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执业护士
抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群、躯体症状群三个方面。
抑郁症患者的核心表现是情绪低落。
抑郁症的心理症状群症状中,精神病性症状主要是妄想或幻觉。这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征。
抑郁症的躯体症状群症状表现为睡眠紊乱、食欲紊乱、性功能减退、精力丧失、晨重暮轻和非特异性躯体症状。
新型抗抑郁药物中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS),如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等已成为一线用药物。
抗抑郁药治疗无效的主要原因是剂量不足或疗程不够。
心理治疗对解症状、配合治疗、预防复发都有着极大的帮助。常用的方法有一般性心理治疗,如支持、鼓励、保证、解释、倾听等,认知行为方面也可以对病人的负性认知进行调整。
对于药物治疗无效、病情严重的抑郁症病人可以有限选择无拙搐电休克治疗。
焦虑症是指以广泛和持续的焦虑或以反复发作的紧张不安为主要特征的神经症性障碍。
苯二氮(GFDA8)类常用于治疗焦虑症取得良好的效果,提示脑内苯二氮(GFDA8)受体系统异常可能为焦虑的生物学基础。
初级护师
充血性心力衰竭是指心脏在充足的回心血量的前提下，心排出量不能满足周身循环和组织代谢的需要，而出现的一种病理生理状态。
心血管疾病是引起充血性心力衰竭的病因，主要是心肌病变引起心肌收缩力减弱，包括容量负荷过重、心肌收缩力减弱、梗阻性病变。
急性心力衰竭发生多有诱发因素，主要是急性感染、输液或输血过量或过快、体力活动过度、情绪变化、手术、严重失血及各种原因造成的心律失常等。
婴幼儿心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿次/分，幼儿次/分，不能用发热或缺氧解释。②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上。③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大。④心音明显低钝或出现奔马律。⑤突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释。⑥尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。上述1~4项为主要临床诊断依据，尚可根据其他表现和1~2项辅助检查综合分析。
小儿全心衰竭一般表现为心率快、呼吸急促、烦躁不安、面色发灰或发绀、肝迅速增大等。
地高辛是小儿时期最常用的强心药。
青紫型先天性心脏病患儿休息时取膝胸卧位。
强心苜药物若使用静脉注射，配药时须用1ml注射器准确抽取药液，以10%的葡萄糖液稀释。
主管护师
艾滋病是由人免疫缺陷病*(HM)所引起的严重传染病,它的潜伏期为2~10年。
急性HV感染的临床表现有感冒症状、发热、腹泻关节及全身痛、淋巴结肿大,可发生在感染后12周内,也可长达6个月。
艾滋病患者个体无特殊不适,部分感染者可有持续全身淋巴结肿大,CD4细胞数量进行性减少,这是无症状HV感染的临床表现。
艾滋病患者出现咳嗽、胸痛、呼吸缓慢,卡氏肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤、肺结核、肺炎等,这是艾滋病期的表现。
艾滋病的抗病*治疗药物包括:叠氮脱氧胸苷、双脱氧肌苷、双脱氧胞苷、双氢双脱氧胸苷。
为防止血液传播,静脉注射吸*者禁止与HV感染者共享注射器。
艾滋病病人的支持疗法包括输血及营养支持,补充维生素B12和叶酸。
日常接触中不会被感染HIV的途径包括:与HV感染者握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐、共享学习或办公用,与HV感染者共用浴池、游泳池、马桶等。
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