在各级*和*府的坚强领导下,在全国人民的共同支持和积极援助下,湖北省各地区精神卫生工作人员在积极投身疫情防控的同时,克服极大困难,努力做好严重精神障碍患者管理治疗工作,同时大力开展疫情期间和疫后的心理健康服务工作。
严重精神障碍管理治疗工作
1.关口前移,重点提升县级人员管理能力
省卫生健康委组织开展明察暗访,促进管理指标落后县市区的工作。省项目办定期通报全省区县综合评分排名,促进排名靠后的区县提升工作效果;举办全省县级人员信息管理与质量控制培训班,系统讲授工作服务流程、核心管理和质控指标等内容,提升县级人员管理能力。
2.联防联控,做好疫情期间患者随访服药管理
全省精神卫生医疗机构除常规门诊取药,加强了药品调查和紧急配送。武汉市精神卫生中心协助指导区残联收集居家治疗精神残疾人药物治疗相关信息,并根据患者需求发药,协助部分滞留外地的武汉籍精神障碍患者在滞留地门诊取药。宜昌市精神卫生中心制定《关于新冠肺炎疫情期间精神障碍患者居家治疗药品邮寄实施办法》。襄阳市精神卫生中心按照市*法委等部门要求,精神卫生综合管理小组和社区关爱帮扶小组加强随访管理,每日报告在管患者动态,为居家患者送药到家,保证治疗不中断。医院建立“紧急上线全国心理援助服务平台”,助力解决精神障碍患者特殊时期购药难的问题。
3.新冠肺炎合并严重精神障碍患者的救治管理
2月起,全省累计报告例新冠肺炎确诊、疑似和阳性检测的严重精神障碍患者。各地区项医院、医院和隔离点,提供技术支持,重点做好此类患者的诊疗工作,控制症状,稳定情绪;每日追踪随访、报告患者新冠肺炎治疗转归和抗精神病药物服用情况,此项工作开展至4月26日全省新冠肺炎确诊患者清零。此外,开展全省精神卫生医疗机构疫情及防控情况调查、省指挥部专题研究汇报等。
4.疫情期间住院患者管理
2月,省卫生健康委多次组织专家赴重点精神卫生医疗机构进行督导,要求加强新冠肺炎确诊患者的治疗管护,落实疑似患者隔离措施,避免新增院内感染。武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部医疗救治组出台《新冠肺炎疫情期间严重精神障碍患者收治工作方案》,明确全市确诊新冠肺炎严重精神医院,以及非感染新冠肺炎肇事肇祸严重精神障碍患者收治标准和流程;成立督查指导组,安排专班进驻全市精神卫生医疗机构,严格管控;成立收治专班,形成每日收治动态。
5.疫后复工复产与培训
5月,省卫生健康委召开2次全省视频培训,进一步落实严重精神障碍患者管理治疗工作,要求各地联合*法、公安等组建工作专班,对各乡镇(街道)开展严重精神障碍患者管理治疗工作专项督导。各市州、区县精神卫生中心迅速开展筛查、随访和风险评估,严格落实信息交换和报告制度,督促监护人履行监护责任,加强基层能力培训和家属护理教育工作。
心理健康服务工作
1.开通心理援助热线服务
各市州精神卫生医疗机构共开通18条心理援助热线,积极配合省委宣传部做好疫情期整体宣传工作。组建热线服务队伍,每日报送接听情况。截至5月31日,全省接听热线通。
2.调研医院、医院和隔离点
湖北省新冠肺炎防控心理危机干预专家组会同国家援鄂专家,多次赴医院、医院和隔离点实地考察,对可能出现的隐患和问题提出建议,开展一线医护人员和轻重症患者的心理健康状况与需求调查,撰写调查报告,并上报湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部,供决策参考。
3.开展心理援助与心理危机干预
2月4日,国家卫生健康委疾控局成立驻武汉心理援助服务专家工作组,协助医*医管局和省指挥部统筹分配国家心理医疗队人到23家医院和13家医院,协调各援鄂随队名心理卫生工作人员相关工作。通过组建专项工作群,收集工作数据与发放材料,并分享工作经验。截至3月底,精神卫生工作者完成查房人次、联络会诊人次,提供心理援助人。同时,心理援助服务专家工作组加强与湖北省红十字会心理救援队、高校心理咨询中心协作,截至4月8日,入驻各区康复驿站及社区隔离点心理咨询师志愿者人、精神科医师6人,提供心理干预服务例,积极预防自杀与极端事件发生。武汉市、宜昌市及荆门市精神卫生中心等也分别组建心理援助队伍,参与一线临床心理干预与心理援助工作。
疫情期间在部分医院开设医护心灵驿站,缓解医护人员紧张、焦虑等情绪。湖北之医院联合推出方舱广播,在武汉客厅等医院早中晚时段播出35期节目。医院牵头研发首个线上“强肺心理支持系统”,提供健康教育、心理评估、心理干预及远程视(音)频在线心理咨询。
心理援助服务专家工作组对全国援鄂精神科医生进行新冠肺炎心理救援知识线上培训,为医院、医院护士开展心理援助服务的基本知识培训,对入驻隔离点及社区心理咨询师和志愿者进行线上培训。武汉市组织三期15场心理危机干预专家线上直播与视频讲座,并开展全市心理危机干预视频培训会。
4.加强心理健康宣教和科普宣传
省精神卫生中心网站及时更新有关疫情信息如热线、*策等。疫情期间向医院、医院和隔离点印制并发放宣传海报,心理自助与疏导指南,宣传折页12万余份。专家组接受中央电视台(新闻1+1、焦点访谈)、人民日报、中新社、健康报等媒体采访和录制专题节目30余次;在湖北*府网、国家精神卫生项目办公室