮助患者站立和行走。
②活动过强的牵张反射可促进肌肉的等长和离心自主收缩。
③保持相对肌容积。④预防骨质疏松。
⑤降低瘫痪肢体的依赖性水肿。
⑥充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性。
（2）痉挛的弊端有损害站立平衡、损害步态的摆动期、导致缓慢的自主运动、
皮肤应力增加、挛缩的危险、自发性痉挛导致睡眠障碍、
损害性功能、干扰驾驶轮椅、助动车等、
持续的屈肌痉挛可导致疼痛、可增加骨折、异位骨化的危险性。
44.不属于超声波理化效应的是（
）。
A．电解作用
B．空化作用
C．弥散作用
D．触变作用
E．聚合与解聚作用
A
超声波理化作用包括：
空化作用，弥散作用，触变作用，对氢离子浓度的影响，
对生物大分子的聚合、解聚作用，对生物组织和细胞代谢的影响。
45.最易发生腰椎间盘突出症的椎间隙位置是（
）。
A．L4～L5，L5～S1
B．L3～L4，L4～L5
C．L4～L5，L1～L2
D．L2～L3，L3～L4
E．L5～S1，L1～L2
A
腰椎间盘突出症（LDH）主要是指腰椎，尤其是L4～5、L5～S1、
L3～4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激，
相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的一系列症状和体征。
在腰椎间盘突出症的患者中，L4～5、L5～S1突出占90%以上。
46.失语症的评定不包括（
）。
A．自发言语
B．听理解
C．复述
D．命名
E．重音
E
47.手部疤痕挛缩的最佳治疗方法是（
）。
A．水下超声波疗法
B．红外线疗法
C．针灸
D．超短波疗法
E．冷敷
A
手部疤痕挛缩属于软组织性挛缩，
水下超声波疗法适用于表面凹凸不平的、细小的和痛觉敏感的部位。
48.为促进髌骨软化症患者的关节稳定性，应该重点训练（
）。
A．股直肌
B．股二头肌
C．股内侧肌
D．股外侧肌
E．半腱肌，半膜肌
C
髌骨软化症患者的治疗目的：
消炎、镇痛，促进关节面修复，提高股内侧肌肌力，
恢复髌骨正常运动轨迹。避免进一步损伤。
物理治疗可促进膝关节稳定性，应重点增加股内侧肌肌力，
减少伸膝时髌骨的外移或外旋。
肌力训练以多点等长抗阻训练为主，或限制髌骨外移的条件下进行股四头肌训练。避免下蹲－起立运动或踢腿运动。
49.在强直性脊柱炎的以下情况中，最适于应用蜡疗的是（
）。
A．症状发作期
B．恢复期
C．初期疼痛明显时
D．初期晨僵明显是
E．初期腰椎功能受限时
B
蜡疗用于强直性脊柱炎的恢复期，病变脊柱区或骶髂关节，蜡饼法。
50.进行性肌营养不良肌电图检查的表现是（
）。
A．低振幅低时限电位及早募集现象
B．高振幅低时限电位及早募集现象
C．高振幅宽时限电位及早募集现象
D．低振幅宽时限电位及早募集现象
E．高振幅宽时限电位及单纯相
A
51.为使徒手肌力评定结果准确、稳定，关于检查中的注意事项，错误的是（
）。
A．必须了解每个正常关节的最大活动范围
B．减少因疼痛、疲劳等因素对肌力检查的干扰
C．充分固定肌肉附着处的远端关节
D．检查前向受试者说明目的，取得充分配合
E．测试时双侧对比，两侧差异超过百分之十才有意义
C
在徒手肌力评定过程中，
应对患者姿势和躯干、肢体位置进行标准摆放，并对近端关节进行良好的固定，
以防止代偿运动及其他干扰因素。
52.放松训练的种类不包括（
）。
A．生物反馈
B．瑜伽
C．功率自行车
D．气功
E．体操
C
放松训练指通过精神放松和肌肉放松，缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激、调节自主神经、改善睡眠的锻炼方式。
放松训练的种类包括生物反馈、瑜伽、医疗气功、放松性医疗体操等。
C项，功率自行车不属于放松训练。
