高血压脑出血是神经外科的常见病,致死和致残率很高,严重影响着患者的身心健康和生存质量。
惠州市民周阿姨现年60岁,因意识障碍4小时入住我院神经外科,既往有高血压及糖尿病史,CT显示右侧放射冠-基底节区脑出血并破入脑室系统,脑出血量达30ml。起病以来,患者精神差,头痛明显,左侧肢体偏瘫,生活完全不能自理。
对于手术治疗,家属一直心存疑虑,经过医生不厌其烦地讲解病情后才同意手术。考虑到患者年龄大,血肿位置深,主刀医生文世宏主任率先采用微球囊及内镜辅助为其进行了血肿清除术,手术获得圆满成功,血肿完全消失,术后患者精神明显好转,头痛消失,肢体活动也有了明显的改善,进一步康复有望生活完全自理。家属对手术效果十分满意,夸赞这个手术真是太神奇了!!!
文世宏主任(右一)为患者手术中
微球囊及内镜辅助下脑深部血肿清除术在惠州尚属首例!
这医院神经外科未来开展鞍区颅底肿瘤内镜技术打下了坚实的基础!
微球囊建立工作通道
术中照片
随着微创神经外科的发展,神经内镜技术已越来越广泛用于神经外科领域。微球囊技术最早用于心脏冠状动脉扩张,现引入神经外科领域。微球囊辅助技术就是利用微球囊穿刺针,穿刺脑非功能区进入血肿腔后,机械性逐渐扩张球囊,建立工作通道,置入管状操作器,全内镜下清除血肿。
高血压性脑出血目前常用的手术方式包括钻孔血肿引流术和开颅显微镜下血肿清除术,前者创伤小,但是盲穿,血肿不能很快清除;后者能在直视下清除血肿,但创伤较大。全内镜下血肿清除术则兼具二者的优点,不仅能在直视下清除血肿,而且创伤更小,术中只需在皮层形成一个直径1cm大小的操作通道即可,能够最大限度地保护正常脑组织,目前已经广泛被接受。
术前CT和术后CT对比
神经内镜清除颅内血肿疗效确切,融合了立体定向钻孔引流术和开颅血肿清除术的优点,既能清除血肿,解除压迫,又能减小创伤,在微球囊辅助下,最大限度保护正常神经功能,符合精准治疗目的,为显微外科治疗提供了新的方法。随着神经内镜设备的不断更新,技术不断进步,神经内镜将在高血压脑出血的治疗中发挥越来越大的优势。
近年来,医院神经外科“高血压脑出血精准治疗团队”紧随专科发展的步伐,与时俱进,开拓创新,不断引入最新的理念及技术:“立体定向穿刺引流术”、“微球囊及内镜辅助下脑深部血肿清除术”等不断为患者实施个体化的诊疗服务,最大限度地保障患者的生命安全,未来将一如既往地踏实前进,精益求精,勇当患者的“安全卫士”!
专家简介
文世宏,副主任医师,年1月生,重庆人,中共*员。神经外科副主任医师,医院神经外科主任助理。
年毕业于*石河子医学院,大学本科学历。曾到医院进修深造神经外科及显微手术3年。医院——*石河医院和江医院工作近20年。发表论文20余篇,获得市级科技进步奖2项。
擅长颅脑常见疾病,如脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、脑转移瘤、椎管内肿瘤等的治疗,以及重型颅脑损伤,高血压脑出血的抢救治疗,对少见的先天性脑积水、脑脊膜膨出、小脑扁桃体下疝畸形等先天性疾病的诊断和手术治疗也有丰富的经验。专业方向:神经内窥手术.。
神经医学中心介绍
医院神经医学中心成立于年02月,医院外科楼9至12楼,中心主任及学科带头人李雪松博士,中心下设:
①神经医学中心一病区(神经外科重症及血管病区);
②神经医学中心二病区(神经外科脑肿瘤及功能病区);
③神经医学中心三病区(神经内科脑血管病区);
④神经医学中心四病区(神经内科综合病区);
⑤神经医学中心五病区(神经康复病区)(与康复中心共建);
⑥神经医学检查区(神经电生理室);
⑦神经医学门诊诊疗区(神经医学中心门诊区);
⑧神经医学中心实验室。
神经医学中心目前共开放床位数开放床位张,其中神经内科两个病区张,神经外科两个病区95张(含10张重症监护病床),神经康复病区45张。
