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TUhjnbcbe - 2021/2/4 15:15:00
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酒精中*俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中*可使呼吸、心跳抑制而死亡。

并发症:共济失调胼胝低钠血症痴呆昏迷

就诊科室:急诊科

治疗方式:药物治疗支持性治疗

治疗周期:3-7天

治愈率:78%

常用药品:盐酸纳洛酮舌下片盐酸硫必利片

治疗费用:医院,收费标准不一致,医院约(——元)

温馨提示

避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。

病因

酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用,饮酒后有松弛,温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛,一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中*,长期大量饮酒可导致大脑皮层,小脑,桥脑和胼胝体变性,肝脏,心脏,内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等,各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾,对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中*的形成,常有10年以上的长期饮酒史,酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性,有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。

预防中*

1、开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。

2、饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁,寂寞,沮丧和工作压力等。

3、饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。

4、一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感,也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。

5、在酒精中*性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。

酒精中*症状

1、不可克制的饮酒冲动。

2、有每日定时饮酒的模式。

3、对饮酒需要超过其它一切活动。

4、对酒精耐受性的增高。

5、反复出现戒断症状。

6、只有继续饮酒才可能消除戒断症状。

7、戒断后常可旧瘾重染。

在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心,呕吐和出汗,若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久,进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作,48小时后可产生震颤谵妄。

慢性酒精中*者常呈人格改变,变得自私,乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎,偷窃等违纪行为,患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良综合征,周围神经炎及心肌损害等,慢性酒精中*常见的精神障碍有以下诸类型:

一、震颤谵妄(deliriumtremens)

为慢性酒精中*者突然停饮后出现的急性精神障碍,患者意识模糊,兴奋,惊恐与幻视,伴有发热,多汗,血压升高,心动过速,舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大,严重时可有抽搐发作,实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害,发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆,一般经支持治疗均可迅速好转,严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注,少数病人可死于心力衰竭,或转为Korsakov综合征。

二、Korsakov综合征

为慢性酒精中*者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快,酒精中*所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能完全恢复。

三、酒精中*性幻觉症(alcoholichallucinosis)

常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁,可持续数周,数月或更久,本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中*性幻觉症十分罕见。

四、酒精中*性偏执状态(alcoholicparanoidstate)

慢性酒精中*患者对其配偶产生猜疑,常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想,有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中*的巧合而已。

酒精中*护理

1、对酒精中*患者应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。

2、田螺、河蚌、大葱、可以治酒醉。所以,在喝酒时可以吃点田螺、河蚌、大葱等。

3、在酒精中*患者患者有意识时,应松开衣服,并盖上毛毯保温。

4、在酒精患者清醒时可让患者喝少量的水(但是不可一口喝下,会使血液中的酒精浓度急速上升)。

饮食保健

根据不同的症状有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

1、避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。

2、参加自助小组。

3、取得家庭和朋友的帮助。

4、用积极向上的依靠性,如新的爱好,或与教会或市民一道参加自愿劳动等,来代替对酒精的依赖性。

5、参加锻炼。锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”。即使饭后散步也可以使人得到平静。

6、补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功。减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯,增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。

宜吃高蛋白有营养的食物;

宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;

宜吃高热量易消化食物。

忌吃油腻难消化食物;

忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;

忌吃高盐高脂肪食物。

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