保罗·库尔达克博士(PaulKurdyak)周三发布的新报告的合着者比较了五个省的精神卫生和成瘾服务,他说,测量护理方面的差距对于改善系统至关重要。(CBC)
发现,16至24岁的青少年在加拿大获得精神卫生和成瘾服务方面比其他年龄组有更多的挑战,比较了五省比较精神卫生保健的新研究。
临床评估科学研究所(ICES)的高级科学家PaulKurdyak博士和报告的共同作者PaulKurdyak博士说:“无论我们在哪里,他们都是最贫穷的人群。
“这是一个真正的问题,因为这是精神疾病首次发病的年龄,所以你想要真正快速进入,”Kurdyak说,他也是多伦多成瘾和心理健康中心(CAMH)的精神科医生。
例如,这项研究-称为加拿大质量心理健康服务中心-发现,10-19岁的儿童和青少年在紧急部门中首次接受心理健康障碍或成瘾的医疗人员比例最高。
与危机中的人一起工作的温尼伯精神病学家詹姆斯·博尔顿博士说,他认为年轻人特别需要精神卫生保健。(CBC)
虽然这项研究表明,这是“部分预期的,因为青少年心理疾病发病率最高,症状发现时间更短”,这也表明“早期识别确实存在改善空间(包括家长/监护人),在学校和初级保健)。“
不列颠哥伦比亚省,艾伯塔省,马尼托巴省,安大略省和魁北克省同意与研究人员分享健康数据,医院出院和医师记帐记录,以试图帮助描绘精神卫生状况和成瘾服务状况。
温尼伯地区卫生局危机应对中心医学博士詹姆斯·博尔顿博士说,由此得出的结论是,帮助青年人特别具有挑战性,在自己的工作中得到了前所未有的证明。
他说:“我们看到很多人正在努力奋斗,特别是年轻人。“我们日复一日地看到年轻人患上了新的精神健康问题,他们很难找到正确的护理,他们很难得到适当的照顾。”
马尼托巴省的自杀企图更高研究中最引人注目的发现之一是患有精神疾病或成瘾症的人的自杀企图率。
在提供数据的所有四个省份-安大略省,马尼托巴省,阿尔伯塔省和卑诗省-年轻人的自杀企图率最高,特别是15至19岁。
但在马尼托巴省,这一比例远远高于其他省份,在精神疾病或成瘾症的年龄组中,每名青少年中有18次尝试。卑诗省和艾伯塔省的比例大约为10次。
最低的是安大略省,每名青少年不到五次。报告中没有提供魁北克自杀企图的资料。
研究人员警告说,这个比率可能甚至高于报告指出的水平,因为他们只能由于自杀企图而测量住院治疗,这意味着如果有人去急诊部门但不被接纳,他们不会出现在数据。
也参与研究的博尔顿说,他只能猜测为什么在精神疾病和成瘾中挣扎的青年之间的自杀率在曼尼托巴呢是如此之高。
他说的一个原因可能就是马尼托巴的土着居民。
“不幸的是,土着背景的人往往更有可能考虑自杀,并试图自杀,”博尔顿说。
他说,另一个因素可能是该省最精神卫生资源集中在温尼伯,让生活在北方或偏远地区的人们变得脆弱。
“使隐形可见”项目负责人Kurdyak表示,青年可能难以获得一致的心理健康和成瘾服务的原因之一可能是由于省级*府的司法管辖。
他说:“大多数省份的结构是这样一种方式,使得儿童和青少年心理健康服务由一个部门资助,而18岁以下的儿童和青少年从年龄排除,并进入成人阶层。”
例如,在安大略省,儿童和青年服务部监督18岁以下儿童的精神保健,然后卫生和长期护理部接管成年人。
“任何时候你有两种类型的部门监督什么是疾病的轨迹,有治疗的障碍和差距的机会。”
这项研究意在成为确定精神卫生和成瘾关系中的差距在省份内部和省份之间的第一步,因此他们可能能够相互学习,Kurdyak说。
研究人员除了通过急救部门的自杀企图和获得护理率外,还研究了精神疾病患者或成瘾者是否能够连续进入家庭医生,住院后医师随访,其他原因造成的自杀和死亡。
心理健康“落后于”卫生保健系统的其他领域,如心血管健康或癌症,采用严格的衡量来改善护理-主要是因为公众将仔细观察心理健康和成瘾,直到近年来,他说。
