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电话/(陈老师)
绪论与小儿生长发育
A1型题
1.小儿各年龄分期，正确的是(D)
A.围产期：生后脐带结扎至生后7天
B.新生儿期：生后脐带结扎至生后56天
C.婴儿期：生后至满2岁之前
D.幼儿期：生后满1岁至满3岁之前
E.学龄前期：生后5岁至满7岁之前
2.正常小儿，前囟闭合的年龄是(D)
A.6—8周B.3—4个月C.7—10个月
D.1-1.5岁E.2—2.5岁
3.1岁小儿，标准体重、身长是(C)
体重(kg)身长(㎝)
A.
B.
C.
D.
E.
4.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的(C)
A.9～12%B.5～10%
C.3～9%
D.3～5%
E.4～6%
5.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是(C)
A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快
C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致
E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
6.11岁小儿腕部骨化中心应有(C)
A.8个B9个C10个D11个E12个
7.小儿神经发育正确的是(C)
A.生后1个月,出现拥抱反射B.生后2个月出现握持反射
C.3-4个月以下，克匿格征可阳性D.1岁以内腹壁反射容易引发
E.2岁以下，巴彬斯基征应为阴性
8.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检查(E)
A.血常规B.胸部X线摄片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部X线照片
9.小儿骨骼发育中，正确的是(E)
A.前囟最晚闭合的年龄为10个月
B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周
C.颅缝一般闭合的年龄为2个月
D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半
E.上下部量相等的年龄为12岁
10. 符合幼儿期特点的是(C)
A.体格发育最快B.识别危险的能力强
C.语言思维和交往能力增强D.不易发生营养缺乏和消化紊乱
E.自身免疫力增强，传染病发生率低
A2型题
1.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5㎝，后囟0.2㎝，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是(C)
A.生后7天B.生后15天C.生后1~2个月
D.生后3~4个月E.生后4~5个月
2.牙16只，会用勺子吃饭，会说2~3个字构成的句子，最可能的年龄是(B)
A.1岁B.2岁C.3岁
D.4岁E.5岁
3.健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是(C)
A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月
4.正常10个月小儿，下列哪项属不正常(D)
A.体重8.5kgB.身长73cmC.乳牙4颗
D.头围48cmE.能推车走几步
5.正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，最可能的年龄是(C)
A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月
6. 女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题(D)
A.屏气发作B.遗尿症C.儿童擦腿综合症D.学习障碍E.吮拇指癖
7.关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥(A)
A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声
C.尚未出牙D.骨缝已闭合
E.能抬头与挺胸
8. 小儿体检时摄腕部X线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，该小儿最可能的年龄属(B)
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
A3型题
㈠问题1～3
女孩，体重9.2kg，身长76㎝，头围46㎝，牙齿8个。
1. 该小儿的年龄是(B)
A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.16个月
E.18个月
2. 关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外(C)
A.能独走
B.能弯腰拾东西
C.能爬台阶
D.能叫出物品的名字
E.指出自己的手、眼
3. 该小儿必须完成的疫苗接种应除外(B)
A.卡介苗
B.风疹疫苗
C.百白破混合制剂
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
㈡问题4～6
男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，见生人即哭，前囟2×2cm。
4.男婴最可能的年龄是：(B)
A.4～5个B.5—6个月C.7～8个月
D.8～9个月E.10一12个月
5该患儿身长约：(B)
A.50㎝B.65cmC.70cm
D.80㎝E.85cm
6.其头围大约为：(C)
A.34cmB.40㎝C.44cm
D.46cmE.48cm
A4型题
⑴问题1～4
医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下：体重l0.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。
1.衡量该小儿营养状况的最佳指标(A)
A.体重
B.身长
C.上、下部量
D.坐高
E.头围
2. 该小儿最可能的年龄是(C)
A.9个月
B.12个月
C18个月
D.24个月
E.30个月
3. 下列哪项动作该儿尚不能进行(E)
A.独走
B.弯腰拾东西
C.能爬台阶
D.能蹲着玩
E.能跑
4. 该儿对周围人与社会的反应应除外(C)
A.会大笑，能发出爸爸、妈妈之复音
B.能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位
C.能唱短歌谣
D.会表示大小便，懂命令，会自己进食
E.对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水