53.脑性瘫痪的治疗方法不包括（
）。
A．Vojta
B．Bobath
C．TempleFay
D．Rood
E．Maitand
E
脑性瘫痪的治疗方法包括：
Bobath法、Vojta法、Brunnstrom法、Rood法、PNF法、TempleFay法、上田法、引导式教育以及Domain法等。
54.银屑病、带状疱疹及应变性皮肤血管炎均可使用什么疗法？（
）。
A．紫外线
B．超声波
C．超短波
D．红外线
E．中频电
A
55.患者女，70岁。因乳腺癌术后2年，腰痛3月入院，诊断：乳腺癌腰椎转移。按癌痛五级评定法，疼痛为4级，此时应（
）。
A．口服可待因
B．口服非甾体消炎镇痛药物
C．加强物理治疗
D．静脉注射吗啡
E．口服对乙酰氨基酚
D
癌痛5级评定法根据应用镇痛剂的种类和方式，将癌痛分为0～4级。
0级：不需任何镇痛剂；
1级需非麻醉性镇痛剂；
2级需口服麻醉剂；
3级需口服与（或）肌内注射麻醉剂；
4级需静脉注射麻醉剂。因此答案选D。
56.患者女，67岁。因为“右股骨头坏死”预行人工全髋节置换术，术前进行综合功能评定常用（
）。
A．肿胀
B．肢体长度
C．关节活动范围
D．Harris髋关节评分表
E．平衡功能
D
人工关节置换术的综合功能评定以Harris髋关节评分表和HSS膝关节评分标准最常用。
57.脑出血行颅脑损伤清除术，目前病情稳定，评估患者平衡功能，可使患者身体稳定下降的因素不包括（
）。
A．支持面不稳定
B．支持面积小于足底面积
C．支持面质地柔软
D．患者所占支持面积加大
E．支持面表面不完整
D
当支持面不稳定或面积小于足底面积、质地柔软或表面不平整等情况使得双足与地面接触面积减少时，身体的稳定性（稳定极限）下降。
58.患者男，26岁。进行肌张力检查时，关节活动范围小于50%的肌张力增加。用改良Ashworth评定为（
）。
A．1
B．2
C．1＋
D．3
E．4
C
改良Ashworth分级法评定标准如下表所示：
根据题意可知，该患者为1＋级。
59.患者男，50岁。半年前体检发现血压升高，最高达/mmHg。规律服用降压药，现在为帮助患者控制血压。改善心血管功能，为患者制定方案，其康复治疗作用不包括（
）。
A．运动疗法可调整自主神经功能，缓解小动脉痉挛
B．运动疗法可提高尿钠排泄，降低血容量
C．运动血管扩张，总外周阻力降低，有利于降低血压
D．运动有助于改善患者情绪，减轻心血管应激水平
E．运动可使血管收缩，血压升高
E
E项，运动使交感神经兴奋性下降，使血管产生扩张。
60.患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（
）。
A．无压疮
B．Ⅰ度压疮
C．Ⅱ度压疮
D．Ⅲ度压疮
E．Ⅳ度压疮
B
国际分级方法分为：
（1）可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
（2）第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。
（3）第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
（4）第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。
（5）第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。
（6）无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（*色、*褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。
根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。
