内蒙古医师协会精神卫生分会
（专版）
精神分裂症被称为危害人类的“最坏的疾病”。精神分裂症是一种慢性致残性精神障碍，很多患者在人生的大部分领域未能实现预期的目标。大约75%的精神分裂症患者会面临“首次发作——缓解——复发”的轨迹，即便采用有效的药物治疗及心理干预，真正满足痊愈标准的患者比例不到七分之一。然而，大量研究及临床观察显示，精神分裂症患者的转归并不总是悲观的，长期看来，约一半的患者可达到痊愈或实现病情的显著改善。然而，如何实现痊愈则有必要进行探讨。
《大医生来了》节目邀请到内蒙古精神卫生中心精神疾病康复中心主任田长青、主管护师王志华，和我们大家一起畅谈“精神分裂症的医学知识”。
田长青副主任医师心理治疗师内蒙古精神卫生中心精神疾病康复中心主任科主任兼医疗组长中华医学会行为医学分会青年委员；
中国中医药促进会精神病学分会委员；
中华消化心身联盟内蒙古委员会特邀常务理事；
内蒙古医学会，医师分会委员；
内蒙古、呼和浩特市人力资源和社会保障局精神科特聘专家；
内蒙古自治区精神疾病司法鉴定﹑精神残疾鉴定专家组成员；
内蒙古自治区住培﹑专硕及转岗医师考核组成员；
内蒙古首届医师节优秀医师；
内蒙古医师协会精神科医师分会精神康复学组副组长。
王志华主管护师护士长从事精神科专科护理工作17年，急、慢性精神疾病的护理及康复。任内蒙古睡眠医学学会委员。
正确认识精神分裂症在所有精神疾病中，最严重的就当属精神分裂症了，精神分裂症不但会导致自己的正常生活受到影响，还可能会影响到其他人，所以正确认识、了解精神分裂症的常识非常的重要。按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD—3），根据占主导地位的临床表现分为：偏执型分裂症，青春型分裂症，紧张型分裂症，单纯型分裂症，末定型分裂症；根据所处疾病的病期和预后分为：精神分裂症后抑郁，精神分裂症缓解期，精神分裂症残留期，慢性精神分裂症，精神分裂症衰退期。关于精神分裂症，人们有很多误解，其中一部分误解是通过电影或电视节目传播，另外的一部分则可能源自人们对精神分裂症的固有印象。
其实，精神分裂症是一种精神疾病。它有多种发病原因，包括基因、创伤和药物滥用等。精神分裂症患者并没有多重性格，相反，他们具有意识障碍，甚至失去了与现实的接触。大多数精神分裂症患者也并不暴力，基本上不具备攻击力。尽管发病与基因有一定关系，但却不表示父母患有这种精神疾病，其子女就一定会得病。只要使用适当的药物及疗法，25%的人能够完全恢复正常，另外50%的症状会有所改善。很多患有精神分裂症的人也可以过上美满幸福的生活。
精神分裂症的临床表现精神分裂症的表现涉及多个方面，会有各种各样不同的表现。
下面是六个精神分裂症的早期症状，如果您符合其中四个，您就一定要小心并提早预防了。
早期症状一：睡眠改变。逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。
早期症状二：情感变化。情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。
早期症状三：行为异常。行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡，夜不归家等。
早期症状四：敏感多疑。对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的不怀好意。有的认为有人要害他，不敢吃饭、睡觉。
早期症状五：性格改变。原本活泼热情的人，变得沉默少语不与人交往；干净利索的人变得不修边幅、做事注意力不集中；本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。
早期症状六：其他。语言变得语句简单、内容单调，谈话的内容使人无法理解，感觉交谈费力，或自言自语，反复重复。
