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TUhjnbcbe - 2020/12/23 12:49:00
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人格分裂、暴力犯罪、无业游民——随着刻画精神分裂症的影视作品及相关新闻报道的热度上升,关于精神分裂症患者的迷思与污名也愈演愈烈。然而,实际上大部分精神分裂症患者并不存在人格分裂,也没有明显的暴力倾向,在经过合理治疗之后,甚至还能恢复部分工作能力。下面是10个关于精神分裂症的常见误解与事实:#迷思1.精神分裂的意思就是一个人的人格分裂了#这是一个很典型的迷思,但二者之间实际上存在很大差异。人格分裂的实质是身份解离障碍(DissociativeIdentityDisorder,DID),旧称为多重人格障碍(MultiplePersonalityDisorder,MPD),而精神分裂症在很大程度上是一种思维障碍——患者的思维、情感和行为之间存在割裂。这种割裂会让人分不清现实和幻想。患者可能会产生错觉和幻觉,情绪也可能会变得迟钝或不协调。提到精神分裂症,大多数人第一时间想到的,是凭空看到东西、听到声音,也即精神分裂的阳性症状。然而,精神分裂症患者其实也可能表现出阴性症状,包括意志减退、难以建立社交关系,以及情感贫乏、迟钝等。除此之外,根据美国心理协会(AmericanPsychologicalAssociation,APA)的说法,精神分裂的症状表现还包括在丧失生活乐趣、极少开口说话、难以集中注意力等(APA,)。《没关系,是爱情呀》剧照#迷思2.精神分裂症患者的攻击性很强#真实的情况是,存在暴力倾向的精神分裂症患者是较为少见的。跟施害者相比,患者更可能成为暴力的受害者。为了维持相对“常规”的生活,他们需要付出更多的努力,但往往依然无法获得大多数普通人都拥有的社会权益——他们可能露宿街头或流连于各地的收容所,而这进一步增大了他们被人排挤或欺辱的风险。当然,一些患有精神疾病(如精神分裂症)的患者的确会变得具有攻击性。然而,认为大部分患者都存在暴力倾向其实是一种迷思。即使是非精神分裂症患者,一个人也可能会有暴躁易怒的问题。而且,任何攻击行为的倾向都可以由药物或心理咨询来进行对治。#迷思3.精神分裂症患者在某一刻看似完全正常,转瞬间却像是变成了另一个人#精神分裂症患者的性格突然发生戏剧性的转变并不多见。事实上,它更可能以一种渐进的状态发展——症状及各种表现都随时间的推移而慢慢浮现。在典型的病程发展中,患者最初可能是开始有些淡漠,情绪反应逐渐趋于单调,然后是更频繁地远离人群,渐渐不再参与任何活动,随之可能会出现第一次精神崩溃——通常起源于一个压力源,比如离家求学、亲友离世等。简而言之,精神分裂是一个相对缓慢的过程,患者在数月或数年的时间里,会经历一个长期的消长起落过程(Tzeses,)。#迷思4.糟糕的教养方式造成了精神分裂症#多年前,人们认为如果孩子患上了精神分裂症,那么责任可能出在其父母身上。如今,精神分裂症虽然被证明确有遗传易感性——家族往往存在聚集案例——但目前没有任何直接证据表明精神分裂症是由父母的养育方式引起的。而且,即使父母之一是精神分裂症患者,孩子患病的可能性也不会高于25%(托里,)。所以精神分裂症到底是什么原因造成的呢?据APA的说法,跟单一的致病基因比起来,精神分裂症更可能是环境因素与多个基因共同作用的结果。能触发精神分裂症的环境因素从极端的科研压力到物质滥用不等——高压是造成病发的主要原因之一。《美丽心灵》剧照#迷思5.精神分裂症患者无法胜任正常工作#实际上,一些患者在病情稳定时,社会功能可以恢复得相当不错。当患者谨遵医嘱、按时服药,并定期接受心理-社会治疗时,他们往往也能发挥出相当好的工作能力。根据一篇发表在《精神病学探新(CurrentOpinioninPsychiatry)》杂志上的文章,在精神分裂症患者中,相当一部分人能够完全恢复社会功能,还有很多人即使没有完全恢复,经过治疗与相关培训之后也能重新获得相当不错的社会功能(Warner,)。据APA的报道,大约四分之一的年轻患者接受了在半年到两年的治疗后,可以过上相当正常的生活,而只存在一些轻微的症状;另有35%到40%的人在接受长期治疗后也得到了足够的改善,能够恢复至前述生活状态。图片来源:nytimes.
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