小遇最近研究了很多关于黑暗人格与边缘性人格的内容,发现有黑暗人格、边缘型人格障碍,以及偏执型人格障碍的人,都有与常人不一样的特征。
所以,本文通过推荐一些双面人格测试题,黑暗人格测试题,帮你找到自己真实的一面,或许你能用好自己的人格阴暗面,就能达到自己想要的目的。
核心提示:偏执型人格障碍的关键在于“不信任”。在某些特殊的情况下,每个人都可能有怀疑、警惕,探求他人隐藏的动机,或不信任他人是可以被理解和接受的,甚至可以保护我们自己。
案例一:
淼淼在与女友来往的早期对女友十分关心和体贴,女友也十分满意,自认为找到了如意郎君。然而在确立了恋爱关系之后,他变得疑心越来越重,总怀疑女友私下与其他男人交往,非常不放心女友的行踪,每天都要多次给女友打电话询问其在哪里,和谁在一起,在干什么。一旦发现女友和其他男人接触就发脾气,为此两个人经常吵架,后来就开始打女友,有时会把女友朝死里打,但打过之后又会痛哭流涕求女友原谅。女友实在无法忍受他的折磨提出分手后,他威胁说不会放过她和她的家人。
案例二:
余小姐自认为工作压力大而紧张、疲劳、失眠和易发脾气而来求助。问及根源时,她说:“工作时同时们总嫌我做事拖拉而故意大声喧哗影响我”,“他们经常在领导面前告我的状”,“要不是我很小心,肯定会受他们的欺负和利用”。经了解她所说之事毫无依据。长期以来她对别人都怀有敌意,而且敏感多疑、嫉妒。
以上两个案例属于偏执型人格障碍,是以持久的、不切实际的倾向去解释贬低或威胁别人的行动和意图为特征的,但他们没有持久的精神病性症状,如幻觉或妄想等;倘若存在类似的精神病性症状,就要考虑偏执型精神病或偏执型精神分裂症等疾病。这类人的主要表现,除了常无端怀疑伴侣的不忠之外还有:对挫折和拒绝过分敏感;易于产生怨恨;怀疑,将无意的或有好的行为看成是恶意的;极端维护个人权利;过分自我重视,自我中心;对于事情经常不现实地解释为阴谋。以上的7项中,如果有至少3条符合就可以考虑有偏执型人格障碍的可能。
偏执型人格障碍的关键在于“不信任”。在某些特殊的情况下,每个人都可能有怀疑、警惕,探求他人隐藏的动机,或不信任他人是可以被理解和接受的,甚至可以保护我们自己。但偏执型人格障碍则是在大多数情况下都采用这种方式,包括对那些很多人认为忠厚可靠的人。虽然偏执型人格障碍者认为别人是不可靠的,但他们自己却视自己是正直的、纯洁的、高贵的和脆弱的,易受到他人不公平地对待,别人是狡诈的、伪善的、别有企图的。
因为担心自己会被别人以某种方式操控、贬低、侮辱、伤害等,所以他们总是处于过于警惕的状态,时时提防别人的攻击,常断言自己已经被误解,故而表现出敌视、愤怒、控诉或攻击行为。这种病态人格的人通常人际关系都十分糟糕,在外不能与朋友、同事融洽相处,家庭内部也不和睦,最终日渐孤僻,与现实隔离而生活在自我夸大的迫害幻想中。
【注:超价观念
(一)人格障碍患者多在人格缺陷的基础上产生,由于对某种事实做出超乎寻常的、片面的评价,形成某种观念。这种观念逻辑上并不荒谬,往往与切身利益相关,但因过于沉迷于自己的理想境界不易纠正。(二)强迫性神经症是对自身处事原则的理想观念,任何事情都力求达到“万无一失”的境界。其观念多影响其日常活动,常伴有强迫行为。(三)疑病性神经症(hypochondriacalneurosis)内容单一,仅涉及躯体方面的疾病,但症状可牵扯到身体的各个部位,对内脏活动情况特别
1、疯狂努力以避免真实或想像中的被放弃。
2、不稳定且紧张的人际关系模式,特征为变换在过度理想化及否定其价值两极端之间。
3、认同障碍:自体形象(selfimage)或自体感受(senseofself)持续明显不稳定。4、至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。5、一再自杀的行为、姿态、威胁,或自伤行为.6、由于心情过度易于反应,情感表现不稳定。7、长期感到空虚。8、不合宜且强烈的愤怒,或对愤怒难以控制。
边缘型人格障碍的病患更在乎自己给别人的印象、自己和别人的关系以及自己的表现。
