消化系统疾病不仅是我国的常见病、多发病，更成为严重危害人类健康的全球性疾病。
一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍
年在惠州市率先成立了炎症性肠病诊疗中心，年9月在惠州市首先开设了消化道早癌门诊，年12月26号率先在国内成立消化道出血中心及消化道出血单元……医院消化内科经过多年的发展，逐渐发展为设有多个亚专科的惠州地区领先的特色专科，以消化道出血中心、消化内镜诊疗“4E”技术（消化道早癌诊疗技术，ESD相关诊疗技术、ERCP相关诊疗技术、EUS（超声内镜）相关诊疗技术）、消化道肿瘤防治、炎症性肠病诊治为特色的粤东区域医疗中心。
先后成为广东省重点扶持建设临床专科、广东医院重点学科、惠州市重点龙头专科、医院协作中心，并建立了惠州市整合医学实验室。科室快速发展进一步得到提升，正向创建广东省“高水平建设专科”目标砥砺前行。
0
1
成立国内首个消化道出血中心
消化内科培养了一批年轻的中坚力量
患者等待内镜诊疗时间压缩至6-12小时
消化道出血是消化内科最常见的危急症，成年人急性上消化道出血每年发病率为-/10万，而急性下消化道出血大约为急性上消化道出血的25%。尽管近年来随着质子泵抑制剂的广泛使用及内镜技术的进步，急性上消化道出血的内科治疗及预防再出血效果取得了显著进步，但它的年发病率和病死率并没有明显降低。
值得注意的是，消化道出血的内镜下止血技术有着创伤小、疗效肯定、费用低、患者恢复快等优势。不少研究证实，等待消化内镜诊疗时间是决定患者预后的关键因素，医院的救治流程、内镜下止血技术水平千差万别，因此，如何快速行内镜下止血、使患者在第一时间得到救治就成了目前临床上值得探讨的一个重要课题。
成立于年12月26日的医院消化道出血中心给出的答案是：建立以消化内科病房与消化内镜为主导的消化道出血救治绿色通道。这是一场与“死神”的赛跑——通过消化道大出血救治绿色通道，外院、医院危重患者能快速转运并得到快速有效的救治，优化急救快速通道和诊疗流程，力争显著压缩患者等待内镜诊疗时间，缩短住院时间、减少再出血率、减少手术率。艾蒿一束，飘幸福清香，绕着你；香粽一串，携甜蜜相伴，围着你；香囊一个，表情意万千，粘着你；龙舟一盏，载顺利清风，念着你。端午节到了，愿你生活里粽有幸福和甜蜜，粽有情意和顺利。
据介绍，目前，消化道出血中心已运营超过半年时间。半年来，该院消化内科通过对多学科进行统一协调，制定急性消化道出血高效诊治流程及相关制度，优化急救快速通道和诊疗流程，通过急救快速通道，收治病人至消化道出血单元或急诊ICU，使患者在最短的时间内完善术前相关检查，把患者等待内镜诊疗时间压缩在6-12小时内。
初步统计的数据显示，该中心成立以来，通过消化道出血救治绿色通道入院人数例，与去年同期相比，急性消化道出血病人死亡率明显下降（由2.8%下降1.8%），急诊内镜检查例数由42例（占35.9%）剧升至92例（占55.8%），平均等待急诊内镜诊疗时间由15.6小时下降至12小时，中高危患者获益更大，平均住院日缩短达1天，输血量、平均住院费均有明显下降。
0
2
率先建立惠州首家IBD诊疗中心
医院消化内科
成功救治多名重症IBD患者
炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病，其临床特点是病因不明、诊断困难、难以治愈以及需多学科联合诊疗。近年来，我国发病率逐年增加的趋势日益明显，患病人数越来越多，对炎症性肠病的诊疗水平将代表未来消化内科的专科地位。
