痴呆的精神行为症状（BPSD）是痴呆病人中常见的知觉、思维内容、心境与行为方面紊乱的症状群，它包括通过对病人的观察识别的症状和通过精神检查与病史采集了解的症状。包括幻觉、妄想、错认、抑郁、类躁狂、激越、无目的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、喊叫、两便失禁及睡眠障碍等。常见原因：
1.认知水平急剧下降阶段（脑缺氧、应激）；
2.环境突然变化（入院、搬家、酷热）；
3.患者和照顾者之间出现交流障碍和冲突时；
4.躯体疾病及医源性问题（降压药、他汀类、抗精神病药不当使用等）。
痴呆精神行为症状临床特点
易激惹和攻击性
易激惹是指一种对通常的刺激反应过度、不恰当的情绪状态，包括激越、急躁、愤怒。攻击性包括言语和行为。1/2的痴呆患者有易激惹症状，1/4～1/3的患者有攻击行为。
幻觉
没有客观刺激于感官的情况下出现的知觉体验。包括：视、听、触幻觉。阿尔茨海默病（AD）患者约有20%出现幻觉，视幻觉最常见。路易体痴呆（LBD）患者约46%视幻觉、19%听幻觉，且在疾病早期即可出现。
错认
是一种对客观刺激的错误感知，可以在记忆障碍的基础上产生，往往混淆现实与视觉的界限，不能从面容辨认人物，可以是人面失认的认知功能缺陷所致。常见表现：不认识亲人和朋友，将自己的妻子错认为自己的母亲；把电视上出现的人物认为就在家中，当成身边真实的人,把不认识的人当成亲人；不认识镜子中的自己等等。
妄想
是一种错误的、歪曲的信念或判断，用事实、说理都无法纠正。见于痴呆病程的各阶段，约40%的发生率。常常影响患者的情绪和行为，如攻击行为等。常见被偷窃妄想、贫穷妄想、嫉妒妄想、被害妄想。
抑郁情绪
抑郁是痴呆患者最常见的症状，40%-50%的痴呆患者有抑郁情绪，多为轻中度。有些AD患者是以抑郁为前驱表现发生在痴呆症状之前，抑郁症状常发生在AD病程的早期，多发生于疾病的最初三年内。表现为心境低落、活动减少、自觉无用、饮食和睡眠都明显改变。在老年人中痴呆与抑郁存在复杂的联系。
情感脆弱
表现为情绪的突然变化、波动性大，为很琐碎的事伤心落泪，无原因地高兴或感到幸福；甚至没有任何理由地、不能自控地哭泣或嬉笑（强哭强笑）。
情感淡漠
AD患者早期即可出现，表现为表情平淡、话少、情感反应减弱、动机缺乏，对日常活动、人际交流缺乏兴趣，社交活动减少。对自身照顾差，对家属的照顾缺乏主动回应，令照顾者感到挫折。
疲乏
痴呆患者容易疲乏，会因疲乏出现拒绝、烦躁，甚至易激惹的表现，而且这种情况需要一天后才能缓解。
睡眠紊乱
由于皮质激素水平的异常，睡眠节律紊乱问题可以是疾病本身的表现，也可能是环境问题。随着疾病的进展，问题更加明显。晚期睡眠时间延长，睡眠节律性更差。可以采取适宜的环境，尽量保持患者白天规律的积极活动，注意医源性的问题。
进食障碍
偏食、忘记进食、持续将食物含在口中、吞咽困难。注意：某些抗精神病药可致贪食或吞咽困难。
性欲脱抑制
与情绪兴奋、高涨和易激惹有关。注意仔细考虑文化背景和个人性观念，避免误判。注意了解家属对这些行为的应对态度，过分地