精神障碍论坛

首页 » 常识 » 问答 » 分享青少年心理创伤相关障碍的变化转归
TUhjnbcbe - 2021/3/28 14:11:00

01

新冠肺炎疫情后学生的心理危机与教育

遭遇危机事件,人们会进入应激状态,认知受到抑制,情绪容易失控,行为容易失度,还会出现躯体的症状。有些人耐受性很好,有些人愈挫弥坚,但有的人会发生心理问题。新冠肺炎疫情暴发后,我们选择了22个学校作为学生心理危机的监测点,1月26号开始启动监测,第一波数据从2月3号开始收集,在疫情发生的关键节点进行追踪调查,目前已经完成了四波次调查,每波次调查17万学生。我们发现,随着疫情得以管控,青少年学生的焦虑、抑郁和睡眠问题不降反升。从4月份开始,中小学陆续出现了比往年更多的危机事件。疫情得以控制了,但人们的焦虑、抑郁、睡眠问题等检出率和严重程度反倒上升了,恶性事件增加了,家庭功能不良的问题和孩子的规律作息、运动锻炼、包括规律饮食等问题都非常突出。不少青少年依然感受不到、发现不了社会支持资源。社会支持资源是心理健康的一个非常重要的缓冲系统,我们能够看到自己内在的资源和外在的资源,就会觉得我有能力去应对,有资源可利用,不容易无望无助。在遇到困境的时候,不会绝望、抑郁,焦虑感也会减少很多。

相对于灾难性事件,心理危机的发生有滞后性。汶川地震发生后,恶性危机事件发生比较集中的时间是在半年以后甚至一年以后。有一个现象叫“周年效应”,就是在重大事件发生后一周年、两周年的前后,人们容易发生心理危机,甚至是一些恶性事件。新冠肺炎疫情所致的心理危机,有没有可能还有“周年效应”?湖北特别是武汉需要高度重视这一问题。如果在灾难性事件中有亲友伤亡,在周年时往往会有大的情绪波动。

疫情与自然灾难、事故相比,有不一样的地方。比如,自然灾害和事故是点发性的,时间和空间都是确定的,但传染性疾病是弥散性的,时间、空间不确定,对人的冲击也没有那么突然。这次我国的疫情控制得非常好,从全国的角度来讲,应该不会有明显的周年效应,但要高度注意湖北、武汉地区。其他地方有个别的感染和伤亡事件,可能是因为疫情,在事业、感情、经济等方面受到了巨大的冲击,对一些人的心理造成了非常大的影响,对这些人的心理干预,我们需要做好准备、采取措施。

02

创伤后反应及变化转归的人群特征与教育

应激之后,有的人可能出现心理问题,而有的人愈挫弥坚,比原来更好了,发生了“接种效应”。有的人可能暂时没出现问题,但是更脆弱了,下次再冲击一下,就容易出现问题了,发生了“敏化效应”。

笔者把创伤分成三种:急性创伤。遇到一个突然的事件,导致他出现心理创伤;慢性创伤,长期处境不利;早年甚至是不记事的幼年时候的一些经历,发生了心理创伤,可能现在意识不到,但是它在那里成了一个情绪按钮,“表皮”好了,但里面可能还在“发炎”,今后在遇到某个事的时候,容易被一个并不严重的线索激发过往的创伤经历,从而进入危机状态,我们称之为陈旧性创伤。

不同的人经历创伤性事件有不同的反应,有不同的结局,有不同的变化转归的路径。创伤修复的过程中,心理问题的发生、结局和变化转归的轨迹都不一样,有个别差异性。经历创伤之后,人们有心理、行为、身体等方面的反应。有的人一开始就出现问题,并且持续存在,我们称之为慢性功能障碍。有的人一直没事,这种人比较强大,有很好的抗逆性。而有的人开始出现问题,然后很快就好起来,甚至比原来更好。还有一些人时好时坏。有的人刚开始的时候没事,甚至很坚强,但是随着时间的推延,他们会出现问题,还往往是一些严重的问题,比如精神障碍、自伤自杀等等,我们称之为迟发性功能障碍。这一类人占3.6%左右,是需要特别
1
查看完整版本: 分享青少年心理创伤相关障碍的变化转归