惠州市炎症性肠病患者也在逐年增多，但我市长期医院能够对炎症性肠病实施规范的诊疗。基于此，医院消化内科从年起开始着手致力于本病的规范化诊疗工作，成立了炎症性肠病诊疗专业组，参加了由中大附属一院牵头的广东省IBD医院为主导的吴阶平医学基金会中国炎症性肠病联盟，成为广东省IBD联盟协作单位之一。
该科室在年率先建立了惠州市首家IBD诊疗中心，成立了惠州市首个以消化内科为主导，联合胃肠外科、放射科、病理科、营养科和护理人员等多个科室协作的炎症性肠病多学科诊疗团队（IBD-MDT），开设了惠州市首个IBD专科门诊，成立了惠州市首个IBD患者病友会，成功救治了多个重症IBD患者，诊治了多例疑难IBD病例。
IBD的女性通常受孕困难，自然受孕的概率通常较普通女性低，育龄女性在妊娠期易出现疾病复发或加重，出现流产、早产、低体质量儿等不良事件。去年该中心通过指导用药成功使两名IBD女性自然受孕并顺利诞下健康宝宝，使两名IBD妊娠期复发加重的女性疾病迅速得到控制，避免了不良事件的发生。
医院炎症性肠病专科曾接待了一位年龄近40岁的女性患者。她罹患溃疡性结肠炎已有8年，一直没有宝宝。副主任医师钟选芳在询问了她的病史后，对她的疾病和身体状况进行充分评估，重新制定了治疗方案，患者坚持治疗三个月后疾病基本达到了完全缓解，复查肠镜提示粘膜基本愈合，大约半年左右患者顺利怀上了宝宝。
“急性重症溃疡性结肠炎是消化内科的急危重症，许多患者不得不进行手术治疗，去年我们也成功救治了多个急性重症溃疡性结肠炎患者，使患者转危为安。”消化内科、内镜中心主任李丙生介绍。
克罗恩病主要表现为腹痛、腹泻、消瘦等，常累及年轻患者。几年来，该中心成功诊治了多例年轻CD患者，使他们的疾病得到缓解，恢复了正常的社会生活。
0
3
消化内镜技术在惠州地区处于领先地位
ERCP手术在惠州地区消化内镜技术处领先地位
已完成ERCP手术逾例，平均每年一百多例
经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）诞生于上世纪60年代末，经过40余年的不断发展完善，现已成为融诊断、治疗于一体的完善的学科体系，在胆胰疾病临床诊疗中发挥着极其重要的作用。ERCP是内镜专家公认的技术难度最高、操作最复杂，但也是病人获益最大的一项内镜技术，被誉为“内镜技术的一颗明珠”，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
年底，消化内科收治了一名惠东县的转诊患者：腹痛、高热、畏寒、*疸、气促，用药物后症状没有缓解。医院时，这名患者不仅腹痛、高热、畏寒等症状没有缓解，气促还进一步加重，精神状态也不佳，处于嗜睡状态，有胆道休克、脓*血症的可能，需要紧急解除胆道梗阻。
医院内镜中心专家感到为难的是，ERCP术需要借助DSA机，在X射线的监视下完成。但是，这名患者已有95岁高龄，有全身多器官功能障碍引起呼吸衰竭的可能。在病情如此危重的情况下，不适宜再进一步转运和搬动，于是在与家属沟通后决定进行床边急诊ENBD术（鼻胆管引流术）。
当晚，惠州市第一台床边急诊ENBD术在消化内科病房进行。在导丝引导下，内镜中心余中贵医生成功置入鼻胆引流管，见到较多脓性分泌物流出，这也意味着患者堵塞的胆道被疏通，这台床边ENBD术成功完成。
据了解，目前医院已能顺利开展一系列ERCP相关技术，如内镜下乳头括约肌切开术（EST）、胆管取石术、胆管支架引流术（ERBD、EMBE），鼻胆管引流术（ENBD）等。
据统计，年以来，该院内镜中心完成ERCP手术超过例，平均每年一百多例，在惠州地区的消化内镜技术处于领先地位，为惠州地区肝胆胰疾病的微创治疗作出重要贡献。
0
4
开设惠州首个消化内科早癌门诊
ESD相关技术达到省内领先水平
据了解，消化系恶性肿瘤占人类恶性肿瘤的一半以上，也是我国最常见的恶性肿瘤。而内镜则是发现和治疗消化道早癌的“利器”。
