*仅供医学专业人士阅读参考
躯体、心理双管齐下。焦虑障碍是一种常见的精神障碍，然而临床中有高达83％的焦虑患者以躯体症状在综合医疗机构就诊。一项对北京、上海、广州和成都地区10医院神经内科中脑卒中、帕金森病和癫痫患者的调查报告显示，焦虑/抑郁症状的患病率为20％-24％。
焦虑障碍临床表现复杂，常与躯体疾病、抑郁障碍共存，甚至焦虑障碍谱系内部各种诊断之间存在共病，对缺乏诊断和处理心理疾病技能和经验的非精神专科医生是一个巨大的挑战。
如果焦虑障碍得不到正确识别和治疗，不仅会给患者带来生理和心理上的痛苦，还会带来沉重的经济负担。美国的研究显示因焦虑障碍带来的疾病负担占整个精神卫生疾病负担的三分之一[1]。
Part1
掌握患者特点，“慧眼”识别隐藏焦虑障碍
焦虑、抑郁与躯体化症状常涉及神经、心血管等多个系统，是脑卒中、高血压、冠心病等躯体疾病发生或进展的危险因素[2]。抑郁焦虑障碍使得神经系统的诊治更加困难和复杂，还可能诱发或加重神经系统疾病，影响患者的治疗依从性[3]。因此在神经科，正确识别隐藏在躯体症状之下的焦虑症状至关重要。
神经内科常见的焦虑相关症状与疾病包括：除神经系统症状外，常伴有其他多个系统的症状；疼痛，如躯体疼痛与感觉异常；慢性头痛，符合或部分符合慢性偏头痛标准；慢性头晕或急性眩晕后的慢性头晕、慢性主观性眩晕；失眠，入睡困难等[4]。
神经内科医生在询问病史同时应