边缘性障碍患者经常对自己是谁得感觉很不确定。因此,他们的自我印象或者自我意识经常变换很快。通常他们认为自己是邪恶的或者很坏,并且有时可能觉得他们根本不存在。这种不稳定的自我印象可能导致频繁的更换工作、朋友、目标、价值观和性别意识。
关系经常处于动荡中,边缘型人格障碍的患者通常都有过对他人的爱恨经历,他们可能在某时理想化一个人,然后突然急剧转向愤怒和仇恨,那是超过轻视甚至误解的。这是由于此类病患又难以接受的灰色地带——事情只有黑色和白色两种。举例来说,在边缘型人格障碍病患的眼中,一个人要么是善要么是恶。同一人也可以一天好一天邪恶。
另外,边缘型人格障碍的病患经常从事冲动和冒险行为。这种行为经常伤害到他们,无论是在感情、金钱或是身体方面。比如,他们可能鲁莽驾驶,可能进行不安全的性行为,使用非法药物或去狂热消费或*博。边缘型人格障碍的病患为了放松情绪经常有自杀行为或者进行自我伤害。
二、临床表现
边缘性人格障碍者的临床表现主要有以下几方面的症状:
第一,紊乱自我身份认同(Self-identity)。缺乏自我目标和自我价值感,低自尊,对诸如“我是谁?”、“我是怎么样的人?”、“我要到哪里去?”这样的问题缺乏思考和答案。这种自我身份认同的紊乱往往开始与青春期,而边缘性人格障碍患者显然出现了自我身份认同的滞后,长期停留在混乱的阶段,其自我意象不连续一致且互相矛盾。这反映为他们生活中的各种矛盾和冲突。
第二,不稳定的、快速变化的心境。患者往往有强烈的焦虑情绪,很容易愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定。往往会被长期的、慢性的、弥漫的空虚感和孤独感包围。心境状态有快速多变的特点。特别在遭遇到应激性事件时,患者极易出现短暂发作性的紧张焦虑、易激惹、惊恐、绝望和愤怒。但是其情绪往往缺乏抑郁症所特有的持久悲哀、内疚感和感染力,也没有生物学特征性症状如早醒、体重减轻等。
第三,显著的分离焦虑。他们被形容成“手拿脐带走进生活,时刻在找地方接上去”。非常害怕孤独和被人抛弃。对抛弃、分离异常敏感,千方百计地避免分离情景,如乞求甚至自杀威胁。对孤独非常害怕,缺乏自我安慰能力,往往需要通过各种刺激性行为和物质如饮酒,滥交、吸*等来排遣空虚孤独感。
第四,冲突的亲密关系。他们在亲密关系中会在两个极端间摆动。一方面非常依赖对方,一方面又总是和亲近的人争吵。一会觉得对方天下第一,一会又把对方说的一钱不值。反复的关系破裂,人际关系中冲突不断。和他们相处的人经常会感觉很累,但是又无法抽身而出。
第五,冲动性(impulsivity)。常见的冲动行为有酗酒、大肆挥霍、*博、偷窃、药物滥用、贪食、淫乱等。50%~70%的患者有过冲动性的自毁、自杀行为,8~10%的患者自杀成功。是一种高自杀率的疾病。突发性的暴怒、毁物、斗殴、骂人也是常见的冲动行为。
第六,应激性的精神病性症状。在应激情况下,容易出现人格解体(depersonalization),牵连观念,如短暂的或情景性的、似乎有现实基础的错觉或幻觉等,一般来说这些症状比较轻微,历时短暂,精神压力解除后能很快缓解,抗精神病药物也有效。
针对边缘性人格障碍的最具有权威性的诊断标准是DSM-IV(美国精神障碍诊断和统计手册第四版)。这个诊断标准首先是起源于年时,在精神分析师Stern和Knight的工作基础上,Kernberg提出了边缘人格结构(borderlinepersonalityorganization,BPO)的概念。边缘人格结构包括了多种的严重人格障碍,这些人格障碍的共有特点是:1)身份认同弥散(identitydiffusion);2)原始防御机制,如分裂、理想化、否认、投射、付诸行动和投射认同;3)现实检验能力一般来说是好的,但是很难承受变动和失败。
在这个基础上,年,GundersonSinger回顾了以往有关边缘人格的临床观察的研究,并提出了几个描述性的标准,包括情绪烦躁,冲动行为,人际关系不佳,精神病样的认知,社会不适应。并发展了一个半结构性的研究工具DIB(theDiagnosticInterviewforBorderlines)。