Kurdyak说,像这样的研究是“让看不见的”。
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研究人员发现第一反应者之间的精神障碍发生率明显更高结果显示,护理人员,治疗管理人员和惩教工作者受到的影响最大第一批对第一反应者和操作压力伤害的国家研究表明,许多消防员,警察,医护人员和惩教工作者的生活精神障碍发生率高于一般人群。(ElizabethMcMillan/CBC)
来自加拿大首例全国调查结果显示,警察,医护人员,消防员和运营商等第一批应急人员的操作压力受伤表明,他们比一般人群更容易发生精神障碍。
研究于年9月至年1月间由全国各地的精神卫生专家组进行。它发表在加拿大精神病学杂志上。
在5,名参与者中,44.5%“筛选出与一种或多种精神障碍相一致的临床重要症状组的阳性。
加拿大统计局报告说,一般人口的比例是10%。
Regina心理学教授尼克·卡尔顿(NickCarleton)领导了研究团队,他说:“高得多,令人惊奇的是更高。
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研究小组还发现,女性比男性更有可能筛选为精神障碍的阳性,特别是消防员。
“可能女性的经历与男性不同,女性比男性更有可能报告,可能还有另一个变数,我们在这一点上完全无法确定原因或解释一些男女之间的分歧“。卡尔顿告诉CBC新闻。
症状随时间增加操作压力损伤的症状也似乎随着服务年数的增加和更多的创伤事件的接触而增加。
那些报告为单身的人比非常重要的人更有可能报告症状,即使有很多轮班工作有困难的工作,“惩教官员,警察和消防员的离婚率与一般人口相当或更低“。
调查还显示出一个无法解释的区域差异。加拿大东部的受访者比安大略省以西不太可能报告精神卫生问题。
筛选与创伤后应激障碍,抑郁症以及社交焦虑,恐慌和酒精使用障碍相关的症状的第一反应者。
该团队还发现,如何测试不同疾病,职业之间有统计学意义上的差异。
卡尔顿说:“总体而言,我们的RCMP和我们的教养和我们的护理人员可能会比我们的省,市警察,消防员和我们的调度员报告更高的筛查水平。
该研究报告说,医护人员报告说,他们经历了非常高的暴露于人类痛苦的速度,他们经常感到责任感。
警务人员差异在警务工作中,研究团队甚至根据工作人员的位置和人员是否发现了人员之间的差异。
报告指出:“市/省警方可能有更多的机会获得结构和社会支持。
“RCMP经常和经常地搬到农村地区,这样的支持就更少了,市警更有可能成对部署,而RCMP更有可能单独部署。”
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加拿大警察协会会长汤姆·斯塔马塔基(TomStamatakis)说,这项研究证实了他长期以来的疑虑。
他说:“近年来我们看到越来越多的自杀事件,越来越多的警察因精神健康问题而无法工作。”
Stamatakis展望未来,Stamatakis表示,面临的挑战将是确保所有的第一反应者都能获得正确的支持,无论他们住在哪里。
这项工作是在下议院下属公共安全和国家安全委员会的报告之后提出的,强调了加拿大第一反应人数据不足,并建议进行全国调查。
联邦公共安全部长拉尔夫·古德勒(RalphGoodale),其部门包括联邦惩戒工作者和RCMP,只是鼓励员工参加调查的许多官员之一,向工作人员发送视频信息。
研究人员发现,手术压力损伤的症状似乎也随着更多年的服务和更多的创伤事件的接触而增加。(Simon-MarcCharron/Radio-Canada)
总理贾斯汀·特鲁多在他的授权书中问古德勒是否制定了一项国家行动计划来解决公共安全工作者的创伤后压力障碍。