61.患者，女，40岁。右侧肢体功能障碍2月余，患者两月前因为急性脑梗死出现右侧肢体活动不灵，感觉减退，经过一个月康复治疗后右侧肢体活动能力明显改善，经过评定实施作业训练，明显提高了患者穿衣、进食、翻身、起坐、行走等能力。其体现的作业训练的治疗作用是（
）。
A．改善躯体感觉功能
B．改善躯体运动功能
C．改善认知、感知能力
D．改善心理状态
E．提高日常活动能力
E
62.患者男，38岁。左侧肢体活动不灵3周。
训练过程中治疗师嘱患者做双手交叉握上举运动时，偏瘫侧手拇指置于健侧手拇指掌指关节之上，此所利用的是（
）。
A．Brunnstrom
B．Bobath
C．PNF
D．Rood
E．运动再学习
B
Bobath技术是指通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力，是神经发育技术方式之一。
63.患者男，45岁。一个月前工作中不慎从约三米处摔下，入院行MRI检查并诊断为胸12骨折并截瘫，已经行腰椎手术内固定，现在病情稳定转入康复科。
治疗2个月后复查，
查：双下肢不能活动，感觉消失，二便失禁。
根据ASIA分级，该患者属于（
）。
A．A级
B．B级
C．C级
D．D级
E．E级
A
脊髓损伤程度的ASIA损伤分级如表所示：
根据患者表现，判断为A级。
64.患者男，40岁。外伤致胫骨平台骨折（Ⅰ型），手法复位，石膏外固定手术，4周后拆除石膏外固定。此时禁忌的康复治疗方法为（
）。
A．直流电离子导入
B．中频
C．蜡疗
D．膝关节被动活动
E．膝关节松动
E
65.患儿男，9岁，早产，出生体重克，出生后Apgar评分一分钟4分。
现在四肢协调差，躯干伸肌张力高，四肢屈肌张力高，
腱反射亢进，下列不属于针对该患儿的康复治疗方法是（
）。
A．Bobath
B．运动再学习
C．引导式教育
D．Vojta
E．PQRST
E
PQRST法属于记忆训练方法，不适用于该脑性瘫痪患儿。
66.患者男，55岁。左肩关节疼痛半年，加重伴活动受限一周，X线检查未见明显异常。目前选择治疗方案不包括（
）。
A．中频电疗法
B．限制肩关节活动
C．服用非甾体类药物
D．局部按摩
E．封闭治疗
B
67.患者男，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，次日起疼痛向右下肢放射。咳嗽时加剧。
查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高实验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性。最可能的诊断是（
）。
A．腰部肌筋膜炎
B．腰间盘突出症
C．急性腰扭伤
D．腰椎屈曲型压缩骨折
E．腰椎结核
B
患者直腿抬高试验及加强试验阳性，
右棘突旁明显压痛，腰痛向右下肢放射（坐骨神经痛），且咳嗽时加剧，诊断为腰间盘突出症。
68.患者男，55岁。右侧肩关节活动不利半年余，尤以手触腰椎困难，伴剧烈疼痛，VAS评分：8分，关节活动度检查肩最可能的内旋角度是（
）。
A．30°
B．70°
C．80°
D．°
E．°
A
（采用排除法）DE两项，肩关节正常活动为0～90°，该患者关节活动受限，故不考虑。
BC两项，该患者手触腰椎困难，伴剧烈疼痛，故不考虑BC两项。因此答案选A。
69.患者男，67岁。吸烟史40余年，秋冬季常出现咳嗽，咳痰，憋喘症状，诊断为慢性支气管炎。适合患者的训练方式（
）。
A．有氧训练和体位引流
B．有氧训练和无氧训练
C．呼吸肌训练和无氧训练
D．体位引流和无氧训练
E．有氧训练和胸式呼吸训练
A
70.患者男，34岁。颈髓（C5/6）损伤内固定术后2个月。
查体：双下肢肌力0级，肌张力高，为其配置轮椅，主要参数描述不妥当的是（
）。
A．座位长度，坐垫前缘离腘窝6.5cm
B．座位宽度：双大腿与扶手之间应有2.5～4cm