年,GundersonKolb等利用DIB对33例边缘人格患者进行统计研究,确定了7条诊断标准。年,Spitzer,Kernberg,Grinker等人又进一步进行了大样本的研究,确定了BPD的八条诊断标准,供年的DSM-III使用。到了年,对DSM-III的诊断标准进行了多项研究,终于确定了现在的边缘性人格障碍BPD的九条诊断标准。
一种表现为人际关系、自我形象和情感的不稳定,同时有明显冲动性的行为模式,开始于成年早期,出现在各种情境中,至少有下述5项:·疯狂地努力以避免真正或想象中的被抛弃(不包括第5项中的自杀或自伤)。·一种不稳定且紧张的人际关系模式,其特征为在理想化和贬低这两个极端之间变化。·身份(认同)的紊乱:自我形象或自我意识出现明显的、持续的不稳定。(注:不包括正常的青春期时的不确定性)
·至少在两个对自己有潜在损害的方面有冲动性(例如:花钱、性、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食)。(不包括第5项中的自杀或自伤行为)
·反复的自杀行为、自杀姿态或自杀威胁,或者是自伤行为。
·明显的心境反应引起情感不稳定(例如:严重的发作性的烦躁不安、易激惹,或焦虑,通常持续几个小时且很少超过几天)。
·长期的空虚感
·不恰当的强烈的愤怒,或难以控制愤怒(如:频繁地发脾气,不断地生气,反复地打架)
·短暂的、与应激相关的偏执观念或严重的分离性症状。
三、筛查及诊断
诊断人格障碍立足于体征和症状和完全的心理测评。诊断为边缘型人格障碍的人,必须符合精神失常的诊断与统计手册标准中阐述的特征(DSM)。这本手册是由美国精神病学协会出版发行,被心理卫生专业人员用来诊断心理状况和被保险公司用来报销治疗。
精神失常的诊断与统计手册中说明边缘型人格障碍患者有不稳定的关系情况、自我印象和情绪,也有冲动的行为。这些往往产生于刚成年的阶段。
对于诊断为边缘型人格障碍的患者,至少有下列体征和症状的五条必须要具备:
·强烈的害怕被抛弃
·不稳定的关系情况
·自我印象的不稳定
·冲动行为和自我毁灭行为
·自杀行为或者自我伤害
·情绪起伏大
·长时间的感情空虚
·强烈的愤怒
·时段性的偏执,与现实失去联络
对边缘型人格障碍的诊断通常是面向成人的,而不是儿童或者青少年。这是因为边缘型人格障碍出现的体征和症状是和成熟相联系的。
四、并发症
边缘型人格障碍会破坏一个人生活得很多方面。关系、工作、学习、社会活动、自我印象—所有的都会被消极影响。频繁的失业和婚姻的破裂是很平常的。自我伤害,比如割脉或者焚烧,可导致结疤和频繁就医。在边缘型人格障碍的人群中自杀的比率很高,达到了10%。
另外,边缘型人格障碍的患者可能有其他的心理健康问题,包括:
·抑郁症
·滥用药物
·焦虑症
·饮食失调
·躁郁症
·其他人格障碍
由于他们的冒险、冲动行为,边缘型人格障碍的患者也较容易意外怀孕,感染性病,发生机动车事故和打架。他们可能也被卷入虐待关系,成为施虐者或受虐者。
五、治疗
边缘性人格障碍的治疗近几年通过针对有这个障碍的病人的专门技术已经得到提高。治疗包括:
心理治疗。这是对边缘型人格障碍的核心治疗。辩证行为疗法(DBT)是专为治疗障碍疾病的。通常进行个人,集体和电话咨询,辩证行为疗法以教人如何调节自己的情绪,忍受痛苦和改善关系为基础。
药物治疗。药物不能治边缘型人格障碍,但它们可以帮助解决相关问题,如抑郁,冲动和焦虑。药物可包括抗抑郁药,抗精神病药和抗焦虑药物。
住院治疗。有时,边缘型人格障碍的人可医院或诊所进行更强烈的治疗。住院治疗还可以使他们免于自我伤害。
由于治疗可以加强和长期,当人们找到治疗边缘型人格障碍的有经验的心理健康咨询师时,他们面临着获得成功的最好机会。
测评推荐
心理学家定义“黑暗人格”是一组介于病态和正常人格之间的特质群,常常处于本我和潜意识中,是人格的“灰色地带”,它包括权贵主义、自恋、精神病态的三种人格特质,这三种特质是各自独立,又相互重叠而成的反社会倾向的黑暗人格类型,与大五人格不同的是:它