1.下列不属于月经临床表现的是:
A.月经周期一般为21~35天,提前或延后3天属于正常情况
B.正常月经一般持续2~8天
C.每次月经量一般为20~60ml
D.多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习
E.月经血呈暗红色,血凝块状
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E。
正常情况下,月经血液是暗红色,无血凝块。
2.羊水栓塞的常见病因有:
A.胎膜早破
B.前置胎盘
C.子宫强直性收缩
D.子宫有开放的血管
E.以上都正确
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E。
常见的诱发因素包括:子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产等引起的羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等,羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环导致本病发生。
3.子宫收缩乏力的原因不包括:A.子宫发育不良
B.胎膜早破
C.精神因素
D.头盆不称
E.临产后使用镇痛剂
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B。
常见原因有:头盆不称或胎位异常;子宫局部因素(如子宫发育异常、子宫肌瘤等);精神因素;内分泌失调(临产后,产妇体内激素变化,可影响肌细胞收缩,导致宫缩乏力);药物影响。
4.关于协调性子宫收缩乏力的说法,正确的是:
A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱
B.产妇自觉持续性腹痛,无间歇
C.对胎儿影响严重
D.不宜静脉滴注缩宫素
E.结束分娩后不需观察会阴垫的出血量
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A。
协调性子宫收缩乏力,子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱,间歇长,易造成产程延长,因宫腔压力小,对胎儿影响不大,可使用缩宫素加强宫缩。
5.胎儿窘迫的基本病生理变化是:A.心血管系统功能障碍
B.缺血
C.宫内感染
D.子宫过度膨胀
E.子宫不协调性收缩
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B。
胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血、缺氧引起的一系列变化。
6.与双胎无关的因素是:A.种族
B.遗传
C.饮食
D.年龄
E.胎次
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C。
本题考查的是多胎妊娠及巨大胎儿病人的护理。与多胎妊娠毫无关系的是饮食。
7.胎盘早剥的主要病理变化是:
A.底蜕膜出血
B.真蜕膜出血
C.包蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂出血
E.以上都不是
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A。
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿。使胎盘从附着处分离。底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成胎盘的母体部分。
8.林女士,36岁,妊娠足月临产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是:A.胎盘剥离不全
B.软产道损伤
C.子宫收缩乏力
D.胎膜残留
E.凝血功能障碍
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C。
根据病例特点是胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量多提示为产后出血。经检查子宫体软,符合子宫收缩乏力的特点,所以C是引起产后出血最可能的原因。
9.初孕妇,24岁妊娠33周,既往体健,下肢浮肿及血压升高两周,拟妊娠期间高血压病,收入院治疗,下列辅助项目中,有助于判断其临床临分类检查是:A.红细胞压积累
B.24小时尿蛋白定量
C.眼底检查
D.血小板计数
E.肝肾功能检查
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B。
根据题干可推测该患者可能为妊高症。其临床表现主要有高血压和蛋白尿症状。故对其进行临床分类,可做24小时尿蛋白定量。
10.患者女,27岁,足月产后5天出现高热,寒战,下腹压痛,恶露增多有臭味,子宫复旧差。实验室检查示血白细胞增多,该患者最有可能的诊断:A.上呼吸道感染
B.子宫肌炎
C.泌尿系统感染
D.子宫肌炎
E.外阴炎
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D。
根据题干可判断该患者发生产褥感染。若为子宫肌炎,患者可表现为高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多,下腹疼痛、子宫复旧不良,子宫压痛明显,恶露增多有臭味。
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