心血管疾病与心理疾病之间的相关性日益受到重视,大量询证医学证据证明二者的临床表现及发病风险之间存在着密切联系。什么是双心疾病呢?
双心疾病的几种表现形式:(1)以胸闷、心悸等常见心血管躯体症状就诊,同时存在焦虑、抑郁等精神心理问题,而经系统检查无器质性心脏病的证据或仅为与症状无相关的轻度异常;(2)患有器质性心脏病,成功接受介入、外科手术等有创治疗,但由于患者对疾病的发生、发展、及预后缺乏认识,心血管躯体症状未见缓解甚至加重,排除了手术及躯体疾病的原因,同时伴有焦虑、抑郁等精神心理和自主神经功能紊乱表现;(3)罹患慢性难治性心血管疾病或其他严重疾病,症状长期反复发作,身心备受折磨,生活质量差,而继发焦虑/抑郁等精神心理问题。
鉴别焦虑抑郁所致胸背部不适与心绞痛
心绞痛持续时间为数分钟,焦虑抑郁所致胸部不适或过短(几秒钟或一两下),或过长,可达数小时至数日。心绞痛常在运动进行中发生,焦虑抑郁所致胸痛往往运动起来不发生或反而减轻消失。心绞痛可含服硝酸甘油缓解,焦虑抑郁常伴有一些其他表现,如急躁心烦或情绪低落,对以往有兴趣的事失去兴趣;怕处于狭小封闭空间,如电梯;睡眠障碍,包括入睡困难或早醒;总觉气不够用,喜长出气。
关于双心疾病的治疗
研究显示认知行为治疗对心血管疾病合并心理疾病可得到较好的缓解。另外一种方式是通过有氧运动改善,但要结合心功能状况来个体化制定运动方案;总之,根据双心疾病的发病特点,其预防当强身健体,内养正气,以御邪之所侵。同时要调摄精神,避免情绪波动,保持心情舒畅。
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