血管性神经认知障碍是指由于脑血管病变(脑梗死、脑出血、脑静脉病变等)导致的神经认知障碍，分为轻度血管性神经认知障碍和重度血管性神经认知障碍，其中重度血管性神经认知障碍又被称为血管性痴呆(VD)。
VD是一种常见的重度神经认知障碍，患病率仅次于AD。VD在65岁以上人群中的患病率为1.2%~4.2%。VD的发病与年龄有关，男性多于女性。
一、临床表现
与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大。VD常出现夜间精神异常，少数患者可出现人格改变，可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状。患者有卒中或短暂性脑缺血发作的病史，有局灶性神经系统症状和体征。VD的认知功能缺损通常较局限，记忆缺损不显著。CT及MRI可见多发性梗死灶。
二、预防与治疗
对VD危险因素的预防和治疗可降低VD的发病率。VD治疗首先要控制血压和其他危险因素(如房颤、颈动脉狭窄、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒和肥胖等)，华法林可减少卒中伴房颤的危险性。
既往有TIA或非出血性疾病致卒中史的患者，抗血小板聚集疗法可减少发病的危险性。在卒中或TIA患者伴发严重的颈动脉狭窄时，可行颈动脉内膜切除术或支架成形术。
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