C．扶手高度：前臂平方于扶手上，肘关节屈曲90°为正常
D．座位与脚踏板的高度：双下肢放于脚踏板上，足跟至腘窝的距离再加4cm
E．靠背高度：靠背上缘达患者肩胛骨下缘2～3cm处
E
71.患者女，21岁。工作中不慎被利器切伤前臂内侧，伤口愈合后出现Froment征，手指不能夹住纸牌，其可能的诊断是（
）。
A．正中神经损伤
B．尺神经损伤
C．桡神经
D．肩胛上神经损伤
E．腋神经损伤
B
患者出现Froment征，即由骨间肌和拇内收肌麻痹所致，
表现为示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲，远侧指间关节和拇指掌指关节过伸、指间关节过屈。
此为尺神经损伤的表现。
同时患者手指不能夹住纸牌，即夹纸试验阳性，说明掌侧骨间肌无力。提示尺神经损伤。因此答案选B。
二、A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
1.（共用题干）
患者男，37岁，因车祸致右胫腓骨开放性骨折。
1.目前伤口感染严重，拟行紫外线治疗，适合的照射剂量是（
）。
A.紫外线亚红斑量照射
B.紫外线弱红斑量照射
C.紫外线红斑量照射
D.紫外线强红斑量照射
E.紫外线超强红斑量照射
E
为控制体表、体腔、伤口、窦道等软组织的炎症、感染，宜用强或超强红斑量。该患者伤口感染严重，故选用紫外线超强红斑量照射。
2.患者复位＋外固定手术后6个月。骨折仍未完全愈合。为促进骨痂生长，应采取的措施是（
）。
A.紫外线波长～nm，红斑量照射
B.紫外线波长～nm，亚红斑量照射
C.紫外线波长～nm，亚红斑量照射
D.紫外线波长～nm，红斑量照射
E.紫外线波长～nm，亚红斑量照射
C
促进维生素D3的形成作用应选用～nm，亚红斑量照射。
2.（共用题干）
患者男，27岁。因车祸致颅脑损伤，目前患者肢体运动功能尚可，精神症状明显，易怒，情绪急躁，不能自控，认识能力障碍，理解力判断力及计算能力均差。
1.此患者目前最需要的治疗是（
）。
A.物理治疗
B.文体治疗
C.水中治疗
D.作业治疗
E.语言治疗
D
作业治疗是应用有目的、经过选择的作业活动，对躯体和心理功能障碍者，
以及不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力，达到最大的生活自理，提高其生存质量的康复治疗方法。
根据该患者表现，目前最需要进行作业治疗。
2.对此患者目前实施的治疗作用是（
）。
A.改善心理状态，改善认知和感知功能
B.改善运动功能
C.改善平衡
D.增强肌力
E.改善心肺功能
A
3.（共用题干）
患者男，38岁。一年前因车祸致T12骨折，诊断为T12不完全性脊髓损伤，目前，患者具有良好的长坐位平衡，下肢近端肌力有所恢复。
1.在早期被动转移患者从床到轮椅时，帮助者正确的做法为（
）。
A.先确立转移的方向
B.无需向患者解释
C.转移动作的完成无需顺序
D.保留较小的转移空间
E.不必去除干扰的部件
A
2.在训练患者从床到轮椅的转移动作完成时，帮助者正确的做法是（
）。
A.被动使患者坐起
B.被动辅助患者保持长坐位
C.轮椅与床保持一定的距离
D.患者双足应放置于地面
E.辅助者与患者保持较远的距离
D
4.（共用题干）
患者男，57岁。诉颈肩酸痛伴双下肢无力3月余。查体：颈椎活动受限，C4～C6椎间隙压痛阳性，双手握力及皮感减退，上下肢腱反射亢进，硬膜囊受压。
1.该患者可诊断为（
）。
A.软组织型颈椎病
B.混合型
C.神经根型
D.脊髓型
E.交感型
D
脊髓型颈椎病主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，
特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。