小儿营养及营养性疾病
A1型题：
11.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是(A)
按重量按体积
A.1：8l：4
B.1：61：4
C.1：81：6
D.1：4l：8
E.1：41：6
12.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为(C)
A.10%、20%、70%
B.20%、20%、60%
C.15%、35%、50%
D.30%、20%、50%
E.20%、l0%、70%
13.小儿特有的能量需求方面是(B)
A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用
D.活动所需E.排泄损失能量
14.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜(C)
A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月
C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月
E.出生后18个月
15.符合母乳特点的是(E)
A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高
D.乳糖量少E.钙磷比例适当
16.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的(B)
A.人乳含免疫因子较多B.人乳含钙较多
C.人乳含乳糖较多D.人乳含不饱和脂肪酸较高
E.人乳含蛋白质较少
17.下列哪项不符合辅食添加原则(C)
A.从细到粗，从稀到稠B.在健康时添加
C.可同时添加2种以上辅食D.如小儿拒绝吃以后应再试
E.从少到多
18.营养不良的最初表现为(B)
A.身长低于正常B.体重不增或减轻
C.上行性凹陷性水肿D.肌张力低下
E.智力发育落后
19.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是(C)
A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部
B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢
C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部
D.四肢一躯干一腹部一面颊部
E.躯干一臀部一腹部一面颊部
20.营养不良最常见的病因是(A)
A.喂养不当B.先天不足C.活动增加
D.免疫缺陷E.缺少锻炼
21.佝偻病初期的表现是(A)
A.易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型
C.手镯征D.肌张力低下E.出牙延迟
22.营养不良的并发症，不包括(D)
A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病
C.维生素缺乏症D.脑发育不全
E.自发性低血糖
23.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是(D)
A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征
D.颅骨软化E.下肢畸形
24. 引起单纯性肥胖的病因那项是错误的(D)
A.营养摄入过多
B.活动过少
C.父母肥胖
D.由疾病引起
E.精神创伤
25. 轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的(B)
A.10%～19%
B.20%～29%
C.30%～39%
D.40%～49%
E.50%～59%
26.引起小儿佝偻病的主要原因是(B)
A.缺钙B.缺乏维生素DC.甲状旁腺功能不全
D.食物中热能和蛋白质不足E.食物中钙磷比例不当
27. 维生素D治疗佝偻病的剂量应为(A)
A.依病情不同而剂量不同
B.不同病期，剂量相同
C.先用小剂量逐渐加大剂量
D.剂量越大越好
E.剂量越小越安全
28. 营养不良合并贫血，最多见的是(D)
A.缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血
B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.以上都不是
29.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确(C)
A. 缺乏维生素D
B. 血中钙离子降低
C.神经肌肉兴奋性降低
D.多见于4个月至3岁的婴幼儿
E.出现全身惊厥手足搐搦症
30.体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是(B)
A.8%糖牛奶ml，水nl
B.8%糖牛奶ml，水ml
C.8%糖牛奶mi，不必再加水
D.8%糖牛奶ml，水nd
E.8%糖牛奶ml，水ml
31.哪项符合佝偻病激期改变(D)
A.血清钙正常B.血清磷增高
C.钙磷乘积大多高于30D.碱性磷酸酶增高
E.长骨x线检查骨质密度增高
32.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是(D)
A.血浆蛋白浓度降低
B.感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高
C.采用突击疗法治疗佝偻病后诱发
D.甲状旁腺反应迟钝
E.维生素D缺乏，骨样组织钙化不良
33.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是(A)
A.1岁以内ll0kcal，以后每增加3岁减去10kcal
B.1岁以内l00kcal，以后每增加2岁减去15kcal
C.1岁以内l00kcal，以后每增加3岁减去l0kcal
D.1岁以内kcal，以后每增加2岁减去15kcal
E.1岁以内kcal，以后每增加4岁减去25kcal
34.佝偻病初期长骨X线表现为(B)
A.骨骺软骨明显增宽B.干骺端临时钙化带模糊
C.骨质普遍稀疏D.无明显变化
E.骨干弯曲
35.哪项不符合重度营养不良的临床表现(C)
A.腹部皮下脂肪完全消失
B.肌肉萎缩
C.体重低于正常均值的30%
D.表情呆滞，反应低下
E.皮肤干皱，弹性消失
36.在营养不良的治疗中，哪项是错误的(C)
A.注意去除病因
B.改善喂养，调整饮食
C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能
D.促进消化和代谢功能
E.不应过快地改掉原有饮食
A2型题：
9. 3个月的健康小儿，体重6.5kg，每日需要多少8%的糖牛奶和水分(C)
8%糖奶(ml)另给水分(ml)
A.
B.
C.
D.
E.
