这种疾病的症状主要表现于人际交往之中,故而多数人误以为是社交能力问题,与心理是否健康无关。更重要的是,“边缘型人格”这名称容易令人望文生义,联想到他们仿佛立于深渊的“边缘”,距离暗无天日只有一步之遥。谁会愿意承认呢,还不赶紧换话题!
科普定义
边缘型人格障碍是心理咨询临床上常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。但他们表面上可以与正常人一样生活、工作。边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。
症状如下:
1、他们与身边人的关系简直可以用狂风骤雨来形容,因而很难维持住一段亲密的人际关系,或是在同一岗位稳定地工作。2、他们情绪容易不定期地爆发出来,比如口出恶言、肢体攻击或采取报复。3、他们内心极度缺乏安全感,深恐被遗弃,却同时也很矛盾,唯恐接近他们的人居心不良,故而对至亲者极为苛刻。4、在他们眼中,只有“好人”与“坏人”两类。身边的朋友、亲人或是心理治疗师在当下或许还是完美的好人,隔一日便可能幻想破灭,瞬间沦为坏人。5、他们无法排遣内心的空虚感,因而可能做出一些危害自身健康、安全、或是形象的行为,比如危险驾驶、疯狂购物、顺手牵羊、撕裂东西、暴饮暴食、酗酒、嗑药、滥交等。
隐藏很深duersi边缘型人格障碍在程度上也有轻重之分。一般情况下,只有与患者亲近之人(心理咨询师、亲人、合作伙伴等)才会发现患者存在情绪障碍。
也有一部分社会学家认为当今社会便是个充斥着各种“边缘文化”的社会,人们偏执地追求所谓公平合理,常常义愤填膺,却不愿接受他人不同的观点,这点不乏佐证。然而最妙的还是外国国会*客们的演讲,听听他们妙语连珠,再看看他们的所作所为(或者说,根本就是不作为),便是绝佳的诠释。
典型案例边缘型人格障碍通常是一种破坏性的精神状态,无论是对病患本身还是他周围的人。
它的成因可能是不健康的童年经历或者是脑机能障碍,被诊断患有边缘型人格障碍的人被发现他生活在内心世界平静而外部疯狂的状态下。他们很难调节自己的情绪,并且经常处于一种起伏不定的状态。他们扭曲对自己的印象,自我价值忽高忽低,状态好的时候,热情幽默、风趣可爱,状态不好的时候自我价值感低,觉得自己一无是处,想要依附他人又觉得无从依附。当他们渴望爱时,边缘型人格障碍的病患通常发现他们的愤怒、冲动、起伏不定和频繁波动的情绪将别人推开。
他们会有持续的痛苦,也伴随抑郁/焦虑,或者强迫/恐惧。也会有自恋的倾向,或者依赖型的表现,也有分裂样的表现。
他们往往具有某种特殊的资源,使得他们具有“独特的个人风格”,所以生存得还不错。比如:拥有美貌、性感、多情、深刻、对艺术很敏感、多才多艺……很多公众人物就是典型的边缘型人格障碍,比如:戴安娜王妃、玛丽莲·梦露。
是边缘人格还是杰出人才
美国精神病医生阿诺德·M·路德维格在研究中发现,在患精神病方面,表演艺术家,像音乐演奏者或演员名列前茅,酗酒和吸*的音乐家最为常见,在他们身上还常常可以观察到抑郁沮丧、自杀倾向、性功能障碍和*博的癖好。
而作家,特别是诗人和文学家(专业书籍作家较少)尤其受到抑郁症、躁狂症、酒瘾、自杀倾向、恐惧和精神病的折磨。而在作曲家和画家中,更多的出现抑郁沮丧,他们有时还酗酒成性等。
也许就是因为他们有这样的人格特质,才更容易让他们获得成功,或者写出传世之作。特别是在表演界,因为广大歌迷所要的,就是魅力独特、行为古怪、热情洋溢、烈性似火和性感诱人的音乐家。
此类人格障碍患者以女性居多。但男性中也有一定的比率。病征在成年早期即已显露,但随年龄增长趋于缓和或稳定。他们相信自己由于在童年被剥夺了充分的关爱而感到空虚,愤怒,有权要求抚爱。因此无休止地寻求关爱。有句话形容的很贴切——“手拿脐带”的人。