不及时治疗的危害精神分裂症患者如未获得及时治疗，疾病症状给患者带来极大痛苦，患者日常学习、工作、生活能力受损，学生因学习能力下降而退学、休学，成人因工作能力受损而失去工作，对家人不知关心照顾，不能承担家庭的责任。有的发展到精神衰退状态，造成精神残疾。有时受幻觉、妄想、逻辑障碍、情绪障碍等精神症状的影响，患者可能出现伤害自己和他人的行为。需要特别指出：精神分裂症得到及时、规范的治疗，绝大部分症状都可以缓解，可以避免发生不良的结局。及时治疗阻断损害自发现以来，精神分裂症一直被视为一种退行性疾病。然而，结构性脑损害的进程并非无法遏止，可通过迅速、果断的治疗加以阻断。某些药物，如特定的抗精神病药及ω-3脂肪酸等，均具有神经保护效应，而早期使用抗精神病药长效针剂也有助于预防复发及减少发作次数。精神分裂症的药物治疗
早发现、早治疗是精神分裂症患者治疗的重要原则。
药物治疗可以缓解大部分症状，因此，抗精神药物治疗应作为治疗首选措施。药物治疗可以达到症状改善、预防复发、症状消失或仅有轻微症状、自由生活的目标。
内蒙古精神卫生中心重症精神病患者规范治疗后进入缓解期
因为没有任何一种药物可以适用于所有人，也许某一种药物不能对患者起到预期作用，需要两种以上药物一起服用，所以精神分裂症患者需要在医生的指导下，选择合适自己的药物。
因为精神分裂症的治疗是长期治疗，精神分裂症治疗最少需要5-6年时间，所以，用药要坚持足疗程、足量服用，不能随意调整用量或者停药，否则容易导致疾病复发，复发就意味着治疗难度增加、入院治疗的几率也越高，所以，药物治疗精神分裂症切忌半途而废。
长期服药容易让一些患者产生困扰，产生瞌睡、发胖、头疼、失眠等症状，这是因为精神分裂症药物有副作用，其实大可不必担心，因为大部分服药的副作用可以通过处理得到改善。而且，现在二代抗精神分裂药物的不良反应发生率已经很低了。
另外，因为患者面临心理和社会问题，这是疾病表现的一部分，也是病后的心理应激反应，通常也需要进行心里干预。同时，家庭成员对患者的治疗、康复起非常重要的作用，家属也需要了解疾病知识，支持患者治疗，防止反复发作。
精神分裂的治疗目标
过去几十年间，人们逐渐发现，仅仅聚焦于精神分裂症的症状改善并不能带来真正意义上的治疗成功，无法覆盖到患者生活中的很多方面，也不足以帮助其获得理想的工作表现及人际关系。此后，越来越多的因素被视为治疗成功的指征，如生活质量、职业功能、家庭生活、休闲时光、财务能力及躯体健康等。从这一角度出发，社会心理功能，即患者作为一名家庭成员和/或职场人士实现其社会角色的能力，已成为至关重要的治疗转归指标。最主要的难题是防止复发
1、依从性差、擅自停药是精神疾病复发的重要因素。因此，早期治疗、规范治疗、坚持治疗是防止复发的前提。2、家人要持久关爱。对于精神疾病患者家庭，经年累月，病魔对家人的考验就会越来越大。而对于精神疾病患者来说，治疗方案能否得到贯彻，效果能否持续，良好的家庭看护是极其重要的因素。3、感觉不到ta被区别对待。约90%以上的精神分裂症患者需要在社区和家庭生活中得到持续的照顾。积极性社区干预能明显改善精神分裂症患者的临床症状和社会功能，降低复发住院率，同时有利于提高患者家属的心理健康水平和降低家庭照料负担。防治精神分裂症任重道远据统计，精神分裂症患者约有5%-6%死于自杀，约20%曾企图自杀。精神分裂症患者遭受意外伤害的几率也较高，因此精神分裂症患者平均寿命比正常人短约10年左右。目前我国已有超过万的精神分裂症患者，比例占到精神障碍人数约70%。每年由此产生的费用及生产力损失十分惊人。所以，疾病预防尤其重要。对于易感人群，社会可以做的就是努力营造健康的环境，尽可能减少社会心理诱因。“我们控制不了炸弹被埋下，但我们需要减少火苗的出现。”所以，有精神分裂症前驱症状（猜疑、奇特想法、情绪问题等）的人群被称为“超高危人群”，是预防精神分裂症的重点人群。日常生活中要注意有症状早发现、早治疗，也需要在社区建立精神病防治机构，在民众中也应该普及精神病防治知识，消除人们对精神病人的歧视、不正确的看法，使病人能及早发现和得到早期治疗。图文编辑：穆兰音视频提供：苏苏遇到身体不适想要就医，医院交叉感染？内蒙古广播电视台经济生活广播《祝您健康-专家答疑》节目，帮您问医生！每周一到周五14-15点，医院资深专家接受线上问诊。您可以拨打热线电话（）-、，或者在“FM经济祝您健康”