双相障碍（BipolarDisorder，BD）的重要诊断标准之一是患者表现出明显的躁狂或轻躁狂症状。当患者表现出明显的躁狂症状时，双相障碍的诊断一般会比较容易，但患者处于轻躁狂或抑郁发作的时候，有时候很容易漏诊或误诊为单相抑郁症，我们可以通过一些临床自测量表进行辅助筛查。
目前临床上常用的双相情感障碍自测量表如下：
1.心境障碍问卷（MoodDisorderQuestionnaire，MDQ）心境障碍问卷由Hirschfeld编制，共包含13个条目。该问卷是从《精神疾病诊断与统计手册（第四版）》（TheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，简称为DSM-IV）和临床经验中提取躁狂症状，主要检查受试者在过去的任一时间点是否经历过这些症状。
心境障碍问卷的操作简单，受试者只需要根据条目回答“是”或“否”即可。量表包含的13个条目分别为：睡眠过多、食欲增强、体质量增加、性欲亢进、精神病性症状、心境不稳定、双相家族史、抑郁家族史、发病年龄小于25岁、抑郁发作小于3个月、生物节律、物质依赖、精神运动迟滞。
受试者完成一次心境障碍问卷大约需要5分钟，量表得分≥7分的时候表明患者存在明显的双相障碍症状，需要及时接受治疗。
2.32项轻躁狂症状清单(32itemHypomaniaChecklist，HCL-32)32项轻躁狂症状清单是由苏黎士大学精神科教授JulesAngst编制的一种自评性轻躁狂量表，编制主要参照DSM-IV中的诊断标准，对于筛查出轻、中度躁狂发作比较灵敏。
HCL-32一共包含32个条目，主要测量受试者精力充沛/心境高涨、冒险/易激惹这2个因素，该量表可以在双相障碍患者的任何阶段进行测评。有研究表明该量表更适合在II型双相患者（典型的轻躁狂重抑郁，即躁狂症状较轻，程度明显低于抑郁症状）中使用。
32个条目均由受试者评定为“是”（出现或对我典型）或“否”（未出现或不典型），32个条目中≥14项回答为“是”则判定受试者双相障碍筛查为阳性。
3.抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）双相障碍患者除了躁狂发作还存在抑郁发作的症状。常见的抑郁症状自评量表是SDS，可为患者提供一定的参考。该量表是由W.K.Zung编制，使用起来十分简单，可以直观反映患者抑郁的主观感受。SDS包含20个反映抑郁主观感受的项目，每个症状按出现的频率分为1-4四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。按照中国版的结果解释，SDS的总分越低表明状态越好，标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。如果受试者既往出现了躁狂的症状，需要进行医院检查确诊。总结
自测量表的优势在于不仅仅可用于疾病自我筛查，还可以了解症状的数量和严重程度，对临床诊疗有一定辅助作用。
我们在使用自评量表的时候，一定要把整个量表的填写方法以及每个问题的含义弄清楚，这样才能保证评估的准确性。
注意，量表的结果可供参考，医院进行检查。
参考文献1.杨海晨,苑成梅,刘铁榜,etal.中文版心境障碍问卷的效度与信度[J].中华精神科杂志,,43(4):-.2.*啸.中文版轻躁症状自评量表（HCL-32）医院精神/心理科门诊患者中的应用[D].复旦大学,.3.陈锐.抑郁自评量表[J].晚报文萃,(9):71-71.上海市科委科普项目
（项目编号：20DZ，20DZ，20DZ23h）
上海市精神心理疾病临床医学研究中心
（项目编号：19MC）
允许市科委免费公益使用和推广传播
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