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边缘性人格障碍的临床表现:
第一,紊乱自我身份认同(Self-identity)。缺乏自我目标和自我价值感,低自尊,对诸如“我是谁?”、“我是怎么样的人?”、“我要到哪里去?”这样的问题缺乏思考和答案。这种自我身份认同的紊乱往往开始于青春期,而边缘性人格障碍患者显然出现了自我身份认同的滞后,长期停留在混乱的阶段,其自我意象不连续一致且互相矛盾。这反映为他们生活中的各种矛盾和冲突。
第二,不稳定的、快速变化的心境。他们往往有强烈的焦虑情绪,很容易愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定。往往会被长期的、慢性的、弥漫的空虚感和孤独感包围。心境状态有快速多变的特点。特别在遭遇到应激性事件时,极易出现短暂发作性的紧张焦虑、易激惹、惊恐、绝望和愤怒。但是其情绪往往缺乏抑郁症所特有的持久悲哀、内疚感和感染力,也没有生物学特征性症状如早醒、体重减轻等。
第三,显著的分离焦虑。
他们被形容成“手拿脐带走进生活,时刻在找地方接上去”。非常害怕孤独和被人抛弃。对抛弃、分离异常敏感,千方百计地避免分离情景,如乞求甚至自杀威胁。对孤独非常害怕,缺乏自我安慰能力,往往需要通过各种刺激性行为和物质如饮酒,滥交、吸*等来排遣空虚孤独感。
第四,冲突的亲密关系。
他们在亲密关系中会在两个极端间摆动。一方面非常依赖对方,一方面又总是和亲近的人争吵。一会觉得对方天下第一,一会又把对方说的一钱不值。反复的关系破裂,人际关系中冲突不断。和他们相处的人经常会感觉很累,但是又无法抽身而出。
第五,冲动性(impulsivity)。常见的冲动行为有酗酒、大肆挥霍、*博、偷窃、药物滥用、贪食、淫乱等。50%~70%的患者有过冲动性的自毁、自杀行为,8~10%的患者自杀成功。是一种高自杀率的疾病。突发性的暴怒、毁物、斗殴、骂人也是常见的冲动行为。
第六,应激性的精神病性症状。
在应激情况下,容易出现人格解体(depersonalization),牵连观念,如短暂的或情景性的、似乎有现实基础的错觉或幻觉等,一般来说这些症状比较轻微,历时短暂,精神压力解除后能很快缓解,抗精神病药物也有效。
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边缘性人格障碍BPD的九条诊断标准:
1、疯狂地努力以避免真正或想象中的被抛弃(不包括第5项中的自杀或自伤)。2、一种不稳定且紧张的人际关系模式,其特征为在理想化和贬低这两个极端之间变化。3、身份(认同)的紊乱:自我形象或自我意识出现明显的、持续的不稳定。(注:不包括正常的青春期时的不确定性)4、至少在两个对自己有潜在损害的方面有冲动性(例如:花钱、性、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食)。(不包括第5项中的自杀或自伤行为)5、反复的自杀行为、自杀姿态或自杀威胁,或者是自伤行为。6、明显的心境反应引起情感不稳定(例如:严重的发作性的烦躁不安、易激惹,或焦虑,通常持续几个小时且很少超过几天)。7、长期的空虚感8、不恰当的强烈的愤怒,或难以控制愤怒(如:频繁地发脾气,不断地生气,反复地打架)9、短暂的、与应激相关的偏执观念或严重的分离性症状。
(至少符合上述九条中的5条)
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下面的心理测试可以帮助评测你是否有某些可能导致BPD的因素。诚实地回答以下问题,就能帮你判断是否需要咨询心理专家。