患者症状符合脊髓型颈椎病的诊断。
2.最适宜的治疗措施是（
）。
A.颈前屈位牵引
B.推拿按摩
C.活动度训练
D.外科干预
E.颈段硬膜外封闭
D
5.（共用题干）
患者男，56岁。左侧肢体活动不灵半年，
患者半年前突然出现左侧肢体活动不灵，影像学检查，脑栓塞，系统治疗后病情平稳，今患者再次入院进行康复治疗训练，主治医师对其进行ADL评定，该患者能独立进餐、洗澡、装饰、穿衣等，家人帮助下可顺利进行大小便、床椅转移，在家人监护下能独立行走米，上下楼梯需要家人帮助。
1.其评定的目的不包括（
）。
A.预测发生跌倒的可能性
B.确定日常生活活动的独立度
C.确定日常生活活动的帮助量
D.为制定康复目标和康复治疗方案提供依据
E.为指导环境改造方案提供依据
A
日常生活活动（ADL）评定目的包括：
①确立日常生活活动的独立程度。
②确定哪些日常生活活动需要帮助，需要何种帮助以及帮助的量。
③为制订康复目标和康复治疗方案提供依据。
④为制订环境改造方案提供依据。⑤观察疗效，评估医疗质量。
2.用Barthel指数评定的得分为（
）。
A.50分
B.55分
C.60分
D.65分
E.70分
E
6.（共用题干）
脑外伤患者，肢体活动僵硬，划圈步态，内翻尖足。
1.可用于评定痉挛的方法是（
）。
A.Barthel指数评定
B.SF-36评定
C.Fugl-Meyer评定
D.Brunnstrom评定
E.改良Ashworth分级法
E
改良Ashworth分级法是临床上评定痉挛的主要方法。
2.可用于痉挛治疗的方法一般不考虑（
）。
A.药物治疗
B.运动治疗
C.手术治疗
D.神经阻滞疗法
E.温热疗法
C
痉挛治疗的方法包括：
解除诱因、改变姿势和体位、物理治疗、运动疗法、抑制异常反射性模式、
肌电生物反馈、矫形器的应用、药物治疗、肉**素注射、
神经溶解技术、神经疗法。
C项，严重的肌肉痉挛经较长期非手术治疗无效时，才考虑手术治疗。
7.（共用题干）
患者女，45岁，右桡骨远端骨折经骨科处理8周，因继发肩-手综合征影响右手功能康复。
1.为评价右上肢疼痛的程度，选择简易、便捷，能定量评定疼痛的方法是（
）。
A.目测类比测痛法
B.数学疼痛评分法
C.口述分级评分法
D.行为疼痛测定法
E.人体表面积评分法
A
目测类比测痛法（VAS）用来测定疼痛强度，它是由一条l00mm的直线组成。
VAS简单、快速、精确、易操作，在临床上广泛应用评价治疗的效果
该评级法的信度被许多学者证实很高，同时具有较高的效度。它不仅用来测定疼痛的强弱程度，也可以测定疼痛的缓解程度以及其他方面。
2.选择能迅速，有效的控制该患者疼痛的治疗方法是（
）。
A.局部热疗
B.局部冷疗
C.运动治疗
D.神经阻滞疗法
E.肌皮神经电刺激
D
神经阻滞疗法通过阻断痛觉的神经传导通路、阻断疼痛的恶性循环、改善血液循环、抗炎等达到镇痛目的。
神经阻滞疗法镇痛效果可靠、迅速、治疗范围及时效可选择性强、不良反应相对小。
三、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1.（共用备选答案）
A.低频电疗法
B.中频电疗法
C.磁疗
D.光疗
E.高频电治疗
1.功能性电刺激疗法属于（ A.低频电疗法 ）。
A.B.C.D.
A
2.音频电疗法属于（ B.中频电疗法 ）。
A.B.C.D.
B
采用频率为～Hz（1～20kHz）的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅正弦中频电疗法。通常称为等幅中频电疗法，习惯称音频电疗法。
2.（共用备选答案）
A.PNF技术
B.Brunstrom技术
C.运动再学习技术
D.Bobath技术
E.Rood技术
1.利用协同运动等病理运动模式以恢复运动控制能力的康复治疗技术是（
B.Brunstrom技术 ）。
A.B.C.D.