10. 4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：(E)
A.佝偻病活动早期
B.婴儿低血糖症
C.颅内感染
D.婴儿痉挛症
E.婴儿手足搐搦症
11. 一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是(D)
A.供给高热量饮食
B.用蛋白同化类固醇制剂
C.普通胰岛素肌注
D.VitA制剂治疗
E.静脉注射高价营养液
12. 1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑(C)
A.心力衰竭
B.低血钠症
C.低血糖症
D.低血钙症
E.继发感染
13. 4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的(E)
A.食物中维生素D含量不足
B.食物中钙磷比例不适当
C.日光照射不足
D.婴儿生长发育快
E.肾小管对钙、磷重吸收不足
14. 9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，T37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查(D)
A.中枢神经系统感染，做腰穿
B.败血症，做血培养
C.癫痫，做脑电图
D.低钙惊厥，查血钙
E.低血糖，查血糖
15.11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素D2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白+，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。可能的诊断是(C)
A.肾性佝偻病
B.远端肾小管中*
C.维生素D中*
D.维生素D依赖性佝偻病
E.软骨营养不良
16. 2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80㎝，体重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Hb10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是(B)
A.20～30Kcal/kg/dB.40～60Kcal/kg/d
C.70～90Kcal/kg/d
D.～Kcal/kg/d
E.～kcal/kg/d
17. 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是(C)
A.正常儿童
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.佝偻病
18. 2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“O”形腿，长骨X线片干骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适(B)
A.预防量的维生素D口服B.用治疗量维生素D口服
C.给予大剂量钙剂口服D.收住院进一步确诊
E.估计不会再发展，可不必治疗
19. 1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现(D)
A.皮下脂肪减少
B.身长低于正常
C.肌张力低下
D.体重不增或减轻
E.皮肤干燥
20. 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要(D)
A.手术纠正骨骼畸形
B.口服钙片1～3g/d
C.口服维生素DIU/d
D.口服维生素D0IU/d，持续1个月后改用预防量
E.口服维生素DlIU/d，持续1个月后改用预防量
21. 1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情绪不稳定。其诊断最可能是(B)
A.轻度营养不良B.中度营养不良
C.营养发育正常 D.佝偻病活动期
E.中度脱水
22. 11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/d1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现(C)
A.X线正常 B.干骺端增宽，临时钙化带消失
C.临时钙化带重新出现D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形
23. 小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为(E)
A.佝偻病初期，维生素D0.5万—1万IU/d
B.佝偻病激期，维生素D—01U/d
C.佝偻病恢复期，维生素D～1U/d
D.佝偻病初期，维生素D1万-2万IU/d
E.佝偻病激期，维生素D0-0IU/d
24. 5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。其最可能的诊断是(B)
A.中度营养不良伴维生素C缺乏
B.中度营养不良伴维生素A缺乏
C.轻度营养不良伴维生素C缺乏
D.重度营养不良伴维生素D缺乏
E.重度营养不良伴维生素A缺乏
25. 7个月女婴，因3～4天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62㎝，心(—)，肺有干罗音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况(B)
A.皮下脂肪0.3㎝
B.皮下脂肪0.8㎝
C.结膜毕脱氏斑
D.肌张力减低
E.皮肤粘膜苍白
26. 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2㎝×2㎝，方颅、串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/d1)，钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理(E)
A.继续使用钙剂
B.停用维生素D及钙剂
C.再给l—2次维生素D：肌注并口服钙
D.每日给维生素D0IU口服，同时给钙
E.每日给维生素DIU口服，同时给钙
A3型题：
㈠问题7～9
女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
7.门诊体检时特别应注意的体征是(B)
A.前囟张力
B.颅骨软化
C.方颅
D.头围
E.鸡胸
8.为明确诊断应作的实验室检查(A)
A.拍颅骨X片
B.血糖
C.腕骨X片
D.骨扫描
E.脑电图
9.指导患儿用VitD治疗方案是(C)
A.IU/d，持续1个月B.0IU/d，持续1个月
C.IU/d，持续2-4周D.10万IU/d，持续1周
E.30万IU/d，持续1周
㈡问题10～11