⒈我经常因为父母(爱人、儿女、朋友)的言行,觉得自己被抛弃了。⒉努力不被其他人抛弃,甚至不惜疯狂(如哭闹、自虐等)。⒊刚开始认识的朋友都很单纯,日子久了却觉得他们无法接受我。⒋经常感到无法忍受的孤独。⒌情绪极易波动,稳定的情绪不会持续几小时。⒍无法控制暴怒情绪,容易与人产生口角或肢体冲突。⒎一再用自残行为来获取解脱或快感。⒏经常以自杀的姿态威胁或要求帮助。⒐自我形象、性别取向、长期目标或职业选择、喜好交往的朋友类型、价值偏好中至少有两项定义不明确。⒑长期感到空虚和无聊。⒒自卑,经常感到失望、无助和无力。⒓对新事物往往是抗拒的,悲观的。⒔固执。⒕目中无人。⒖与权威人物交往困难。⒗对批评过度敏感,容易感到被轻视和忽略。⒘有讨好别人的历史。⒙自责。⒚过度警惕,对周边不安全因素过度敏感。⒛易发生无理由的恐惧和迷惑。
治疗包括:
·心理治疗。这是对边缘型人格障碍的核心治疗。
·药物治疗。药物不能治边缘型人格障碍,但它们可以帮助解决相关问题,如抑郁,冲动和焦虑。药物可包括抗抑郁药,抗精神病药和抗焦虑药物。·住院治疗。有时,边缘型人格障碍的人可医院或诊所进行更强烈的治疗。住院治疗还可以使他们免于自我伤害,但一般在合并其他严重的并发症时才收治入院。由于治疗可以加强和长期,当人们找到治疗边缘型人格障碍的有经验的心理健康咨询师时,他们面临着获得成功的最好机会。
金秋十月,国际心理学大师马龙博士莅临北京,开始5天的《边缘人格躯体治疗工作坊》,在大师40多年的执业生涯中,治愈众多边缘人格障碍患者(斗智斗勇斗恒心),找到一条治疗边缘人格的捷径!
弗洛伊德老先生理论的核心,有几个关键词:性、潜意识、攻击、生本能、死本能。
荣格老师说:意识无法接受的,送到无意识,无意识都无法接受的,就会送到身体。
威廉·赖希说:人从出生开始,便根据环境的需求不断压抑身体的感觉,于是身体,成为了人类最深的无意识。人类不同的性格、人格特质都会通过躯体表现出来。
马龙博士说:世界上所有的情绪,都有躯体反应。所以,情绪是一种富含心理意义的躯体状态。
根据边缘人格在躯体上的缺席——躯体无法象征化,这一古老的防御机制,为边缘人格治疗打开一条通道。
个人觉察无法获得上述知识。唯一的可能是:来访者的人格倾向恰好和咨询师的相符。而咨询师取得的一切成果,都是来自对自己基本人格倾向的了解。
“欲治疗来访者,必先治疗自己”。只有自己走过这条荆棘丛生、危机重重的道路,才能引领来访者踏出那决定性的一步(敲黑板!)。
马龙博士一针见血地指出:每个人都或多或少的具有精神病态的那一部分。如果治疗无法真正接触到人格中最底部的、最深层的精神病态的部分,我们将无法理解和治愈任何人。躯体此时就承载了这个重要的使命,通过躯体我们去探访一直被阻隔在意识之外的、从未被心理化的真实自己,进而实现我们的人格重组和完善。
躯体工作坊
大师工作坊,采用小班授课、严禁录音录像(主办方录音只为本次学员提供学习用的逐字稿),安全私密,保障专业人士的学习效果。
课程设置:
1、每天9:00-10:00马龙博士亲自示范并带领躯体训练、唤醒咨询师的身体感受之敏感性;
2、上午10:00-12:00理论讲授(超级过瘾)
3、14:00-17:00个案处理+讲解(现场个案、考验大师功力的时刻,个案与后面的解说部分都同样精彩,全程无尿点)
时间:
年10月18-22日(周三-周日)
限招40人,已报名交款30人,仅余10席,交款确认名额,请有意参加者从速联系。
联系人:*老师-
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