昨天，日本首相安倍因健康原因宣布辞职。据报道，安倍首相8月上旬的检查中确认溃疡性大肠炎再次发作。此病属于炎性肠炎（Inflammatoryboweldisease，简称IBD）的一种。大肠炎，指盲肠、结肠、直肠的炎症。主要的是溃疡性结肠炎，根据病变程度、累及部位及范围不同，溃疡性结肠炎分别表现为：血便及黏液样便；大便频繁，每天可多达80次，带血黏膜等不同成分；下腹胀痛，广泛的腹部压痛；食欲缺乏、恶心呕吐、体重减轻及虚弱；发热和对特殊食物的不耐受（牛奶、鸡蛋）。溃疡性结肠炎也属于一种常见的心身疾病。心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。心身疾病最主要的心理因素就是心理压力，尤其是人际关系压力。
在国家相关部门组织编写的心理治疗师考试培训教材《心理治疗学》中有一段对溃疡性结肠炎的心理动力学诊断的描述：
长期观察表明，在该病的发生之前已经存在着较大的情感压力，通常与真实的，幻想中的或可能发生的与他人之间的亲密关系破坏有关。其他诱发因素有外在或内在压力所导致的生活条件的改变，与患者不愿成长、独立有关。在考察诱发因素时就发现有客体关系的破坏，对环境被动的依赖及期待，并依附于某个重要客体使得个体很难以成熟的形式处理社会环境中复杂的问题。通常，患者不能形成稳定的内化性客体表象，以至于患者避免独立行动和担负责任。攻击性一般被掩盖和压抑下去，患者表现出对社会制度良好的遵从。显然，患者存在着自我价值的问题，但通过无所不能、理想化和认同以及共生性关系的方式，患者得以妥协。
下面对照报道中透露出安倍首相自己的说法，看看与溃疡性结肠炎的心理动力学分析有没有相似之处？
据澎湃新闻报道，安倍表示，上个月中旬时自己身体状况恶化，8月上旬的检查中确认溃疡性大肠炎再次发作，接下来可能会用新药治疗。如果有疾病在身，可能会影响*治判断。安倍说，鉴于这种担心，自己没有自信承担国民重托，继续作为首相已经不合适，所以决定辞去首相一职。
安倍在记者会上说：“我能够向国民保证，在我的任期中，虽然与溃疡性大肠炎进行了持续斗争，但从没有怠慢工作的情况。”安倍还表示，在7年零8个月的首相任期中，“我挑战了很多，也做出了很多不愧于国民的*策，我在此也感谢大家对我的支持。”
安倍同时表示，修宪、日美安保*策、朝鲜绑架日本人等很多问题还没有得到解决，对此表示抱歉，同时希望日本国民能够继续相信自民*。
上述报道提示了安倍作为一个国家领导人对于日本国民的深深情感，同时他也明确表示挑战了很多，而这种深刻的情感与应对挑战均来源于当一个国家领导人的责任与压力。大家都知道，在安倍之前，日本是个频繁因首相辞职而更换首相的国家，足以说明日本的首相压力有多大。而安倍于54岁（年）首次当选日本首相，翌年9月就因支持率大降及罹患溃疡性大肠炎宣布辞职。年12月，安倍再度担任日本首相至今，连续在位时间长达天，打破了日本首相连续在位时间最长纪录。
联系到近年的大国博弈，日本是夹在东西、方两大阵营之间的经济大国。但日本并不是个正常国家，*治及*事上受到美国制肘，安倍上台后跟中国的关系也处在危机向平稳的缓慢过渡之中。尤其是从去年的中美 到今年的全球新冠肺炎疫情大流行，日本在中美两个大国关系中又承受着巨大的是否要选边站的压力。加上日本国内的*国主义与和平建国的复杂矛盾，安倍的情感压力是常人所不能理解的。仅从应对国家内部和外部的人际压力这一点看，安倍是非常了不起的领导人。而当一个人通常不能对外采取攻击行为的时候，最有可能的内化就是攻击自身。溃疡性结肠炎就是一个心理自身免疫对抗的结果。
有篇文章《令安倍辞职的这种病，在中国曾十年增长24倍》，引用了在年年末，《自然》杂志的报道《IBD，崛起在东方》的报道，说IBD的病例数量在「爆发式增长」。香港的IBD发病率从年的百万分之一，升到了年的百万分之三十。而中国国内的流行病学调查则显示，近10年来我国炎症性肠病（IBD）的总病例数增长超过24倍。
这篇自媒体文章也说IBD这病有两大「风险因素」：一是年轻，二是富裕。不同于大部分疾病欺凌穷困年老者，IBD却另辟蹊径——发病者往往年富力强，社会经济阶层也较高。这病最早流行于发达国家，19世纪始于北欧和英国，20世纪初传入美国。在那些国家，最初，这种病的发病率城市高于郊区，较高社会和经济阶层的患病率也比较高，之后，随着时间的推移，疾病越来越普遍，不再有这种城乡或是阶级差异。到了20世纪末，中国、印度等发展中国家刚富裕少许，IBD也立刻来袭。
笔者以为，也许并不是年轻和富裕导致IBD，而是自由竞争的市场经济导致人们的心理失平衡，尤其是一味满足于资本扩张欲望的恶劣的市场竞争破坏了社会良好的人际关系，年轻人和经济阶层感受到更高的压力。
溃疡性大肠炎以腹泻、黏液血便、腹痛为主症。中医认为其发病主要为外感六淫、内伤七情，或饮食不节，思虑过度劳倦内伤、伤及脾胃、致运化失职，水湿不化，趋于大肠所致。中医的理论与实践也说明心理压力是导致溃疡性大肠炎的发生。
溃疡性结肠炎之所以成慢性和难治，其中之一在于心理因素的长期影响，也在于对于这种病以生物治疗的过程中，普遍忽视了心理治疗。忽视心理治疗的社会心理原因在于缺乏深入的相关研究与实践，同时社会也未形成接受心理治疗的行为习惯，因为总认为心理属于最隐私的，特别是与溃疡性结肠相密切关联的亲密破坏，就更不愿意在人前提及。
因此，要解决诸如溃疡性结肠炎等心身疾病的有效治疗问题，必然要改变临床疾病诊疗的单一生物医学模式，而要引入心理医学和社会医学模式，把心理治疗与药物治疗并重起来，形成临床医疗、心理治疗和疾病护理三位一体的诊疗新模式。而当下，心理治疗人才严重不足，心理治疗还停留在心理咨询去解决一般的心理问题和精神心理障碍上哪还有人力用在心身疾病的治疗上呢？
预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