患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(—)，前囟平软2㎝×2㎝，脑膜刺激征(—)，枕部有乒乓球感。
10.患儿的初步诊断是(C)
A.高热惊厥
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血
11.首选的急救措施为(B)
A.肌注维生素D万1U
B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C.肌注苯巴比妥
D.青霉素静脉点滴
E.20%甘霹醇静注
㈢问题12～14
患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。
12. 医生的下列指导那项不恰当(B)
A.坚持母乳喂养
B.1个月开始添加蛋*、鱼泥等
C.坚持日光浴
D.2周开始添加鱼肝油
E.适时补充钙剂
13. 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现(D)
A.有郝氏沟及肋骨外翻
B.有方颅或乒乓头
C.精神萎靡
D.睡眠不实，多汗，易惊
E.抽搐或手足搐搦
14. 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长(B)
A.生后4周起口服维生素DIU/d
B.生后2周起口服维生素DIU/d
C.生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU/d
D.生后4个月起口服维生素D1万~2万IU/d
E.生后1个月起肌注维生素D万IU/次，每2～4周1次，共3次
㈣问题15～17
1岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1-2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺(—)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。
15.此患儿可诊断(C)
A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水
16. 此患儿不会出现的现象是(B)
A.糖代谢失常，发生低血糖
B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C.伴发维生素A缺乏症
D.免疫功能低下
E.肾浓缩功能降低
17.患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当(A)
A.10%葡萄糖每日ml/kg供给
B.开始供给热量每日~kJ/kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用
㈤问题18～19
患儿，2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75㎝，头围47㎝，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失
18. 患儿最初的治疗方案是(E)
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.继续母乳喂养
D.静脉输入高张葡萄糖补充热量
E.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
19. 此患儿在治疗过程中最常见的并发症是(E)
A.低钙惊厥
B.高渗性脱水
C.心力衰竭
D.肾小管酸中*
E.胃肠功能紊乱
㈥问题20～22
1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率次/分，肺(—)，腹软，腹壁脂肪消失。
20.入院诊断考虑(D)
A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水
B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水
D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水
21.治疗方案中哪项不妥(D)
A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢
B.尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物
C.注意预防自发性低血糖
D.立即给足够的热量，每日—kcal/kg
E.扩容后应注意补钾，给钾约l周
22.患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施(E)
A.静脉注射洛贝林B.静脉注射毛花甙丙
C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射高渗葡萄糖
㈦问题23～24
1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。
23.该患儿最可能出现的检查异常为(E)
A.X线片长骨短粗和弯曲
D.甲状旁腺素下降
C.智商明显下降
D.尿磷排出明显减少
E.25(OH)D3下降
24.该患儿诊断及治疗为(B)
A.佝偻病后遗症期，不需治疗
B.佝偻病激期，维生素D万IU,肌注。
C.佝偻病激期，维生素D万IU/次，每2～4周1次，用2次
D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素
E.软骨营养不良，无特效治
A4型题：
⑴问题5～8
10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74㎝，腹部皮下脂肪0.4㎝，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。
5. 该患儿应诊断为(B)
A.正常儿
B.轻度营养不良
C.中度营养不良D.重度营养不良
E.克汀病
6.关于该患儿的药物治疗，下列那项不必要(C)
A.胃蛋白酶、胰酶
B.各种维生素
C.抗生素
D.苯丙酸诺龙
E.胰岛素、葡萄糖疗法
7. 次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为(D)
A.低钠血症
B.低钙血症
C.感染性休克
D.自发性低血糖
E.低镁血症
8. 该患儿合并有(A)
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
⑵问题9～12
小儿，5个月。在家突发惊厥2-3次，每次发作约1min，无发热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓球感。
9.引起惊厥最可能的原因是(D)
A.低血糖
B.婴儿痉挛症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.克汀病