医院消化内科近年来在追求精尖技术的同时，引进国际最先进的奥林巴斯消化内镜系统。其操作较色素内镜简便，大大缩短了检查时间、减少患者的痛苦，而且不存在色素内镜的染料过敏现象，极为安全。秉承“发现一例早癌，挽救一个生命，幸福一个家庭”的宗旨，该医院每年可以发现数十例的早期食管癌、早期胃癌及近余例的早期大肠癌。
年11月，该院在惠州市率先开设消化内科早癌门诊。目前，该院消化内科已成为“国家消化道早癌防治中心联盟”成员单位。早癌门诊的业务包括消化道早癌筛查和精查，也即筛查出消化道肿瘤高危人群后，利用先进的内镜窄带成像术联合放大内镜（（NBI-ME）技术进一步进行精查，作出肠上皮化生、异型增生等癌前病变或早期胃癌的判断。
外科手术治疗一直以来是消化道恶性肿瘤治疗的重要手段,但手术风险较大，因此微创治疗应运而生。越来越多的早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌及胃肠粘膜下疾病可完全在内镜下予以切除，免除了更大的手术创伤，这就是内镜黏膜下剥离术（ESD）。
一位91岁女性患者，既往有“胆囊结石、胆管结石、高血压病、脑梗后遗症、急性胰腺炎”等病史。因“反复便血2月余”到医院消化内科就诊。肠镜下看到直肠近肛门处有一个接近环1/2肠腔的结节状肿物，摩擦容易出血，活检提示是肿瘤性病变。
一般肠癌以外科手术切除为主，不仅费用高，而且创伤大。消化内科医生讨论后决定尝试采用内镜黏膜下剥离术（ESD）切除。在征求家属同意后，由*文峰医生在肠镜下为这位老阿婆行ESD手术，在没有麻醉下就成功地将患者整个肿物完整切除，且出血量不到10ml。
据李丙生介绍，消化内科自年开展惠州市首例ESD以来，开创了多项惠州ESD相关的首创技术。ESD相关技术达到省内领先水平，并在广东省内具有一定的知名度。
记者了解到，该院在惠州开展早癌筛查及诊治工作的同时，还承担广东省卫健委下发的早期癌症筛查与治疗救助公益项目。目前帮医院开展贫困地区健康扶贫无症状人群消化道早癌筛查项目的工作已有序开展，可改善贫困户大病就医困难，降低因病致贫、因病返贫的发生率。
0
5
超声内镜下相关诊疗技术处于广东省前列
填补惠州地区超声镜下介入诊疗技术空白
超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术。目前，超声内镜下的介入性诊断和治疗已经是国内外内镜技术的热点之一。
该科室自年开展超声内镜检查至今，年完成量达多人次，超声内镜介入诊疗年完成量10余人次。在消化道粘膜下肿物、肝胆胰脾疾病的鉴别诊断，胃肠肿瘤术前TN分期等方面取得了良好的效果。
一位中年患者因上腹部不适在外院普通胃镜检查发现一胃内较大肿物，已经做好了开腹切除肠道的手术准备。后经超声胃镜及EUS-FNA检查，明确诊断为胃血管球瘤，暂不需要开刀手术，建议随访，因而免了开腹手术之苦且保住了胃。
李丙生介绍，该院超声内镜下相关诊疗技术水平处于惠州市领先地位、广东省前列。其中，目前超声内镜诊疗水平居惠州市首位，在惠州市第一个发表超声内镜相关研究论著，并申报市级课题一项。此外，率先在惠州地区成功开展超声内镜引导下细针穿刺技术（EUS-FNA）。与此同时开展的超声内镜引导下胰腺假性囊肿支架植入引流术、腹腔神经丛阻滞术等相关高精尖介入诊疗技术填补惠州地区超声镜下介入诊疗技术的空白。
0
6
全市首家开展电话预约随访指导服务的内镜中心
IBD患教会
为患者提供全程无间隙医疗护理服务
“三分治疗、七分护理”，在医院消化内科，有这样一群白衣天使，他们用日复一日、年复一年的辛勤劳动，诠释着一院精神，让一院天使之花绽放。