神经医学中心临床医疗技术力量雄厚,现有专科医生30人,其中主任医师4人,副主任医师3人,兼职正教授3人,副教授1人,硕士研究生导师2人,医学博士2人,硕士研究生9人,在职研究生4人。
医院配置有1.5T磁共振MRI机(2台)、DSA脑血管造影机、层螺旋CT(2台)等多个大型设备,神经医学中心拥有百级层流手术室、蔡司手术显微镜、史道斯神经内镜手术系统、美敦力及蛇牌高速动力开颅手术系统、Mayfield手术头架、西塞尔手术自动牵开系统、高精密脑立体定向手术仪、凯威多功能神经电生理术中监测系统、强生颅内压监护仪、BK术中多普勒超声系统、美国超声吸引手术系统、安科无框架颅脑手术导航系统,以及动态脑电图、视频脑电图、肌电图、诱发电位等先进仪器设备,为专科诊疗服务提供有力的保障。
神经医学中心的宗旨是,在本区域内实现对神经系统相关疾病一站式的诊疗服务,以最优化的诊疗流程、最合理的治疗方式,追求最佳的治疗效果。
神经医学中心坚持“包容、互助、学习、发展”的理念,以患者安全和医疗质量为中心,积极进取,精益求精,着力打造技术品牌,成为惠州乃至粤东地区一流的颅脑神经疾病诊疗中心。
神经医学中心每年收治病人数量在例次左右,专科门诊近3万人次,中心设立神经肿瘤学组、脑血管病介入学组、神经内镜鞍区颅底学组、脑出血精准治疗学组、神经功能学组等多个亚专业多学科诊疗学组,在本地区形成非常优势的学科群。其中神经外科可开展各类神经外科手术,包括常规开颅手术、血管内介入手术、显微神经外科手术、微创外科手术、立体定向手术、神经内镜手术等。
神经外科完成手术量约台,收治各类型神经系统肿瘤85例次,完成脑血管造影评估约台次,完成颅内动脉瘤介入及显微手术治疗近60例,完成其他类型手术(功能疾病、先天疾病、脊髓及椎管内疾病、小儿神经疾病、三叉神经痛等)近例次,各项技术均处于本地区先进水平,尤其在精准神经外科术中监测、颅底肿瘤显微外科手术、复杂动脉瘤显微外科手术、三叉神经痛显微血管减压手术、脑胶质瘤多学科诊疗等多项技术均达到省内先进水平。
神经内科方面重点开展:
①急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗,开通了卒中救治绿色通道;
②缺血性脑血管病的神经介入治疗,颅内外血管狭窄的支架植入术等;
③成立卒中单元,为“中国卒中中心联盟”医院成员单位;
④癫痫专科:对癫痫患者进行全程管理,对难治性癫痫拟开展手术治疗;
⑤神经变性病专科:主要从事帕金森病、运动障碍疾病和老年痴呆等神经系统退行性病变的临床诊断和治疗;
⑥神经感染与免疫亚专科;
⑦神经心理和睡眠障碍亚专科等。多项技术在本区域内处于先进水平。
中心主任李雪松博士为患者显微手术中
学科带头人率先在本地区开展CPA区肿瘤显微外科治疗、三叉神经痛及面肌痉挛显微血管减压术、脑AVM多学科综合评价及治疗研究、颅脑损伤后认知障碍的临床诊疗相关研究、脑胶质瘤多学科诊疗工作、显微外科手术联合替莫唑胺治疗脑转移瘤、术中超声引导下脑功能区及深部病灶显微外科手术、术中神经电生理监护下颅底肿瘤切除术、复杂脑动脉瘤显微外科手术治等工作,治疗效果居省内前列。
近年来主持广东省自然科学基金1项、广东省医学科学研究基金4项,参加广东省科技计划项目2项,主持及参加市级科研课题10余项。获得广东省中青年优秀论文三等奖1次,获得惠州市科技进步二等奖3项,获得惠州市科技进步三等奖2项,获得惠城区科技进步二等奖1项,获得惠州市优秀科技论文一等奖2项。发表科研论文50余篇。
你想要的岁月不一定会给你,
你不想要的岁月总是塞给你,
但你总得为了自己想要的去努力。
这才是真正的生活!
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