B
Brunnstrom方法是指在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。
2.通过抑制病理性反射，尽可能诱发正常运动的康复治疗技术是（
）。
A.B.C.D.
D
Bobath技术是神经发育技术方式之一。
其通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。
3.把恢复运动功能的训练视为一种学习或重新学习的治疗方法是（
）。
A.B.C.D.
C
运动再学习技术是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。
3.（共用备选答案）
A.捏勾拳
B.捏全拳
C.半捏拳
D.捏直拳
E.手完全伸展
1.能使指深伸屈肌腱相对于骨的滑动达到最大的动作是（
）。
A.B.C.D.
B
2.能使指浅伸屈肌腱相对于骨的滑动达到最大的动作是（ D.捏直拳 ）。
A.B.C.D.
D
手外伤肌腱修复术后第4周开始主动屈指训练，
直拳有利于屈指浅肌腱滑动，
勾拳有利于屈指深肌腱滑动和屈指浅肌腱与屈指深肌腱的相对滑动；
完全握拳时屈指深肌腱相对骨的滑动最大。
4.（共用备选答案）
A.结构化教育
B.感觉综合训练
C.行为分析疗法
D.挤压治疗
E.触摸治疗
1.针对孤独症儿童在语言、交流以及感知觉运动等方面存在的缺陷，有针对性的进行教育，增进该儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从的康复治疗方法是（ A.结构化教育 ）。
A.B.C.D.
A
结构化教学（TEACCH）根据孤独症儿童能力和行为的特点设汁个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，
核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。
2.采用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展康复治疗方法是（
）。
A.B.C.D.
C
应用行为分析疗法（ABA）：
主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。
包括离散单元教学法、语言行为训练、核心反应训练等。
3.运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练，对于减少孤独症儿童的多动行为，增加语言等有较好疗效的康复治疗方法是（
）。
A.B.C.D.
B
感觉统合训练（SI）：感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并作出正确的应答，以此来减少孤独症儿童的多动行为，使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。
5.（共用备选答案）
A.交替拖地步
B.摆过步
C.四点步
D.三点步
E.两点步
1.一侧下肢截肢，使用双侧腋拐进行步行的方式属于（
）。
A.B.C.D.
D
三点步：是一种快速移动、稳定性良好的步行方法；适用于一侧下肢运动功能正常能够承重，另一侧不能承重（如一侧下肢骨折、小儿麻痹症后一侧下肢麻痹等）患者。训练时，先将双拐向前伸出；然后双拐支撑体重，迈出患侧下肢；最后迈出健侧下肢。
2.与正常步态最接近的步行方式为（
）。
A.B.C.D.
E
四点步为一稳定性好、安全而缓慢的、接近自然行走的步行方法；
适用于上抬骨盆肌的肌力较好的双下肢运动障碍者、下肢无力患者和老年人。
训练时，步行顺序为伸左拐、迈右腿、伸右拐、迈左腿；
每次仅移动一个点，始终保持四个点在地面，如此反复进行。
两点步：
常在掌握四点步后训练，与正常步态基本接近，且步行速度较快，但稳定性比四点步稍差；
适用于一侧下肢疼痛需要借助于拐杖减轻其承重，以减少疼痛的刺激的患者。因此答案选E。
6.（共用备选答案）
A.长波
B.中波
C.短波
D.超短波
E.微波
1.共鸣火花是一种（
）。
A.B.C.D.
A
共鸣火花疗法属于高频电疗法，是局部的长波疗法，
利用火花放电产生高频电振荡，再通过共振（共鸣）和升压电路取得高压的
脉冲减幅振荡的高频电流，作用于人体局部以治疗疾病的方法。
2.分米波、厘米波、毫米波统称为（ E.微波 ）。
A.B.C.D.
E
3.波长范围为10～m的波属于（ C.短波 ）。
A.B.C.D.
C
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