失眠是现代人的一种非常常见的疾病,很多人睡眠质量不太好,所以导致第二天的精神状态也不太好,这已经成了一种非常严重的恶性循环,所以,我们一定要采取一定的措施对失眠进行缓解,今天我们就来聊一聊失眠的原因及治疗。
根据CCMD-3(《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。
根据临床表现,失眠分为以下六类
1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;
2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;
3、睡眠质量:多噩梦;
4、早醒、醒后无法再入睡;
5、总的睡眠时间少于6小时;
6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
导致失眠的原因,大致分为两类
一是心理因素,一是身体因素。
心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。
另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。
睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。
什么中成药可以用于治疗失眠?如何辩证使用?
心火亢盛证:证见心神烦乱、失眠多梦、心悸、舌尖红、小便*等。治宜补血养心,清心泻火;可选的中成药如朱砂安神丸、磁朱丸等。
1、朱砂安神丸:由朱砂、*连、地*、当归、甘草组成。清心养血,镇惊安神。用于胸中烦热,心悸不宁,失眠多梦。朱砂安神丸属于重镇安神类中成药,主要用于心火亢盛证,阴血不足所致的失眠。注意:不宜多服、久服,方中寒凉滋阴的药物较多,脾胃虚弱,阳虚内寒者不宜。
肝郁化火证:证见胸胁、少腹胀闷,急躁易怒,头晕胀疼,面红目赤,口苦口干,妇女乳房胀痛,月经不调,痛经,甚则闭经等。治宜疏肝泄热、安神定志;可选的中成药有加味逍遥丸、龙胆泻肝丸、泻肝安神丸、疏肝解郁胶囊、解郁安神颗粒等。
2、龙胆泻肝丸:由龙胆、柴胡、*芩、栀子、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地*、炙甘草组成。清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛,口苦,尿赤,湿热带下。龙胆泻肝丸适用于肝郁化火(肝胆实火)所致失眠,由于方中苦寒的药物较多,脾胃虚寒、大便溏泻者慎用,中病即止。
痰热内扰证:证见咳嗽气喘、咯痰*稠、发热口渴、烦躁不宁、失眠多梦、舌红苔*腻等。治宜清热化痰,宁心安神;可选的中成药有牛*清心丸、牛*清宫丸、牛*镇惊丸等。
3、牛*清心丸:由人工牛*、羚羊角、人工麝香、人参、白术(麸炒)、当归、白芍、柴胡、干姜、阿胶、桔梗、水牛角浓缩粉等27味。益气养血,镇静安神,化痰熄风。用于气血不足,痰热上扰引起:胸中郁热,惊悸虚烦,头目眩晕,中风不语,口眼歪斜,半身不遂,言语不清,神志昏迷,痰涎壅盛。
心脾两虚证:证见心悸失眠、头晕目眩、口唇面色淡白、苔白、食少便溏等。治宜补益心脾,养血安神;可选的中成药有人参归脾丸、归脾丸、参芪五味子片、九味镇心颗粒等。
4、归脾丸:由*参、白术、茯苓、甘草、*芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、大枣组成。归脾丸在补气方面比人参归脾丸稍弱,侧重养血安神,用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。归脾丸适用于心脾气血两虚证所致的失眠。注意方中滋补药居多,感冒发热、阴虚内热者不宜服用。
心肾不交证:证见心悸失眠、虚烦神疲、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、舌红少苔等症;治宜滋阴清热,交通心肾;可选的中成药有天王补心丸、活力源片等。
5、天王补心丸:由丹参、当归、*参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地*、玄参、桔梗、远志、甘草、酸枣仁、朱砂组成。滋阴,养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦。天王补心丸以补心治本为主,心肾两顾,滋阴养血,适用于心肾阴血亏虚所致失眠。
心胆气虚证:证见胆怯易惊、怕黑、睡眠中易醒、善叹息、胸胁不适等。治宜益气镇惊,安神定志;可选的中成药如宁神安志丸、安神温胆丸等。
6、安神温胆丸:由制半夏、陈皮、竹茹、酸枣仁、枳实、远志、五味子、人参、熟地*、茯苓、朱砂、甘草、大枣组成。和胃化痰,安神定志。用于心胆虚怯,触事易惊,心悸不安,虚烦不寐。此方由“温胆汤”衍变而来,在温胆的基础上加了安神、和胃的药物。
气血亏虚证:证见精神恍惚、心悸易惊、多梦盗汗、健忘、乏力等。治宜益气养血、宁心安神;可选的中成药有柏子养心丸等。
7、柏子养心丸:由柏子仁、*参、炙*芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂组成。补气,养血,安神。用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。柏子养心丸主要适用于气血不足、心神失养所致失眠。注意其药性偏热,心火亢盛、阴虚火旺者不宜。
脾肾亏虚证:证见睡眠质量差、健忘、心慌气短、头晕耳鸣、食欲不振、四肢冰凉、五更泻等。治宜益气补肾,养心安神;可选的中成药如甜梦胶囊等。
8、甜梦胶囊:由刺五加、*精、蚕蛾、桑椹、*参、*芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地*、淫羊藿、陈皮、茯苓、马钱子(制)、法半夏、泽泻、山药组成。益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软、心慌气短,中风后遗症。甜梦胶囊适用于脾肾亏虚者特别是老年失眠者。方中温性补药居多,心火亢盛、阴虚火旺者不宜;因含有马钱子,不宜长期过量服用,中病即止。
淤血阻络证:证见多梦、嘴唇、舌质紫暗,胸闷心痛等。治宜活血化瘀,行气止痛:可选的中成药如血府逐瘀胶囊等。
9、血府逐瘀胶囊:柴胡、当归、地*、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗组成。活血祛瘀,行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。
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