一天，一位60多岁的阿姨需要做肠镜检查，因特别原因阿姨不能做麻醉，加上阿姨对肠镜检查的恐惧，试了几次都不成功。护士长和肠镜配合护士不厌其烦地和阿姨耐心解释，并陪同在阿姨身边分散注意力及时指导阿姨配合的方法。终于在晚上7:10完成肠镜检查。类似这样贴心服务的例子在内镜中心几乎每天都上演。
消化内科护理团队现有护士23人，其中副主任护师1人，主管护师3人，护理师6人，护士13人。担负着消化病区病人的各项治疗护理：危急重症病人的抢救配合、术前准备、术后护理、生活护理、健康宣教、心理护理、出院随访等工作，在护士长王巧珍的带领下，医院的优质护理病房及人文关怀示范病房。王巧珍护士长在年度及年度荣获惠州市优秀护士长。
内镜中心护理队伍于年5月成立,是广东省护理学会消化内镜护理专业委员会副主委单位，惠州市消化内镜护理专业委员会主委单位。担负着全院门诊、住院的内镜诊疗护理，率先在惠州市内开展内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS+FNA)、胃肠道肿物黏膜下剥离术（ESD）、早癌精查等，年内镜诊疗护理接近3万例。先后通过6项科研立项评审；发表论文15篇。
为了做好优质护理服务，营造舒适就医环境，提升患者就医获得感，内镜中心护士长李春燕带领内镜护士改善各种便民举措，成为了全市第一家开展电话预约随访指导服务的内镜中心，为患者提供了全程无间隙的医疗护理服务。
同时，为了让患者消除或减少做内镜诊疗的焦燥、恐惧感，该团队想尽办法，准备了各种内容丰富的内镜宣传橱窗、阅报栏、宣教资料，消磨患者等候的焦急情绪；为了让患者能够直观地了解胃肠镜的准备方法，还自编自导了胃肠镜准备的视频，自导自演微电影《生命有爱》；更精心为有需要的特殊病人准备了糖果等。经过不断完善护理流程和措施，内镜中心工作量和护理服务质量有了飞跃的提高。
内镜中心消*隔离是重中之重，内镜中心护理团队深知其重要性。在日常工作中严格按照国家卫生部颁发的内镜清洗消*规范进行内镜清洗消*。为取得更好的消*效果，在护士长的带领下，护士姐妹们开动脑筋，对清洗设备及清洗附件进行了许多小改良,效果明显。
该院内医院的横向合作，医院提供相关技术支持。目医院，医院、医院、医院、医院、医院等开展科研合作、通过举办培训班授课、手把手带教及考核等方式，提供本领域最新的相关内镜消*规范、相关内镜诊疗护理配合培训。
年及年由该院内镜中心主办两届惠州市内镜护理沙龙，参会人员达多人次并取良好的反响。率先在广东省地市级成了消化内镜专业委员会，由李春燕护士长担任第一届的主任委员。
年该团队荣获惠州市优秀护理集体。年李春燕荣获惠州市优秀护士长及最美护士。
医院名片
医院消化内科具有消化内科病房、内镜中心、消化实验室、专科门诊、便秘与腹泻门诊、肝病门诊、炎症性肠病门诊、消化道早癌门诊等为一体的具有自身特色的综合医学诊疗中心，拥有主任医师5名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师6名，其中医学博士2人，医学硕士15人，硕士研究生导师3名，国务院特殊津贴专家1名，省杰出青年医学人才1名，市名医2名，市拔尖人才1名，是惠州市高学历人数最多的医学专科团队，已形成一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍。是惠州市医学会消化内镜学分会主委单位，惠州市护理学会内镜护理分会主委单位。至今团队成员已获得省科技进步一等奖2项，省科技进步三等奖2项，市级科技进步奖9项，主持省级课题4项，市级20余项。发表论文多篇，其中SCI论文近10篇，影响因子总分达20多分，专著4部。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