强迫症属于焦虑障碍的一种类型。
提起强迫症，可能有人的第一反应是，“强迫症不就是处女座、洁癖、完美主义吗，没什么大不了的”。
办公桌太乱，不得不收拾一下；
外出锁门总不放心，检查两次；
发个朋友圈，只有八张图，总有些遗憾；
疫情期间，多洗几次手；
这些情况下有人会不时调侃“自己简直是个强迫症”；
在浏览网页时，也经常会看到，“逼死强迫症”“强迫症者慎入”“强迫症的福音”等一些标题的文章。
真正的强迫症是一种疾病，一种由生物、社会、心理等各方面因素参与形成的精神疾病。
据统计，强迫症已成为15~44岁中青年人群中，负担最重的20种疾病之一。
强迫症被称为“心理癌症”，与抑郁症、焦虑症和精神分裂一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一。
强迫症的诊断是需要经过非常细化的流程，医生要结合患者症状、疾病史和体格检查的结果来进行判断。
起病初期，患者的生活没有受到明显影响，因此很容易被忽视而没有及时就医。
当患者出现以下表现或情况时，需及时就诊：
反复而持久的出现一些观念、想法、印象或冲动等，而且自己知道这些事无意义，但无法克制。
反复出现洗手、检查、无意义计数等动作或行为，一天要重复几十次，浪费了大量时间。
一些强迫观念或行为已经开始影响患者的工作、学习，妨碍正常生活。
出现强迫症以外的疾病，如抑郁症、抽动症、自杀倾向等。
01.
强迫症治疗
强迫症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，其中，心理治疗和药物治疗是最主要的治疗方式。
具体的治疗方法因人而异，医生会根据患者的症状及严重程度，制定个性化治疗方案，并需要定期观察随访。
▉一般治疗
强迫症属于一种慢性病，而且容易反复发作，所以同高血压、糖尿病等疾病一样，需要长期坚持治疗。一般来说，强迫症的治疗应包括急性期治疗、巩固期治疗和缓解期治疗三个阶段。
急性期治疗：急性期治疗一般为10~12周，首选SSRIs药物，从处方推荐的较高剂量开始服药。多数患者在治疗4~6周会有显著疗效。如经12周急性期治疗效果不佳者，可根据医嘱增加药物剂量，仍不见效着则需要调整药物方案，或选择心理治疗、物理治疗等其他治疗方法。
巩固期和维持期治疗：经急性期治疗后，若疗效显著，可进入国内巩固期及维持其治疗，一般时间为1~2年。
研究表明，持续坚持治疗可减少患者的复发几率。当完成维持期治疗后，经过医生的系统评估，患者可逐渐减少药量，但要定期就诊复查，监测减药后的反应和是否复发。如症状反复，则需加回原来的药物剂量，延长维持期的治疗。
▉药物治疗
药物治疗是强迫症主要治疗方法之一，常用药物包括SSRIs，如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等，此外还有三环类抗抑郁药物（TCAs），如氯米帕明等。其中，SSRIs是目前等一线治疗药物，氯米帕明存在不良反应，临床上较为少用。
抗精神病药物虽然不是治疗强迫症的常规用药，但是与SSRIs联合使用时，可以增加SSRIs的疗效。常用药物包括非典型抗精神病药物，如利培酮、阿立哌唑、喹硫平和奥氮平等。
▉心理治疗
强迫症的病因复杂，单靠药物治疗往往难以取得令人满意的疗效，还需要适当形式的心理治疗加以辅助。
目前强迫症的主要治疗方法有认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法和支持性心理治疗等。其中认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法。
1.行为认知疗法
这种方法主要通过改变患者对自己、他人及事物的正确看法和态度，从而改善患者的强迫症状，需要医生与患者充分配合，共同协作，才能达到良好等治疗效果。
该疗法主要包括：思维阻断法、暴露疗法和反应预防、系统脱敏法，其中最有效果的是暴露和反应预防疗法。
暴露疗法：该方法使患者学会面对弓
起焦虑等物品或环境。
反应预防：要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑等行为，如缩短洗手时间、减少洗手频率，直至放弃洗手。
2.森田疗法
该疗法是由日本森田正马博士创立的，强调患者对症状接纳客观、为所当为”，在治疗过程中，要求患者对症状采取顺其自然等态度，先面对现实，不强求改变，一方面学会接受症状，不予抵抗；另一方面带着症状逐渐适应工作和学习。
目前，已有不少森田疗法治疗强迫症有效的报道，慢慢被国人熟知，开始应用于临床治疗中。
▉物理治疗
当药物和心理治疗均无效的情况下，可以考虑进行物理治疗，包括：改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激和迷走神经刺激等。
这些方法联合药物治疗，虽然有一定的疗效，但在我国的实际临床操作中，需严格遵守适应证及禁忌证，除非有严重抑郁和自杀倾向的难治性强迫症，其他患者应谨慎使用物理疗法。
02.
强迫症预防
强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关，其中前两项是可以干预，防患于未然的。
作为家长，应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境，不应过分苛求，生活处事可以更具弹性，注重相互间的沟通，促进其构建健全的人格。
强迫症自我筛查：
你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动？
你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质？
你是否总是担忧忘记某些重要的事情，如房门没有锁、阀门没有关而出事?
你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语？
你是否总是担忧自己会丢失重要的东西？
你是否有什么事必须重复做，或者有什么想法必须反复想从而获得轻松？
你是否会过度洗澡或过度洗东西？
你是否做一件事必须重复检查多次方才放心？
你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人？
你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西？
如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在，并困扰了您的生活，使您感到痛苦，别孤*奋战，请您咨询专业的医生，让医生帮助您一同战胜强迫症。
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