10.治疗应首选下(A)
A.静注葡萄糖钙
B.口服钙粉
C.抗癫痫药物
D.维生素D肌注
E.静滴葡萄糖
11.惊厥控制后应如何继续治疗(B)
A.增加营养
B.维生素D治疗
C.补充甲状腺素
D.补充维生素B1
E.继续抗癫痫药
12.如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法(B)
A.用钙剂
B.注射地西泮(安定)
C.用维生素D
D.抗癫痫药
E.补充维生素B1
⑶问题13～16
患儿，6个月。早产儿，出生体重2g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。
13.最可能的诊断是(D)
A.先天性甲状腺功能低下
B.软骨发育不良
C.维生素A缺乏
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养不良
14. 最可能的病因是(B)
A.日照不足
B.生长过速
C.慢性腹泻
D.药物影响
E.母乳喂养
15. 最有诊断价值的实验室指标是(E)
A.碱性磷酸酶升高
B.血钙、血磷下降
C.甲状旁腺素升高
D.促甲状腺素下降
E.25(OH)D3下降
16. 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中*，以下那项是错误的(C)
A.有维生素D过量的病史
B.早期血钙3mmol/L
C.早期血钙3mmol/L
D.可出现氮质血症
E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密
⑷问题17～20
一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。
17..该婴儿最合理的喂养方法是：(C)
A.单纯母乳喂养
B.牛奶+面糊
C.母乳+米糊、稀粥、蛋*、菜泥、鱼泥
D.母乳+豆浆、烂面条
E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥
18.该儿每天食入的奶量应按：(B)
A.年龄计算
B.实际体重及所需能量计算
C.胃容量计算
D.所需能量计算
E.标准体重及所需的水分计算
19.该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是：(A)
A.每天总能量.44kJ
B.每天给5%糖牛奶ml
C.每天给总液量ml
D.每天加一个鸡蛋
E.每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆lOOml
20. 该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为(A)
A..24kJ，ml
B..08kJ,ml
C..72kJ,ml
D..56kJ,ml
E..4kJ,90ml
B型题：
⑴问题13～15
A.占总能量的50%—60%
B.占总能量的25%—30%
C.占总能量的7%—8%
D.占总能量的10%
E.占总能量的5%
13.婴儿生长发育所需能量(B)
14.婴儿基础代谢所需能量(A)
15.婴儿食物的特殊动力作用(C)
⑵问题16～18
A.3个月以内
B.3～6个月
C.6个月以上
D.8～9个月以上
E.12个月
16. 颅骨软化多见于(B)
17. 方颅多见于(D)
18. 胸廓畸形多见于(E)
⑶问题19～22
A.血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高
B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常
C.血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现
D.血清钙降低，血磷升高，有“O”型腿
E.血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊
19. 佝偻病初期(A)
20. 佝偻病激期(E)
21. 佝偻病恢复期(C)
22. 佝偻病后遗症期(B)
⑷问题23～26
A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.重度营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿
23. 1岁女婴，体重5kg，身高71cm，极度消瘦，神情呆滞，肌张力低下(C)
24. 6个月男婴，体重7kg，身高68cm，皮肤红润，腹壁皮下脂肪lcm，肌张力正常(E)
25. 8个月女婴，体重6kg，身高69cm，活泼，皮肤红润，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌张力正常(A)
26. 2岁6个月男婴，体重8.5kg，身高80cm，明显消瘦，喜哭吵，皮肤苍白，腹壁皮下脂肪0.3cm(B)
⑸问题27～29
A.每日热量可自kcal/kg开始，蛋白质3g/kg开始
B.每日热量可自kcal/kg开始，蛋白质自3.5~4.5g/kg开始
C.每日热量可自60kcal/kg开始，蛋白质2g/kg开始
D.每日热量可自40kcal/kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多
E.每日热量可自～kcal/kg开始，蛋白质自3.5~4.5g/kg开始
27.1岁男儿，近半年来食欲差，好哭。查体：神清，精神略差，体重6.5kg，心肺(—)，腹部皮下脂肪0.3cm，治疗此患儿时热量及蛋白质的补充应选(C)
28.患儿男，1岁6个月，生后米糊喂养，未加辅食，因腹泻20余天来院就诊。查体：神清，精神萎靡老人貌，体重4.5kg，心肺(—)，腹软，皮下脂肪消失，皮肤多皱褶，此患儿热量及蛋白质补充应选用(D)
29.患儿女，7个月，因易哭而来院就诊。查体：神清，精神尚可，体重6kg，心肺(—)，腹软，腹壁皮下脂肪厚0.5cm，四肢活动好，此患儿热量及蛋白质补充应选用(A)
⑹问题30～32
A.血清钙正常，血清磷降低
B.血钙、血磷均低
C.血钙正常，血磷升高
D.血钙降低，血磷升高
E.血钙降低，血磷正常
30. 患儿女，4个月，足月顺产，未加辅食，因1天突然面肌抽动3次，每次持续1分钟左右来院。查体：体温37.4℃，神清，精神好，前囟平，心肺(—)，布氏征(—)，巴氏征(—)。化验检查结果是(D)
31. 患儿男，5个月，母乳喂养，未加辅食，因烦躁、夜惊、多汗就诊，查体神清、反应可，前囟2.5㎝×2.5㎝，可见枕秃，心肺(—)，腹膨软，肌力肌张力正常，化验检查结果是(A)
32.患儿男，11个月，母乳喂养，未加辅食，很少晒太阳，平常易腹泻，查体：发育中等，有方颅和轻度鸡胸及肋骨串珠，心肺(—)，腹膨、软，四肢肌肉松弛。化验检查结果是(B)
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