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TUhjnbcbe - 2020/12/27 12:27:00

今日练习

朱某,50岁,男,工人。

因胡语、不寐、躁动、拒食入院。既往有高血压史。入院时BP23/14kPa,心肺听诊无异常,言语错乱,目中不了了,疑神见*,躁扰不宁。腹部坚硬拒按,便秘6日。西医诊断:高血压性精神障碍。经降压、镇静等措施,诸证不减。观其舌红苔焦*起刺,脉来弦滑有力。处方:__。(请将答案留言在下方哦)答案下期公布

上期答案:甘草泻心汤

注:答案非唯一,仅供参考

上一期:经方临床医案练习

上期原医案

张某某,女,58岁。患者四年来夜不能寐,每晚靠服安定片或水合氯醛等西药维持,才能入睡2~3小时,但稍闻声响,便醒而不寐,屡治鲜效。近20天来彻夜不寐,虽加倍服用安定片,亦目不能瞑,不得卧,心烦易躁,疲倦乏力,两目胀满乃突,胸脘痞满嘈杂,口干苦,纳呆不食。症见身体消瘦,面色不华,舌苔*厚,脉沉细。辨证:脾胃虚弱,寒热内蕴中焦,上扰心神治则:调理中焦,开结除痞方药:初用归脾汤、安神定志丸治疗未效,再以甘草泻心汤化裁。甘草18克,*芩、半夏、内金、陈皮、干姜各10克,*参15克,*连5克,大枣4枚。服药1剂后,自觉胸脘痛满顿开,思食,睡眠略有改善,余思药中病机,守方继进,先后共服20余剂,睡眠安稳,窗外电闪雷鸣仍能安然入梦,余症悉除。

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《伤寒论》第条:伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞭而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非热结,但以胃中虚,客气上结,故使硬也,甘草泻心汤主之。

《金匮要略·百合狐惑阴阳*病脉证治第三》:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嗄),甘草泻心汤主之。注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。

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