精神病的鉴定
很多人认为精神不正常的都是精神病患者,其实不然。精神病人是一群在精神上无行为能力的人,他们无法进行正常的学习、生活、工作,也难以进行正常的人际沟通,思想严重病态,行为也很难被大众理解。
在学术界,精神病的判定主要有三条原则:第一,是否出现幻觉或妄想;第二,自我认知是否出现问题(通常精神病患者不会愿意寻求心理辅导和治疗,也不会认为自己有病);第三,情感与认知是否统一,指情意是否一致,行为情绪是否已经脱离理智控制(比如高兴的时候会痛哭,悲伤的时候会大笑,吃到恶心的东西反而会很欢快等)。符合这些症状当中的一种或几种(主要是一、三),才可能会被判定为精神病患者。除此之外,严重的焦虑、抑郁、强迫症患者只被算作神经症病人,而非精神病人。
神经症一般没有器质性的病变,而精神病就不同了。精神病通常和器质性病变同时出现,如脑外伤、脑出血、颅内肿瘤,甚至那些躯体症状,如心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血不足、体内电解质失衡等,都会引起精神病。外界的刺激因素同样可怕:一氧化碳、苯、铅、酒精等多种急慢性中*,对于鸦片等*品的吸食,甚至是某些宗教性的迷信行为,都能引发精神病。从医学角度讲,精神病只能控制,很难被完全治愈。
很多精神病人拥有反社会型、冲动型、表演型、偏执型人格障碍,这些人都非常容易危害社会,变成犯罪分子,与蝙蝠侠斗争到天荒地老的阿克汉姆疯人院的诸位病友们,大多都是其中一种或几种人格障碍患者。
精神病的危害被害妄想:这是所有精神病人最常见的症状之一,多数病人采取忍耐、逃避的态度,少数病人也会“先下手为强”,对他的“假想敌”主动攻击。对此,最重要的是弄清病人的妄想对象,即:病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人,则应尽量让这位家属远离病人,至少不要让他与病人单独在一起。抑郁情绪:精神病病人在疾病的不同时期,可能出现情绪低落,甚至悲观厌世。特别需要注意的是,有相当一部分自杀成功的病人,是在疾病的恢复期实施自杀行为的。病人在精神病症状消除以后,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题,感到走投无路,因此选择了轻生。对此,家属一定要防患于未然,要尽早发现病人的心理困扰,及时疏导。极度兴奋:病人的精神症状表现为严重的思维紊乱、言语杂乱无章、行为缺乏目的性,这类病人也可能出现自伤或伤人毁物。由于病人的兴奋躁动是持续性的,家属有充分的思想准备,一般比较容易防范。家属要保管好家里的刀、剪、火、煤气等危险物品,但最根本的办法,是使用大剂量的、具有强烈镇静作用的药物来控制病人的兴奋。药源性焦虑:抗精神病药的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足无措,并伴有心慌、出汗、恐惧等。这些表现多是发作性的,多数发生在下午到傍晚时分,也有的病人在打长效针以后的2到3天内出现上述表现。这种时间上的规律性,有助于家属判断病人的焦虑情绪是否由于药物所致。
与精神病患者相处医院精神科主任马宗淑表示,由于精神疾病患者的病情不同,家属在与患者相处时要根据患者的不同病情区别对待,才能有助于患者的恢复。为此,马宗淑主任提出了以下几点注意事项:兴奋躁动的病人十一届全国人大常委会第二十九次会议23日上午在人民大会堂举行第一次全体会议。根据会议通过的议程,常委会会议继续审议精神卫生法草案、证券投资基金法修订草案,审议全国人大常委会关于修改监狱法等七部法律个别条款的决定草案、邮*法修正案草案等。
综合性医疗机构应当开设精神科门诊或者心理治疗门诊;县级以上*府及其有关部门、医疗机构、康复机构,应给予精神卫生工作人员适当津贴。全国人大常委会三审精神卫生法草案,提出上述新规定。
精神卫生法自年启动立法,历经26年,期间十易其稿,草案直至去年才出台。因此,精神卫生法的制定,备受社会各界