年3月4日，作为上海市浦东新区精神卫生中心与上海浦融传媒有限公司合作打造的《健康有道》之第三十七期的主讲人-来自我中心三病区的主治医师张喜燕为大家带来了：少年不知愁滋味？被忽视的儿童青少年抑郁。
以下内容根据本次节目主持人欣绘和张喜燕医师对话整理，希望分享给更多有需要的朋友。限于篇幅，无法完全感受直播中精彩，欢迎收听随文所附音频。
说起儿童青少年，人们脑海中涌出的是无忧无虑，阳光快乐，积极有朝气等。青春是美好的，是无价的，谈及青春，用尽美好的词都不为过。然而却有一群这样的孩子：他们脸上的笑容逐渐消失，人变得烦躁，不愿去上学，总感觉身体不舒服，或者做着一些伤害自己的行为。很多家长认为他们是“矫情”，是“作”，是“威胁”，孰不知他们正承受着抑郁的痛苦。让我们一起认识下这群容易被忽视和误解的孩子。
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儿童期青少年抑郁的发展历史及现状
欣绘
我们说只有大人才会感到抑郁，很多时候就会认为说小孩子他懂什么，可事实上我查了一下资料，说儿童及青少年是完全可能罹患抑郁的，是这样子的吗？
张喜燕：对于儿童青少年抑郁的认识有一个变化的过程。弗洛伊德曾将抑郁定义为转向自身内部的愤怒，他认为儿童期超我还没有得到充分的发展，是没有办法将愤怒转向自身的，也就无法体验抑郁。所以关于儿童青少年是不是会得抑郁症这个问题，在20世纪70年代以前，人们普遍认为儿童和抑郁是没有交集的，青少年时期即使出现抑郁也被看作是发育过程中的一个正常表现或者将其看作是“青春期骚动”。70年代以后有学者发现抑郁症状群也可以见于儿童青少年，年儿童青少年抑郁症才被看作一个诊断实体纳入我们的诊断体系中，从此开始出现在大家的面前。
欣绘
那么儿童青少年抑郁的现状是怎样的呢？
张喜燕：《全球青少年健康问题》报告称抑郁症成为全球青少年致病和致残的首要原因，是15-34岁人群死亡原因的第一位，一半的抑郁症患者在14岁之前首次出现抑郁症状。流行病学调查发现儿童抑郁症的患病率为2%-2.8%，进入青春期后患病率迅速增加，可达到4%-8%，并且儿童青少年抑郁症出现低龄化趋势。抑郁症已经成为威胁儿童青少年健康成长的主要疾病，但是误解和忽视仍然存在，大部分儿童青少年抑郁症未被识别、未得到重视并无法得到正规的系统治疗。据有关统计，儿童青少年抑郁的早期识别率只有10%。
欣绘
您刚才提到低龄化趋势，那儿童抑郁最小的年龄大概是几岁的样子？
张喜燕：我看有报道三岁的，当然我们没有遇到过。学习阶段，跟老师门诊时遇到的最小的一个孩子是6岁。
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儿童青少年抑郁的相关影响因素
欣绘
张老师，在刚才的电视剧《小欢喜》的经典对白中，不知让您记忆犹新的是哪句话？
张喜燕：刚才这段我听到有两个点，一个是现在很多家长特别关心孩子的学习，把孩子的升学问题看成一件非常重要的事情，一个是说孩子想要的和家长想要的永远是不一样的，父母和孩子永远是有时差的。
欣绘
仿佛同一个世界同一个妈，很多网友看了这部剧说不应叫《小欢喜》，应该叫《小窒息》。同时我也听到一段说父母离异后，妈妈亲自抚养孩子，对孩子严格管教，最后孩子说我不是一个坏孩子，我只是一个学习不好的孩子。张老师，学习会给孩子带来那么大的困扰吗？
张喜燕：是的，现在的孩子跟我们以前包括我们父辈那一代是不一样的，我们那一代父母在学习上给我们的压力是没有这么大的。现在的孩子衣食无忧，物质层面是比较富足的，现在很多家长很把主要的精力放在孩子的学习上，他们害怕“孩子输在起跑线上”，所以就会更多的去