1、题干：护理体检的目的是
A、提供护理病人依据B、提供护理诊断依据C、解决病人健康问题D、全面收集病人资料E、发现病人病理改变
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答案：B解析：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料。收集资料的目的：①为正确确立护理诊断提供依据。②为制订合理护理计划提供依据。③为评价护理效果提供依据。④积累资料，供护理科研参考。护理体检是护理评估的方法之一，通过护理体检，可以收集护理对象的资料，从而为确立护理诊断提供依据（B对）；仅通过护理体检，无法提供护理病人依据（A错）；无法了解到全面的病人资料和病人病理改变（DE错）；不能为解决病人健康问题提供措施（C错）。
2、题干：护理学是一门
A、自然科学B、人文科学C、社会科学D、保健医学E、应用科学
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答案：E解析：护理学是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。（E对，ABCD错）。
3、题干：下列有关护理诊断的描述错误的是
A、属于护理的职责范围B、是护理程序的核心C、是制定护理计划的基础D、是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断E、是对疾病生理病理变化的说明
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答案：E解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，医疗诊断是对个体病理生理改变的说明（E错，为本题正确答案）；护理诊断属于护理职责范围，所列问题必须是在护士职责范围内可以完成的（A对）；护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价，核心是提出科学正确的护理诊断，从而再去采取相关护理措施（B对）；护理诊断是护士为达到预期目标（预期结果），制定护理计划，选择护理措施的基础（C对）；护理诊断需从患者整体出发，从生理、心理、社会各方面列出问题（D对）。
4、题干：当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是
A、自我实现的需要B、自尊与被尊的需要C、爱与归属的需要D、安全的需要E、生理的需要
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答案：E解析：生理的需要是维持生存及种族延续的最基本的需要，是最基本、最底层的需要，是其他需要（安全的需要、爱与归属的需要、自尊与被尊的需要、自我实现的需要）的基础，生理需要得不到满足，其他需要也就无从谈起（E对）。
5、题干：昏迷病人的护理诊断不包括
A、急性意识障碍B、有误吸的危险C、有体液过多的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、有感染的危险
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答案：C解析：昏迷病人的护理诊断主要有以下几方面：（1）意识障碍：与各种原因导致大脑皮质高度抑制有关（2）有误吸的危险：与意识障碍、呼吸道分泌物、咳嗽反射减弱有关（3）有皮肤完整性受损的危险：与意识障碍、病人长期卧床、皮肤受压、营养不良有关（4）有感染的危险：与意识障碍、机体抵抗力低下、呼吸道分泌物排出不畅，留置导尿有关（ABDE对C错，C为本题正确答案）。
高先生，52岁，工程师，因晋级受挫一时心理负担过重，二小时前突然胸闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率次/分，律齐，心电图提示有急性心肌缺血。
6、题干：病人目前应当满足的需要是
A、生理需要B、安全需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要
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答案：A解析：“按马斯洛层次需要理论，优先解决低层次需要，再解决高层次需要”“优先解决直接危及生命，需立即解决的问题”（A对）。该病人目前应当首先满足的是生理需要，抢救生命为主（A对），在满足生理需要的基础上才能继续满足其他高层次需要。
7、题干：收集资料的目的不包括
A、提供信息B、培养护士的判断能力C、可供护理科研参考D、制订护理计划E、病人家属的婚姻史
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答案：E解析：收集资料的目的：①为正确确立护理诊断提供依据。②为制订合理护理计划提供依据。③为评价护理效果提供依据。④积累资料，供护理科研参考（E错，为本题正确答案）。护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。“病人家属的婚姻史”为一般资料类型，而不是收集资料的目的（E错，为本题正确答案）；收集资料的目的有：提供足够、可靠的信息，为正确确立护理诊断提供依据，培养护士的判断能力（AB对）；为制订合理护理计划提供依据（D对），积累资料，供护理科研参考（C对）。
8、题干：对患者进行健康教育属于
A、独立性护理措施B、非独立性护理措施C、协作性护理措施D、依赖性护理措施E、辅助性护理措施
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答案：A解析：护理措施的类型共三种：①独立性的护理措施无需医嘱，是护士在职责范围内独立思考，凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断制定的措施，完全由护士设计并实施。对患者进行健康教育不属于医嘱内容，可完全由护士个人设计并实施，所以属于独立性护理措施（A对B错）；②依赖性的护理措施是指有医嘱可循的护理措施，即护士遵医嘱执行的具体措施（D错）；③协作性的护理措施指需护士与其他医务人员如医生、其他护士、理疗师等合作完成，即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动（C错）；护理措施的分类无辅助性护理措施的说法（E错）。
9、题干：患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来院收住，查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×/L。入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题
A、头痛难忍B、白细胞增高C、恶心、呕吐不适三天D、听诊肺部湿啰音E、体温过高
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答案：E解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，—个护理诊断针对一个健康问题，避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。“头痛难忍”，“恶心、呕吐不适三天”是患者的主观感受，且表述不简明，“白细胞增高”、“听诊肺部湿啰音”与医疗诊断相关，不属于护理诊断（ABCD错，E对）。
10、题干：属于健康性护理诊断的是
A、语言沟通障碍B、清理呼吸道无效C、有窒息的危险D、母乳喂养有效E、活动无耐力
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答案：D解析：针对健康问题的性质可将护理诊断分为健康的、现存的、潜在的、综合的护理诊断四种类型。①健康性护理诊断是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述。健康是生理、心理、社会、精神、文化各方面的完好状态，护理工作者的任务之一是帮助健康人促进健康。如一位母亲的护理诊断为“母乳喂养有效”，护士应帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为（D对）。②现存的护理诊断是对服务对象进行评估时所发现的当前正存在的健康问题或反应的描述。书写时，通常将“现存的”省略，如“体温过高”“睡眠形态紊乱”“语言沟通障碍”“清理呼吸道无效”“活动无耐力”等即为现存的护理诊断（ABE错）；③潜在的护理诊断是对易感的服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述。若不采取护理措施将会发生问题，如“有......的危险”。题干中“有窒息的危险”即为潜在的护理诊断（C错）。
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