适量喝酒,有益健康
真相:酒精就不是好东西!
很多人劝人喝酒,就说“适量饮酒,有益健康”,甚至有一些所谓的“健康建议”说,每天适量喝酒可以活血、助眠!然而,这个观点是错误的!中国是全球饮酒致死最多的国家,每年有70万国人把命喝没了,其中有65万是男性!年酒精导致男性死亡人数酒精和心血管疾病、癌症等多个疾病都有直接关联。而大量饮酒后的急性医院常客,也是医生最不喜欢接诊的患者群体,不仅仅是因为急性酒精中*患者易引发暴力冲突,还因为急性酒精中*患者有时可能合并药物中*,易于误诊、漏诊而引发医疗纠纷。
接下来我们来具体聊一聊,急性酒精中*还有哪些死法?
糖尿病急症糖尿病急症包括低血糖症、糖尿病酮症酸中*、糖尿病高渗性昏迷等情况。有糖尿病病史的病人自然要格外小心,过量饮酒后很容易发生以上的并发症。
但问题的关键是:很多人不知道自己有糖尿病,或者说“他们压根就没有检查过”。这就相当可怕!
中*酒精中*俗称醉酒。饮酒后的酒精约20%在胃内吸收,80%在十二指肠及小肠吸收。酒精的中*量和致死量因人而异,中*量一般为70~80克,致死量为~克。
医学上将其分为急性中*和慢性中*两种,前者可在短时间内给患者带来较大伤害,甚至可以直接或间接导致死亡;后者给患者带来的是累积性伤害,如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。
酒精急性中*具有直接的神经系统*性、心脏*性和肝脏*性,因此中*后患者具有一系列神经系统表现异常,甚至发生昏迷及休克,此外还可发生心脏病、低血糖和代谢性酸中*。
是否发生中*与下述因素有关:
胃内有无食物(空腹者吸收快);
是否食入了脂肪性食物(脂肪性食物可减慢酒精的吸收);
胃肠功能好坏(胃肠功能好的吸收迅速);
人体转化剂处理酒精的能力(能迅速将乙醇转化为乙酸的不易中*)。
误吸很多醉酒的患者,往往胃里存有大量的食物,再加上频繁呕吐,胃内容物很容易进入气道。同时伴有意识障碍、特别是昏迷的病人,极易造成误吸,引起吸入性肺炎,甚至导致窒息、呼吸心跳停止,危及生命。
因此,对于意识不清的酒精中*患者,一定要把头偏向一侧,及时清理和畅通呼吸道,避免舌后坠及呕吐物阻塞呼吸道,导致危险的情况发生。必要时可以放置口咽通气道,甚至行气管插管。
急性心肌梗死一部分中年人,特别是具有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,在醉酒后,可能伴发急性心肌梗死,因患者意识不清,不能准确表达当时的症状,稍不注意,就容易漏诊。
另一方面,饮酒后,有的患者烦躁得很厉害,甚至不能配合心电图的检查,也容易延误病情。
双硫仑反应饮酒后出现双硫仑反应的情况也很常见,主要是在饮酒前服用头孢类药物或输注头孢类药物所致。
双硫仑,服用该药后,人体产生酒精代谢障碍,服药者不能沾酒,否则身体就会出现不适。作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻,从而使乙醛在体内蓄积引起中*反应。
而头孢类药物中部分具有双硫仑相似的作用,这些药物抑制乙醛脱氢酶的活性,使用酒精在人体内氧化乙醛后不能再继续氧化分解,从而导致乙醛在体内聚集,引起乙醛中*反应。
主要表现:在喝酒后即可出现,面部发热、潮红,头痛,重者可能出现呼吸困难、呕吐、恶心、出汗、休克等剧烈反应,可引起呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、心衰乃至死亡。
反应严重程度与用药剂量、饮酒量成正比。
而这些症状也就是传说中的“双硫仑样反应”。
那到底什么样的药物能引起此反应呢?
头孢类抗菌素、甲硝唑、痢特灵、双胍类和磺脲类降糖药等!
这些药物,在用药期间或停药7天内不能饮酒及使用含乙醇的食物、饮料或药品,否则会造成上述致命危险!
急性胰腺炎酒精过量引起急性胰腺炎的情况并不少见,主要原因有:
饮酒导致十二指肠内压升高,十二指肠液反流入胰管;
奥蒂氏括约肌痉挛、乳头炎、水肿,导致胰管内压升高;
刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,促进胰腺分泌;
导致高甘油三酯血症或者酒精直接*害作用。
上消化道大出血饮酒引起胃黏膜的水肿、糜烂,导致少量出血的情况并不少见。但是,如果引起消化性溃疡大出血,或者剧烈呕吐导致食道–贲门粘膜撕裂大量出血,则可能出现失血性休克、甚至危及生命。
外伤醉酒后的外伤很常见,如果摔倒可能导致硬膜外或硬膜下血肿;如果发生车祸,情况就复杂多了,肝脾破裂、肋骨骨折、血气胸,甚至导致主动脉夹层的情况都有可能发生。
低体温在寒冷的北方冬天,醉酒者易出现低体温。因为酒精可造成血管扩张,散热增加;加之醉酒者定向力下降,行动能力迟缓,产热下降。
低体温可使机体出现高凝状态、高血糖症和心律失常,导致意外情况的发生。急性酒精中*病例,保温是非常重要的措施。
横纹肌溶解醉酒患者常昏睡很长时间,如肢体不活动长时间压迫部位,也会出现肌肉的缺血坏死,后者可导致横纹肌溶解。
而当肢体解除压迫时,肌肉溶解释放出来的大量坏死物质入血,会造成多脏器功能不全,甚至发生猝死。其中大量肌红蛋白阻塞肾小管,常造成急性肾功能衰竭,病死率较高。
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