援藏行动-阿里篇
近年来，广东对口援藏精神卫生工作不断推进并取得可喜成绩。在刚刚完成年度广东援藏林芝精神卫生工作任务时刻，广东精神卫生届发扬不怕艰苦，勇担重任的精神，应西藏阿里地区卫健委邀请，于年6月23日至30日组织实施了对西藏阿里地区精神卫生工作的支援工作。
壹
认真准备，制定细致援阿计划
本次援藏阿里（以下简称“援阿”）精神卫生工作得到国家精神卫生项目办大力支持，国家精神卫生项目办马宁主任早在年就对此项工作做了协调；王勋助理研究员积极协调提供了阿里地区信息培训网络条件，为本次工作打下坚实的基础。广东省精神卫生中心在接到阿里地区卫健委邀请之后，积极向广东省卫健委汇报，虽然阿里地区不属于广东对口援藏地区，但广东省卫健委予以了积极支持。广东省精神卫生中心及早做了充分准备，首先向全省发出通知，从全省范围遴选专家，选出了23名具备丰富精神科临床经验和独立诊疗处置精神障碍的能力，具备严重精神障碍管理治疗工作经历，身体健康的精神科医师，并由省精神卫生中心林勇强主任作为领队。林勇强主任医师事先与阿里地区密切沟通，掌握了阿里地区精神卫生及相关工作现状，制定了本次援阿精神卫生工作计划和工作流程，在出发前对全体人员进行线上技术培训，保证所有人员在阿里能够顺利开展工作。与此同时，还要求全体人员做好进藏身体、心理和物品的准备，确保安全、顺利、圆满完成本次援阿精神卫生工作任务。
广东省援藏阿里精神卫生23位精神卫生专家
贰
系统培训，打好规范管理基础
6月23日，广东23名精神卫生专家在林勇强主任医师带领下，启程进藏阿里。6月24日下午，阿里地区严重精神障碍管理治疗工作培训班开班，阿里地区及各县疾控中心、县医院和乡镇卫生院相关人员共计46人参加培训。阿里地区卫健委胡副主任出席开班仪式并作动员讲话。胡俊宏副主任对阿里地区精神卫生工作现状做了分析，他提到阿里地区精神卫生资源严重缺乏，管理治疗工作较为滞后。他提出西藏自治区卫健委正在积极推进全区精神卫生工作，要求各地区尽快开展精神卫生服务和管理工作。胡副主任对全体学员提出严格要求，要求学员珍惜本次难得培训机会，遵守培训班纪律，认真学习，做好笔记，学会贯通，做好工作。林勇强主任首先为培训班讲解《如何规范做好严重精神障碍患者管理治疗》，内容分两部分。第一部分为国家基本公共卫生服务规范-严重精神障碍管理，第二部分为严重精神障碍治疗。林勇强主任医师为了让本次培训取得实效，精心备课，充分结合阿里实际，从严重精神障碍患者发现筛查、确诊、治疗、管理各个环节制定了一个切实可行的工作方案和流程。讲解中结合实际案例，将各个环节讲透讲细，并与学员充分互动，确保培训效果。同时还讲解了林芝地区经过历年实践摸索出来的行之有效的经验。使得全体学员深受启发。6月25日全天，谭文艳医生系统讲解了国家严重精神障碍管理信息系统，她从系统功能、各级用户权限、用户开通和使用，严重精神障碍患者信息录入等进行了详细的讲解，并逐个环节让学员上机练习，确保每个学员每个环节均能学会使用，为阿里地区全面规范使用国家严重精神障碍信息管理系统打下良好的基础。
阿里地区严重精神障碍管理治疗培训
谭文艳医师做国家严重精神障碍信息管理系统培训
叁
全面排查，确诊治疗管理并推
6月26日至29日，广东23位专家分为7组，分别前往阿里地区所辖7县开展严重精神障碍患者确诊、治疗和纳入管理工作。在阿里地区卫健局积极协调下，各县层层动员疑似精神障碍患者接受广东专家的专业检查。根据阿里地区实际情况，广东专家采取集中、巡诊、入户等多种方式，不辞辛劳，爬山涉水，翻山越岭，克服种种困难，尽可能为每一位疑似精神障碍患者认真检查和确诊。广东专家克服语言不通困难，应用自身扎实的精神医学技能，耐心细致询问病史、精神检查以及身体检查，不放过一个细节和疑问，力求为藏族同胞提供良好的精神卫生服务。专家们走村串户，在藏族同胞住家、门口、牛羊栏旁、地头、野外，不辞劳苦，为有需要的藏族同胞诊断、制定治疗方案和填写严重精神障碍患者管理治疗表格，指导患者及其家属实施治疗和康复方案。
为了让广大藏族同胞获得良好的治疗和康复和做好阿里地区严重精神障碍管理治疗工作，广东专家按照事先制定了筛查、确诊、治疗、管理工作方案和流程，为每一位纳入管理的严重精神障碍患者制定了治疗康复计划，当场开具处方。广东专家事先根据阿里地区实际，制定了阿里地区精神科药物目录，阿里地区卫健委根据该目录统一采购了精神科药物，随后派送至本次开具处方的所有患者，结束了阿里地区以往相关精神卫生活动中只诊断无治疗的局面。同时也将使阿里地区严重精神障碍管理治疗工作实现规范化和科学化。
本次工作，共计检查疑似精神障碍患者例，确诊各类精神障碍例，其中六类严重精神障碍患者例，对所有确诊精神障碍患者开具处方，对所有严重精神障碍患者纳入随访管理。不仅使阿里地区广大精神障碍患者得到很好的治疗与康复，也将使阿里地区有可能一举摆脱在全自治区严重精神障碍管理治疗工作落后的局面。据了解，阿里地区既往纳入系统管理的严重精神障碍患者50例，均无治疗，综合指数排名全区第五。本次工作在完成录入信息系统之后，将使阿里地区严重精神障碍报告患病率提升3倍以上，管理率、规范管理率、治疗率、规范治疗率均大幅度提升，尤其是改变“0”治疗率的局面，有望促使本地区综合指数进入全区前列。
肆
扶送并举，建立精神卫生队伍
值得欣喜的是，阿里地区有六位医务人员参加了年11月至年2月在广东举办的西藏自治区精神科医师转岗培训班。他们经过三个月系统强化的培训和临床实践，已经初步掌握了常见精神障碍的诊疗技能。本次广东援阿工作，这六位医务人员既参加了培训班并直接陪同广东专家工作，也为他们进一步增加精神障碍诊疗技能提供了一个良好的机会。通过几天广东专家老师手把手带教，这六位医务人员很快成为广东专家工作中的好助手，甚至完全胜任整个诊疗过程，成为阿里地区十分难得的第一批精神卫生人才，她们将在后续精神障碍患者诊疗和管理中成为主力*。
林勇强主任、谭文艳医师与阿里地区六位精神科转岗医师
为了巩固本次援阿精神卫生工作成果，弥补时间短、条件差的不足，广东专家发扬无私奉献精神，纷纷与当地卫健、疾控、医院、卫生院和精防人员建立点对点联系，承诺长期