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TUhjnbcbe - 2021/1/5 12:34:00
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问题1

特殊疾病门诊医疗费用补助办法

专家解答目的:为了建立城镇职工基本医疗保险制度的多层次保障体系,引导合理的医疗消费,减轻患特殊疾病参保职工医疗费用负担。适用范围:只适用于参加庆阳市城镇职工基本医疗保险的人员。补助原则:参保人员患特殊疾病,需长期服药、门诊治疗,而不需或不宜长期住院医疗的,鼓励门诊治疗。经医保部门组织专家诊断审核,符合补助条件的人员,在门诊治疗发生的医疗费用,可从基本医疗保险统筹基金中予以补助。补助比例:符合“三个目录”的门诊医疗费用按70%补助,一个自然年度的最高补助额分别为元、元或元。问题1

慢特病病种

专家解答

第一类(4种):

1、恶性肿瘤(含白血病);

2、慢性肾功能衰竭腹膜透析、血

液透析;

3、器官移植抗排异治疗;

4、血友病。

上述4种疾病年度最高报元。

第二类(10种)

1、重型系统性红斑狼疮;

2、慢性再生障碍性贫血;

3、重症肌无力;

4、强制性脊柱炎;

5、类风湿性关节炎;

6、重症帕金森氏病;

7、糖尿症伴并发症;

8、慢性活动性肝炎(含乙型、丙型肝炎的干扰素治疗)、肝硬化(失代偿期);

9、急性心肌梗塞介入治疗术后;

10、脑梗塞、脑出血恢复期;

以上10种慢性病年度报销封顶线为元。

问题1

慢特病病种

专家解答

第三类(16种):

1、慢性肾功能衰竭非透析阶段;

2、支气管哮喘;

3、心脏瓣膜置换抗凝治疗;

4、原发性高血压病(Ⅱ级及以上);

5、苯丙酮尿症(18岁以下);

6、精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍;

7、癫痫;

8、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病;

9、股骨头坏死;

10、心脏病并发心功能不全;

11、肺结核(活动期);

12、慢性肾炎、肾病(活动期);

13、血小板减少性紫癜;

14、脑瘫;

15、甲状腺功能亢进;

16、老年痴呆症。

以上16种疾病年度最高报销元。

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