卡尔顿公开承认工作的局限性,由于受访者选择参与,即使保证匿名,人们也倾向于低估临床症状。此外,他表示,在线检查可能永远不会像现场诊断面试一样准确。
对于最有症状的人更有可能选择参与的想法,卡尔顿建议,受影响最严重者不会参加。
目前来看,这是该国第一反应者心理健康状况的第一个独特的国家概况。
他说:“我没有在加拿大看到这样的数据,我无法在世界其他地方确定这个规模,规模和范围的数据。”
展望未来,卡尔顿表示,他希望这些数据可以帮助改善诊断工具,消除耻辱,最终改善对帮助加拿大人安全的人的更好的心理健康支持。
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加拿大研究人员建议提高脂肪摄入量:碳水化合物过量害处更大
根据目前世卫组织和加拿大等国家的标准,脂肪摄入量不应该超过每天所需热量的30%。但是加拿大流行病学家主持的一项跨国研究显示,与脂肪相比,碳水化合物才是引起心血管疾病的真凶。他们建议*府卫生部门提高脂肪摄入量标准,以防止碳水化合物的过量摄入。
CBC记者NicoleIreland报道说,这项研究由加拿大麦克马斯特大学的专家进行,在平均七年的时间里追踪调查了十八个国家的13万人的脂肪、碳水化合物和蛋白质的摄入量。这项研究星期二(8月29日)发表在权威医学期刊《柳叶刀》上。
加拿大流行病学家MahshidDehghan。(PopulationHealthResearchInstitute)
研究报告说,七年来的调查结果不支持目前的脂肪摄入量标准,即少于每日所需热量的30%。对于那些摄入大量碳水化合物的人来说,增加脂肪摄入量,减少碳水化合物摄入量可能是对健康有利的。
主持这项研究的德甘博士(MahshidDehghan)是一位流行病学家。她与合作者的兴趣主要集中在脂肪和心血管疾病的关系上,包括观察那些接受调查的人是否在研究进行这段时间里出现了心脏问题,并记录死于心血管疾病、癌症、呼吸道疾病和感染的人数。
多吃碳水化合物比多吃肉危险
过去几十年来,医学界一直认为吃肉过多会导致心脏病和中风。但是德甘等人没有发现二者之间的明显关联。相反,那些脂肪摄入量达到每天所需热量的35%的人,综合死亡风险比那些脂肪摄入量低于这个比例的人要小。
而碳水化合物摄入量超过每日所需热量60%的人,综合死亡风险更高。这正是报告建议卫生部门提高脂肪摄入量标准的理由。德甘在接受CBC采访时解释说,脂肪摄入量低,人们自然会通过多吃碳水化合物来补足热量。这会导致更高的死亡风险。她认为,放松对脂肪摄入量的控制,更加注意碳水化合物摄入量,会更有效地改善公众健康。
脂肪声名狼藉导致低脂食品大行其道
多伦多大学营养学系的巴兹奈教授没有参与这项研究。他在接受CBC采访时说,过去五年来已经有许多研究质疑脂肪在心血管疾病中的作用。但是脂肪在过去几十年来被视为健康大敌和心血管疾病的罪魁祸首,导致大量低脂肪或零脂肪的食品进入市场。
他说,问题是许多这类食品用高含量的糖和碳水化合物来取代脂肪,对健康并没有好处。许多人愿意选择低脂食品以求心安,但是,“一块饼干即使低脂也还是一块饼干。”
这项研究的局限性:反式脂肪
德甘小组没能单独评估受访者的反式脂肪摄入量。这是这项研究的局限性之一。另外,巴兹奈说,现在对某一种营养元素的专门研究太多了。证明这个好那个不好,对公众作出健康的饮食选择并没有多少帮助。他认为,饮食习惯的关键词是“适度”,任何东西都不要吃太多。
另外,德甘提醒说,她与合作者对脂肪和碳水化合物的这项研究仅限于它们和心血管疾病及死亡率的关系。肥胖问题完全不在他们的研究范围之内。
脂肪的卡路里……不说也罢
换句话说,把脂肪摄入量提高到35%也许对心血管无害,但如果你需要控制体重,这项研究并不能成为你敞开吃肉的借口,也不能动摇“热量摄取少于热量消耗”的减肥铁律。
作者方华、吴微、赵黎、天和、亚明、加广中文、